泌尿系統(tǒng)與腎上腺ppt課件-wenkub
2023-01-20 12:34:10 本頁(yè)面
【正文】 結(jié)石。 MRU可顯示結(jié)石梗阻所致的輸尿管擴(kuò)張、積 水，結(jié)石則表現(xiàn)為梗阻端杯口狀的低信號(hào)影。 。 側(cè)位片腎結(jié)石高密度影與脊柱影重疊。腺癌，起源于腎小管上皮細(xì)胞， 可有假包膜，常有壞死、囊變、出血，少 鈣化，富血供。 CT：向外突的實(shí)質(zhì)腫塊，密度低、等、略高 于腎實(shí)質(zhì)，內(nèi)可有液化壞死、出血、鈣 化。 左腎實(shí)質(zhì)腫瘤 （下部） 男40歲 腎癌腎靜脈、腔靜脈瘤栓 T1WI、 T2WI，增強(qiáng) （三）腎盂癌 【 臨床與病理 】 無(wú)痛性血尿，起源于尿路上皮細(xì) 胞，多為移行細(xì)胞癌，可順行種植。 MRI： T1WI高于尿液、 T2WI低于尿液信號(hào)。 ? 囊腫內(nèi)可有出血，呈高密度囊腫或 T1WI高 信號(hào)。 【 影像學(xué)表現(xiàn) 】 :CT有脂肪密度、軟組織 密度的腫塊。 ? 腎自截－－當(dāng)腎結(jié)核發(fā)生纖維增生、鈣化，終致全腎鈣化、腎功能完全喪失。 MRU可清楚顯示腎盂、腎盞、輸尿管破壞空洞 ? 以 ivp和 CT檢查為主。 膀胱壁局限性增厚 膀胱腫瘤。 重點(diǎn)觀察周圍結(jié)構(gòu)侵犯情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。 （二）基本病變 ：常為雙側(cè)性，彌漫性增大 ：多為單側(cè)性 良性腫瘤較小，多在 3cm以下； 惡性腫瘤較大，多在 5cm以上。 。 CT：?jiǎn)蝹?cè)類圓形腫塊，富含脂質(zhì)而密度較低，有 強(qiáng)化。 CT、 MRI：類圓形或不規(guī)則腫塊，密度（信號(hào)） 不均，增強(qiáng)不均勻強(qiáng)化。 T2WI明顯高 ： 原發(fā)肺癌多見(jiàn)，常為雙側(cè)性腫塊， 分葉狀，不均一強(qiáng)化。 “ 10％腫瘤 ” … CT、 MRI：多為單側(cè)腫塊， 3cm以上，易出 血、壞死、囊變而呈相應(yīng)密度、信號(hào)。 P280圖 ：少見(jiàn)，發(fā)生于皮質(zhì)的惡性腫瘤。 影像學(xué)檢查顯示“正常”，并不能除外增生。 三、疾病診斷 （一）腎上腺增生 多發(fā)生在皮質(zhì) 【 臨床與病理 】 ， 70％－ 85％。 二、影像觀察與分析 （一）正常表現(xiàn)：呈軟組織密度，不能分辨皮髓質(zhì)， 側(cè)肢厚度小于 10mm，面積小于 150mm2，均一強(qiáng) 化。 三、疾病診斷 （一）膀胱結(jié)石：典型表現(xiàn)為年輪狀的致密影 隨體位而改變位置。 （三） MRI 二、影像觀察與分析 （一）正常表現(xiàn)：膀胱容量 350－ 500ml，膀胱壁光整，厚度均一，軟組織密度（信號(hào)）。（銹鐵絲、筆桿狀）
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