《泌尿系統(tǒng)與腎上腺》ppt課件(文件)
【正文】 3 膀胱 TB：炎癥潰瘍、增生 －膀胱攣縮， ivp示膀 胱邊緣呈鋸齒狀、小膀胱。 不典型錯構(gòu)瘤（脂肪極少）與腎癌難鑒別 脂肪被抑制 （六）腎與輸尿管先天異常 1 .腎盂、輸尿管重復(fù)畸形 （雙腎盂雙輸尿管） ivp、 MRU 2. 馬蹄腎 右腎 雙腎 雙輸尿管畸形 雙腎盂雙輸尿管畸形并異位開口于生殖腔 女 8月 馬蹄腎（先天異常） 女 20歲 (七 ) 腎與輸尿管結(jié)核 【 病理 】 :TB菌血行播散 腎皮質(zhì) 髓質(zhì) (干酪化壞死 )腎乳頭 (潰瘍 )腎盞腎盂破壞、空洞形成 輸尿管 膀胱。兩腎形態(tài)失常， 布滿大小不等的囊腫，殘存腎實質(zhì) 菲薄或難辨認(rèn)。 腎盂腫瘤 —充盈缺損 男 67歲 (四 )腎囊腫與多囊腎 【 影像表現(xiàn) 】 類圓形，邊清晰光整，無強(qiáng)化。 【 影像表現(xiàn) 】 ivp顯示腎盂內(nèi)固定的充盈缺損。 MRI： T1WI信號低于腎皮質(zhì)， T2WI混雜高信 號，假包膜低信號。 【 影像表現(xiàn) 】 CT是腎癌的主要檢查方法，MRI 作為重要的補(bǔ)充，有其獨特的優(yōu)點。 ，清腸后再攝片 消失。 右腎鹿角形結(jié)石 … 片？ 右腎盂內(nèi)陰性結(jié)石 （可透性結(jié)石）與腎盂癌鑒別 … 右 輸 尿 結(jié) 石 伴 積 水 腎結(jié)石與膽囊結(jié)石、淋巴結(jié)鈣化等鑒別 1. 膽囊結(jié)石常多個堆積，圓形、多邊形、菱形， 如葡萄串或一堆石榴子。 鑒別 … ? (2)輸尿管結(jié)石 a. 腎結(jié)石下移而來，碎石后?？砂l(fā)現(xiàn)一部分陰性結(jié)石。 三 疾病診斷 (一 )腎與輸尿管結(jié)石 【 臨床與病理 】 常見病，放射痛、血尿 草酸鈣、磷酸鈣－密度高 尿酸鹽、胱氨酸鹽－密度低 【 影像學(xué)特點 】 X線平片為高密度（陽性結(jié)石） 約 90%， X線平片不顯示（陰性結(jié)石），一部分可為 CT、 USG發(fā)現(xiàn)。 2022/2/2 第一節(jié) 腎與輸尿管 一 . 檢查技術(shù) (一 )X線檢查 （ KUB） :常規(guī)攝仰臥前后位片 : (1)排泄性尿路造影 (IVP) 造影劑 :泛影葡胺、優(yōu)維顯 了解臟器內(nèi)腔和兩腎排泄功能 檢查前準(zhǔn)備 :碘過敏試驗 ,清潔灌腸 檢查方法 2022/2/2 (2)逆行性尿路造影 (RP)： 適用于排泄性尿路造影顯影不佳患者
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