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泌尿系統(tǒng)與腎上腺ppt課件-閱讀頁

2025-01-20 12:34本頁面
  

【正文】 可繼發(fā)出血。 MRI有脂肪與軟組織信號的 腫塊, T1WI高低信號, T2WI不均勻高信號。 【 影像表現(xiàn) 】 腎結(jié)核早期: ivp示腎小盞邊緣蟲蝕狀破壞;繼而空洞形成, ivp示腎小盞外側(cè)一團對比劑與之相連;甚至不顯影。 TB:炎癥潰瘍、增生 -管腔狹窄, ivp示 輸尿管呈串珠狀、僵硬。 CT可見腎實質(zhì)內(nèi)不規(guī)則低密度灶,對比劑可進入,有鈣化灶。 腎盞不規(guī)則,破壞空洞形成(結(jié)核) 男 15歲 左腎結(jié)核(腎下極)伴腸系膜 鈣化 男 27歲 左腎“自截”鈣化 ,對側(cè)積水,小膀胱(結(jié)核) 女 23歲 左側(cè)輸尿管不規(guī)則僵硬;左腎自截 右腎盂旁囊腫 右腎結(jié)核 第二節(jié) 膀胱 一、檢查技術 (一) X線 (二) CT是主要檢查方法,平掃與增強。 (二)基本病變 膀胱壁彌漫性增厚 膀胱炎 。 (三)比較影像學: CT和 MRI主要在于觀察膀 胱周圍結(jié)構情況,為臨床提供更多信息。 (二)膀胱癌:主要為移行細胞癌 X光造影:向腔內(nèi)突起的結(jié)節(jié)狀、菜花狀 充盈缺損; CT、 MRI:自膀胱壁生長的腫塊,軟組織 密度、信號,有強化。 膀胱結(jié)石形如年輪 膀胱癌(充盈缺損征) 男 67歲 前列腺肥大(推壓征)伴膀胱憩室 男 64歲 平掃,增強 第三節(jié) 腎上腺 一、檢查技術 CT是腎上腺的主要檢查方法, MRI作為補充,但 MRI有其獨特之處。右側(cè)多為斜線狀,左側(cè)多為倒 Y形。 雙側(cè)性腫塊 — 多見于轉(zhuǎn)移瘤,其次為嗜鉻細 胞瘤、腺瘤、結(jié)核。 。 【 影像表現(xiàn) 】 雙側(cè)性彌漫增大,側(cè)肢大于 10mm和 /或面積大于 150mm2,或見結(jié)節(jié),密度與信 號維持正常。P279圖 雙側(cè)增生(右上 T1加抑脂) (二)腎上腺腫瘤 : 常見,發(fā)生于皮質(zhì)的良性腫瘤。 MRI: T1WI、 T2WI類似肝實質(zhì)信號。 較大,常有出血和壞死、鈣化。 : 發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)的腫瘤, 良 /惡性, 10%發(fā)生在腎上腺外。 增強實性部分強化明顯。 右側(cè)腺瘤 左側(cè)腎上腺腺瘤 左側(cè)皮質(zhì)癌 中央壞死及條狀強化 右側(cè)腎上腺癌 中央大塊壞死 右嗜鉻 左嗜鉻 中央壞死 雙側(cè)轉(zhuǎn)移伴肝轉(zhuǎn)移 雙側(cè)轉(zhuǎn)移 謝謝!
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