泌尿系統(tǒng)的功能ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-20 12:35本頁(yè)面
【正文】 膜 Na+通道數(shù)量 ↑ 管周膜上 Na+K+泵活動(dòng) ↑ 3. 醛固酮對(duì)尿生成的調(diào)節(jié) 醛固酮 小管上皮細(xì)胞內(nèi) 單純擴(kuò)散 胞漿內(nèi)形成 激素 受體復(fù)合物 細(xì)胞核內(nèi)調(diào)節(jié) 特異 mRNA轉(zhuǎn)錄 醛固酮誘導(dǎo)蛋白 遠(yuǎn)曲小管和集合管 排 2K+、保 3Na+、保H2O 牽張感受器 致密斑 交感神經(jīng) 血壓 血容量 近球細(xì)胞 腎素 肝 血管緊張素原 血管緊張素原 Ⅰ 血管緊張素原 Ⅱ 血管緊張素原 Ⅲ 轉(zhuǎn)換酶 肺 內(nèi) 氨基肽酶 腎上腺髓質(zhì) 腎上腺皮質(zhì) 球狀帶 腎上腺素 心輸出量 血管收縮 醛固 酮 保鈉、水 血壓 血容量 腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)示意圖 機(jī)制： 1） ANP— 集合管膜受體 — cGMP增加 — 抑 制鈉通道 — 重吸收減少 2）使腎小動(dòng)脈舒張 — 腎小球?yàn)V過(guò)率增 3）抑制腎素分泌 4）抑制醛固酮分泌 5）抑制抗利尿激素分泌 （四）心房尿鈉肽（ atrial natriuretic peptide, ANP) 促進(jìn) NaCl 、水的排出 第七節(jié) 腎功能的評(píng)價(jià) 一、 血漿清除率 單位時(shí)間內(nèi)腎能夠?qū)⒍嗌?ml血漿中所含 某物質(zhì)完全清除出體外的能力。 (一 )方法： 血漿清除率 (C) 血漿某物質(zhì)濃度 (P) 尿中某物質(zhì)濃度 (U) 每分鐘尿量 (V) ＝ （ 二 ） 意義：評(píng)價(jià)腎對(duì)某一物質(zhì)排泄功能的 重要指標(biāo) 。 第七節(jié) 尿的排放 一、膀胱與尿道的神經(jīng)支配 2~4骶髓 盆神經(jīng)含 副交感神經(jīng) →膀胱 →逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌松弛 →排尿 2~5腰髓 →交感神經(jīng) →腹下神經(jīng) →膀胱 →逼尿肌松弛、內(nèi)括約肌收縮 →抑尿 陰部神經(jīng) →外括約肌 →收縮 →意控 二、排尿反射 尿量 ↑→牽張感受器 → 經(jīng)盆神經(jīng)傳入→骶髓排尿反射初級(jí)中樞、腦橋、大腦高級(jí)中樞 → 盆神經(jīng)傳出 →逼尿肌收縮、內(nèi)括約肌松弛 →尿液進(jìn)入后尿道 →尿道感受器→陰部神經(jīng) →脊髓排尿中樞 →外括約肌開(kāi)放 →
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