kpc酶研究進(jìn)展ppt課件-wenkub
2023-01-20 03:37:27 本頁面
【正文】 8/2 2/4 腸桿菌科細(xì)菌中的 KPC 菌種 注解 克雷伯菌屬 源于肺炎克雷伯菌的暴發(fā)流行 源于產(chǎn)酸克雷伯菌的散在發(fā)生 腸桿菌屬 散在發(fā)生 大腸埃希菌 沙門菌屬 弗勞地枸櫞酸桿菌 沙雷菌屬 銅綠假單胞菌 – 哥倫比亞 amp。47(12):38819 Antimicrob Agents Chemother 2022。? 革蘭陰性菌感染約占 50% ? 碳青霉烯類抗生素是最后一道防線 ? 碳青霉烯類抗生素耐藥現(xiàn)象日益嚴(yán)重 碳青酶烯酶 ? 碳青霉烯酶是指能夠明顯水解亞胺培南或美羅培南的一類 β 內(nèi)酰胺酶 ,它包括 Ambler分子分類為 A、 B、 D三類酶 碳青霉烯酶的分類 水解底物 酶抑制物 Ambler分子分類 Bush分群 酶 青霉素 一、二代頭孢 三代頭孢 氨曲南 a 亞胺培南a EDTAb 克拉維酸 b A 2f NMC + + + + + + IMI + + + + + + SME + + + + + + KPC + + + + + + GES + + + + + B 3 IMP + + + + + VIM + + + + + GIM + + + + + SPM + + + + + D 2d OXA + + + + + 注： a： +，強(qiáng)水解（ kcat2s1）； +，弱水解（ s1kcat2s1）； ，不水解（ kcat） b： +，抑制； +，不確定； ，不抑制 碳?xì)涿赶┟? 分類 酶 最常見的細(xì)菌 Class A KPC, SME, IMI, NMC, GES 腸桿菌科 (銅綠中報(bào)道較少 ) Class B (金屬 b內(nèi)酰胺酶 ) IMP, VIM, GIM, SPM 銅綠假單胞菌 腸桿菌科細(xì)菌 不動(dòng)桿菌屬 Class D OXA 不動(dòng)桿菌屬 KPC1 ? 1996年 Yigit在美國北卡羅來納州一株對(duì)碳青霉烯類藥物耐藥的肺炎克雷伯菌中發(fā)現(xiàn)，由 質(zhì)粒介導(dǎo)的碳青霉烯酶 KPC1(K. pneumoniae carbapenemase1, KPC1) ? KPC1耐藥表型表現(xiàn)出高度亞胺培南和美羅培南耐藥性 (MIC都為 16μg/ml) ? 氨基酸序列分析顯示 , KPC1 與 SME NMCA、IMI1分別有 45% 、 44%、 43%的相似性 （ SMENMCA、 IMI1之間的氨基酸相似性 90%），可能是KPC1與這 3種酶不是由同一基因分化而來 Antimicrob Agents C
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