ards的治療策略ppt課件-wenkub
2023-01-20 03:14:24 本頁(yè)面
【正文】 標(biāo)準(zhǔn)，則診斷為 ALI。 ━ 大量 炎性介質(zhì) ，如炎癥性細(xì)胞因子、過(guò)氧化物、 白三烯、蛋白酶、血小板活化因子等，參與了肺 損傷過(guò)程。 ━ 感染、創(chuàng)傷等導(dǎo)致的多器官功能障礙（ MODS）中，肺 往往也是 最早 發(fā)生衰竭的器官。 ━ 國(guó)際薈萃分析顯示， ARDS患者的病死率在 50%左右。ARDS的治療策略 ALI/ARDS的概念與流行病學(xué) 在嚴(yán)重感染、休克、創(chuàng)傷及燒傷等非 心源性疾病過(guò)程中，肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞 和肺泡上皮細(xì)胞損傷造成彌漫性肺間質(zhì)及 肺泡水腫，導(dǎo)致的急性低氧性呼吸功能不 全或衰竭。中國(guó) 上海市 15家成人 ICU2022年 3月至 2022年 3月 ARDS病死率也 高達(dá) %。 ━ 感染、創(chuàng)傷后的全身炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致 ARDS的 根本病因 。 正常肺 ARDS肺 ALI/ARDS的臨床特征與診斷 ALI/ARDS具有以下臨床特征 ： ━ 急性起病，在直接或間接肺損傷后 1248h內(nèi)發(fā)?。? ━ 常規(guī)吸氧后低氧血癥難以糾正； ━ 肺部體征無(wú)特異性，急性期雙肺可聞及濕啰音，或呼吸 音減低； ━ 早期病變以間質(zhì)性為主，胸部 X線片常無(wú)明顯改變。 ALI/ARDS的治療 原發(fā)病治療 目前認(rèn)為，感染、創(chuàng)傷后的 全身炎癥反應(yīng) 是導(dǎo)致 ARDS的根本病因。 ━ 預(yù)計(jì)病情能夠短期緩解的早期 ALI/ARDS患 者可考慮應(yīng)用 無(wú)創(chuàng) 機(jī)械通氣 （ NIV） ━ NIV治療 慢性阻塞性肺疾病 和 心源性肺水腫 導(dǎo)致的急性呼吸衰竭的療效肯定 。 ━ 合并 免疫功能低下 的 ALI/ARDS患者早期可
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