尤文氏瘤-昆明醫(yī)學(xué)院-wenkub
2023-01-19 09:58:06 本頁面
【正文】 ? 好發(fā)部位 ? 癥狀和體征 4 性別與年齡 ? 好發(fā)于男性，男：女＝ ：１。 17 診斷原則 ? 臨床、影像、病理三結(jié)合 18 鑒別診斷 ? 臨床和影像學(xué)鑒別 ? 骨髓炎 ? 嗜伊紅細(xì)胞肉芽腫 ? 骨關(guān)節(jié)結(jié)核 ? 骨肉瘤 ? 原發(fā)或繼發(fā)的溶骨性腫瘤 組織學(xué)鑒別 ?神經(jīng)母細(xì)胞瘤 ?轉(zhuǎn)移淋巴瘤及未分化癌 ?小細(xì)胞骨肉瘤 ?間充質(zhì)軟骨肉瘤 ?轉(zhuǎn)移的胚胎性橫紋肌肉瘤 19 骨髓炎 ? 類同點(diǎn) ? 發(fā)病年齡、部位及臨床表現(xiàn)相似 ? 都能引起發(fā)熱、血沉增快、貧血和白細(xì)胞增多 ? 小的中心性溶骨區(qū)和洋蔥皮樣骨膜反應(yīng)。 ? 在組織學(xué)方面，容易將尤因肉瘤和小細(xì)胞肉瘤混淆 24 25 成神經(jīng)細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移 ? 發(fā)病開始就是成神經(jīng)細(xì)胞瘤單發(fā)轉(zhuǎn)移的病例， 不能僅根據(jù)其放射線影像與尤因肉瘤鑒別。 ? 電鏡檢查可顯示成神經(jīng)細(xì)胞瘤的胞漿中有神經(jīng)分泌顆粒，而尤因肉瘤的胞漿則僅有糖原。 ? 在化療及放療應(yīng)用以后，尤因肉瘤病人的５年生存率已上升達(dá)５０％， ? 然而數(shù)年后仍可見局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。s Sara） 55 －－－ 成骨肉瘤的組織學(xué)特征 1) 象牙質(zhì) :致密硬化 ,邊緣尚清的腫瘤中央部分 2) 棉絮狀瘤骨 :邊緣不清 ,常有環(huán)狀鈣化存在 3) 針狀瘤骨 :密度明顯增高 ,為瘤組織侵犯軟組織 瘤骨的三種形態(tài) 。 44 尤文肉瘤：骨干中央型 45 尤文肉瘤：干骺中央型 46 尤文肉瘤：干骺周圍型 47 尤文肉瘤治療后 腰 5硬化型尤文肉瘤 48 腰 5尤文肉瘤：溶骨型 49 髂骨尤文肉瘤：混合型 50 男 14 左側(cè)股骨中上段 尤文氏瘤
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