尤文氏瘤-昆明醫(yī)學(xué)院(完整版)
【正文】 血管或少量壞死細胞。 尤文氏肉瘤 （ Ewing39。 30 預(yù)后 ? 在化療及放療應(yīng)用之前，尤因肉瘤的預(yù)后非常差，其５年生存率低于５％。 ? 與包繞良好的溶骨性尤文肉瘤影像相似 ? 組織學(xué)檢查則可將兩者明確區(qū)分 22 23 骨肉瘤 ? 尤因肉瘤的放射影像，有時是以骨膜鈣化所形成的骨化條紋與長骨垂直排列為特征，但尤因肉瘤病變可使骨的不通透放射線影像更加彌漫、濃重和模糊不清。1 尤文肉瘤 （ Ewing ’ s sara） 許建波 昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 （云南省腫瘤醫(yī)院） 2 尤文肉瘤歷史回矚 ? 1921年， EWing描述了一種以小細胞為特征惡性非成骨性原發(fā)骨腫瘤 ? Ewing， 注意到這種腫瘤是由小圓細胞組成，好發(fā)于骨內(nèi) ? 1967年， Boyer提出，放療可以控制局部大多數(shù)病損 ? 1969年， Johnson和 Humpreys采用環(huán)磷酰胺輔助放療治療原發(fā)瘤，延長無瘤生存期 ? 1973年， Rosen等報導(dǎo)阿霉素＋長春新堿＋環(huán)磷酸胺＋放線菌－ D序貫用藥輔助化療 ? 1975年，各種化療藥物序貫療法發(fā)展成為現(xiàn)在的同時聯(lián)合化療 ? 1981年， IESSI 證明，阿霉素＋長春新堿＋環(huán)磷酰胺＋放線菌素－Ｄ可延長生存率 ? 現(xiàn)代保肢技術(shù)和影像學(xué)進步促進選擇性外科治療 ? 過去的 20多年，尤文肉瘤五年生存率已從 5％一 10％增加到 70％ 3 臨床表現(xiàn) ? 性別與年齡 ? 好發(fā)部位 ? 癥狀和體征 4 性別與年齡 ? 好發(fā)于男性，男：女＝ ：１。 ? 在組織學(xué)方面，容易將尤因肉瘤和小細胞肉瘤混淆 24 25 成神經(jīng)細胞瘤轉(zhuǎn)移 ? 發(fā)病開始就是成神經(jīng)細胞瘤單發(fā)轉(zhuǎn)移的病例， 不能僅根據(jù)其放射線影像與尤因肉瘤鑒別。 ? 在化療及放療應(yīng)用以后，
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