尤文氏瘤-昆明醫(yī)學院(已修改)
2025-01-16 09:58 本頁面
【正文】 1 尤文肉瘤 （ Ewing ’ s sara） 許建波 昆明醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院 （云南省腫瘤醫(yī)院） 2 尤文肉瘤歷史回矚 ? 1921年， EWing描述了一種以小細胞為特征惡性非成骨性原發(fā)骨腫瘤 ? Ewing， 注意到這種腫瘤是由小圓細胞組成，好發(fā)于骨內(nèi) ? 1967年， Boyer提出，放療可以控制局部大多數(shù)病損 ? 1969年， Johnson和 Humpreys采用環(huán)磷酰胺輔助放療治療原發(fā)瘤，延長無瘤生存期 ? 1973年， Rosen等報導(dǎo)阿霉素＋長春新堿＋環(huán)磷酸胺＋放線菌－ D序貫用藥輔助化療 ? 1975年，各種化療藥物序貫療法發(fā)展成為現(xiàn)在的同時聯(lián)合化療 ? 1981年， IESSI 證明，阿霉素＋長春新堿＋環(huán)磷酰胺＋放線菌素－Ｄ可延長生存率 ? 現(xiàn)代保肢技術(shù)和影像學進步促進選擇性外科治療 ? 過去的 20多年，尤文肉瘤五年生存率已從 5％一 10％增加到 70％ 3 臨床表現(xiàn) ? 性別與年齡 ? 好發(fā)部位 ? 癥狀和體征 4 性別與年齡 ? 好發(fā)于男性，男：女＝ ：１。 ? 約 90％的病例在５～ 25歲時發(fā)病，10～ 20歲間的發(fā)病率最高 5 好發(fā)部位 骨盆 /股骨 /腓骨－－ － 65％ ? 股骨－－－ ％ ? 骨盆－－－ ％， ? 骨盆 /脊柱 /胸骨 /肋骨 /肩腫骨 /鎖骨－－－ 45％ ? 近心管狀骨（股骨、肱骨） 30％， ? 遠心管狀骨（脛、撓、尺、手、足） 25％ －－ （ Daplin,1986） 病例復(fù)習 6 7 癥狀和體征 ? 疼痛 ? 腫脹 /腫塊 ? 壓痛 ? 發(fā)熱呈間歇熱， ? 伴有貧血、血沉加快，中性粒細胞增高，體重下降等 8 Ｘ線檢查 ? 呈斑狀或蟲蛀樣表現(xiàn) ? 碟形影
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