醫(yī)學(xué)]第十一講糖尿病康復(fù)-wenkub
2023-01-19 03:11:52 本頁面
【正文】 動強度： ? 是影響運動治療的效果和安全的重要因素 ? 糖尿病人適宜的運動強度為中等強度，體弱者可選輕強度運動。 ? 運動量： ? 是運動所消耗的熱量。 ? 老年糖尿病患者伴有嚴重感染、肝腎功能衰竭、心衰、血管栓塞等，應(yīng)禁止運動治療。 1. 運動治療 ? 運動不足是 NIDDM發(fā)病的重要環(huán)境因素，長期規(guī)律的運動可以減少 NIDDM的發(fā)生、提高胰島素的敏感性、有利于控制血糖和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。?糖尿病 ? 糖尿病對人類健康危害最大的是在動脈硬化及微血管病變基礎(chǔ)上產(chǎn)生的多種慢性并發(fā)癥，如糖尿病性心臟病、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性腦血管病、糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等，嚴重病例可發(fā)生酮癥酸中毒、高滲昏迷而威脅生命。 ? 運動治療是糖尿病完整治療中不可缺少的一項基本措施，既經(jīng)濟、又無副作用，非常適合我國的國情。 運動的風(fēng)險 ? 美國糖尿病協(xié)會指出，運動有潛在的危險性，特別是已有糖尿病并發(fā)癥的病人，困難使冠心病加重，運動中血壓升高，視網(wǎng)膜出血，尿蛋白增加，足潰瘍加重，退行性關(guān)節(jié)病變加重，以及發(fā)生低血糖等。對體重正常的病人，運動所消耗的熱量應(yīng)與其攝入的熱量保持平衡，但對肥胖和超重的人要求運動消耗的熱量大于攝入熱量，才可達到減肥目的。 ? 強度太低，達不到對肌肉合適的刺激強度，而起不到降糖作用。例如一 60歲患者進行中等強度運動，心率為 170－ 60＝ 110次 /分。見表 2。 運動項目的選擇： ? 運動項目可以分為 （ 1）耐力性項目 ：如行走、慢跑、騎自行車、游泳、登山、上下樓梯、乒乓球、籃球、網(wǎng)球等運動，可以改善心血管功能和代謝功能，適合糖尿病人長期運動治療。 ? 盡量不搞決定勝負的競技性項目。 ? 第三是坐椅運動：屈肘兩手扶上臂將背部挺直，椅上坐、立反復(fù)進行，做多久依自己體力而定。 ? 一般說來，糖尿病人采用中等強度的運動，每日進行 30～ 60min，每天 1次或每周 5次。 ? 可以安排在一日三餐后，或集中在晚餐后一次進行。 ? 準備階段是使身體逐漸適應(yīng)運動強度較大的訓(xùn)練，尤其在冬天氣溫較低的情況下，以免在突然大強度運動時損傷肌肉和關(guān)節(jié)。 注意事項 ? （ 1） 應(yīng)遵循循序漸進、持之以恒的原則，切忌操之過急或半途而廢
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