[醫(yī)學(xué)]第三章眼瞼疾病-wenkub
2022-12-22 23:10:41 本頁面
【正文】 【 臨床表現(xiàn) 】 好發(fā)于青少年。 如果膿腫較大，可放置引流條。 重癥 患者 可全身應(yīng)用 抗菌藥 。 ，膿液流出，炎癥明顯減輕，疼痛逐漸消退，病期約 4周； 、抵抗力差的患者中或致病菌毒力較強(qiáng)，炎癥可擴(kuò)散到整個眼瞼形成眼瞼蜂窩織炎，癥狀加重，可伴有全身反應(yīng)及耳前或頜下淋巴結(jié)腫大。 治療眼瞼病時 ， 要注意保持眼瞼的完整性及其與眼球的正常關(guān)系 ， 維持眼瞼的功能 。 眼瞼皮膚是顏面皮膚的延續(xù)，瞼緣處又是皮膚與黏膜的移行帶并有特殊的腺體組織。第三章 眼瞼疾病 主要內(nèi)容 ? 概述 ? 眼瞼炎癥 ? 眼瞼位置、功能和先天異常 ? 眼瞼腫瘤 目的要求 ? 掌握麥粒腫的臨床表現(xiàn)和處理 ? 了解瞼內(nèi)翻的診斷、治療及其對視力的影響 第一節(jié) 概述 ?眼瞼（ eyelids）俗稱眼皮，位于眼球前方，構(gòu)成保護(hù)眼球的屏障。 因此瞼緣部也是某些病的好發(fā)部位，如基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌及瞼緣炎等。 在進(jìn)行眼瞼手術(shù)和外傷處理時 ， 應(yīng)考慮到美容問題 。 【 治療 】 早期瞼腺炎熱敷療效確切。 當(dāng)膿腫形成后，應(yīng)切開排膿。 ? 當(dāng)膿腫尚未形成時不宜切開，更不能擠壓排膿，以防炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致眼眶蜂窩織炎，甚至海綿竇膿毒血栓或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。 ?病程進(jìn)展緩慢。 ?若繼發(fā)細(xì)菌感染，其臨床表現(xiàn)與內(nèi)瞼腺炎相同。 ? 依據(jù)其臨床特點(diǎn)，可分為以下三種。 【 臨床表現(xiàn) 】 ? 自覺眼癢、刺痛和燒灼感。 ? 可出現(xiàn)淚溢。炎癥消退后再持續(xù)治療 2～ 3周，以防復(fù)發(fā)。 【 臨床表現(xiàn) 】 ? 有較明顯的眼癢、刺痛和燒灼感。 ? 長期不愈者可導(dǎo)致瞼緣肥厚變形，引起瞼緣外翻及淚溢。炎癥完全消退后再繼續(xù)用藥 2～ 3周，防止復(fù)發(fā)。 ? 多見外眥部皮膚及鄰近瞼緣充血、腫脹及浸漬糜爛。眥部涂抗生素眼膏。如圖所示用干凈手指將下瞼向下拉，使下瞼與眼球之間形成一空隙，另一手將眼藥水滴入該空隙，注意不要將眼藥水直接滴于角膜上。 各種眼瞼位置、功能的異常及先天異常，均可能造成眼球的傷害。 （ 1） （ 2）
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