【正文】 生費用增長的原因等。 5．簡述影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素。 2．常用的門診和住院服務(wù)利用指標(biāo)有哪些？ 2．常用的門診服務(wù)利用指標(biāo)：兩周就診率；兩周患者就診率；兩周患者未就診率。廣義的衛(wèi)生費用是指一定時期內(nèi)為保護人群 健康直接和間接消耗的社會資源，包括一切人力、物力和財力消耗，以貨幣來計量；狹義的衛(wèi)生費用是指在一定時期內(nèi)為提供衛(wèi)生服務(wù)直接消耗的經(jīng)濟資源。 4．衛(wèi)生服務(wù)需求 4．衛(wèi)生服務(wù)需求是從經(jīng)濟 和價值觀念出發(fā)，指在一定時期內(nèi)、一定價格水平上人們愿意而且有能力購買的衛(wèi)生服務(wù)量。 2．衛(wèi)生服 務(wù)評價 2．衛(wèi)生服務(wù)評價是判斷預(yù)定衛(wèi)生目標(biāo)取得的數(shù)量、進展和價值的過程。 2．結(jié)合自己的工作實際，根據(jù)評價的程序和 方法，編寫一份評價計劃書。論證評價的重點是評價項目計劃與現(xiàn)行的衛(wèi)生政策、社會經(jīng)濟政策及社會經(jīng)濟衛(wèi)生文化發(fā)展水平是否相適應(yīng)；項目計劃所提出的衛(wèi)生問題及其目標(biāo)與人群的客觀需要是否相適應(yīng)；衛(wèi)生資源的提供能否滿足項目計劃實施的需要。效益評價是指為實施項目計劃所投入的成本與所產(chǎn)生的衛(wèi)生效果或?qū)⑿l(wèi)生效果 轉(zhuǎn)換成貨幣量度之間比較分析，前者為成本效果分析，后者為成本效益分析，效益是在衛(wèi)生效果的基礎(chǔ)上測得的。效果評價的目的在于對項目計劃的價值做出科學(xué)的判斷。 1．結(jié)果評價或結(jié)局評價系指對項目計劃實施所產(chǎn)生的結(jié)果進行評價。 2．適宜度評價 ： 適宜度評價實際是對衛(wèi)生計劃目標(biāo)及其實施方案的一致性及其可行性，進行論證性評價。 答案要點：我國新時期的衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。 1．公共政策的特點主要有：（ 1） ***性：政策都帶有鮮明的 ***傾向性；（ 2）價值選擇性：政策制定者的價值觀體系對政策的內(nèi)容有著重要的影響；（ 3）層次性：公共政策有層次要求，一般而言，高層次的政策對低層次的政策具有指導(dǎo)作用；（ 4）階段性：公共政策有一個發(fā)生、發(fā)展的過程；（ 5）功能多樣性：從不同的角度看，政策具有多種功能和作用；（ 6）合法性：要求 ***系統(tǒng)和政府合法，政府行為合法，制定程序合法；（ 7）權(quán)威性（強制性）：強制性主要 源于公眾利益的差異性和層次性；（ 8）普遍性（公共性）：政策在其框定的范圍內(nèi)具有廣泛的適用性，不是針對個別人和個別事的；（ 9）穩(wěn)定性：政策必須保持一定的穩(wěn)定性。另外，突發(fā)事件的緊急處理也是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個標(biāo)志之一。（ 4）文化背景：文化背景主要從三個方面影響衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展： ① 衛(wèi)生人力資源，即培養(yǎng)的衛(wèi)生技術(shù)和管理人員的質(zhì)和量； ② 健康教育水平，人們實施或接受健康教育，形成良好的生活方式都與文化背景有關(guān)； ③ 衛(wèi)生保健的可接受性，衛(wèi)生保健措施在文化背景高的國家和地區(qū)，其接受程度也高。 從系統(tǒng)論的角度看，衛(wèi)生事業(yè)作為社會大系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，其發(fā)展必然會受到許多因素的影響，同時衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也會影響到社會其他方面的發(fā)展。 答案要點：管理學(xué)的系統(tǒng)原 理主要強調(diào)用系統(tǒng)論的觀點來對待管理問題。（ 2）實驗研究，衛(wèi)生管理中常用的是類實驗研究（或稱自然實驗研究），即一項實驗研究缺少一個或幾個特征，如不設(shè)對照組或設(shè)對照組，但不是 隨機的，單項試點研究即不設(shè)對照組的實驗研究。另外，突發(fā)事件的緊急處理也是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個標(biāo)志之一。（ 4）文化背景 ：文化背景主要從三個方面影響衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展： ① 衛(wèi)生人力資源，即培養(yǎng)的衛(wèi)生技術(shù)和管理人員的質(zhì)和量； ② 健康教育水平，人們實施或接受健康教育，形成良好的生活方式都與文化背景有關(guān)；③ 衛(wèi)生保健的可接受性，衛(wèi)生保健措施在文化背景高的國家和地區(qū)，其接受程度也高。 3．簡述影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素。指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)工作就是對組織內(nèi)每個成員（個體）和全體成員（群體）的行為進行引導(dǎo)和施加影響的活動過程。狹義的計劃工作則僅僅指計劃的制定過程；計 劃工作是事先決定做什么 ,如何做 ,在哪兒做，什么時候做和由誰做。 簡答題 5．影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素是 ： 社會制度 、 經(jīng)濟基礎(chǔ) 、 管理水平 、 文化背景 、 人口狀況 、 科技發(fā)展 和 生態(tài)環(huán)境 ； 6．衛(wèi)生事業(yè)管理常用的研究方法有 ： 實態(tài)性調(diào)查研究 、 實驗研究 、 分析研究 、 理論研究 ； 1．簡述管理的基本職能 管理的基本職能有計劃工作、組織工作、人員配備、指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)、控制工作。專業(yè)好文檔 第 1 頁 共 41 頁 衛(wèi)生事業(yè)管理復(fù)習(xí)提綱 第一章衛(wèi)生事業(yè)管理緒論 一、名詞解釋 1．管理 :所謂管理，就是創(chuàng)造并保持一種環(huán)境，使組織（群體）中成員能夠充分發(fā)揮他們的聰明才智和潛能，為實現(xiàn)組織（群體）的崇高目標(biāo)努力奮斗的過程。計劃工作是全部管理職能中最基本的一個職能，也是組織中各級管理人員的一個基本職責(zé)，它與其它四個職能有著密切的聯(lián)系。組織工作是指設(shè)計合理的組織結(jié)構(gòu)，并使組織結(jié)構(gòu)有效地運轉(zhuǎn)起來，為成功地實現(xiàn)既定目標(biāo)而采取行動的全過程。領(lǐng)導(dǎo)工作主要涉及激勵、領(lǐng)導(dǎo)模式（風(fēng)格）和方法。 3．影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素是：（ 1）社會制度：社會制度不同，國家體制就存在差異，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點、方針政策及管理方法都會不同。（ 5）人口狀況：人口狀況既受衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響，又反過來影響著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 專業(yè)好文檔 第 2 頁 共 41 頁 4．簡述衛(wèi)生事業(yè)管理常用的研究方法。（ 3）分析研究，在衛(wèi)生管理中，有計劃、有目的地收集國內(nèi)外各種已有資料，依據(jù)所要研究問題的目的，對其進行分析，以找出衛(wèi)生管理決策及管理過程的科學(xué)依據(jù)，是較常用的研究方法。系統(tǒng)是由相互作用和相互依存的若干要素組合而成的，具有特定功能的，并處于一定環(huán)境之中的有機集合體。影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素是：（ 1）社會制度：社會制度不同，國家體制就存在差異，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點、方針政策及管理方法都會不同。（ 5）人口狀況：人口狀況既受衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響，又反過來影響著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 第二章衛(wèi)生方針政策 一、名詞解釋 1．公共政策 2．健康保障制度 1．公共政策是政府為實現(xiàn)某一目標(biāo)而制定的謀略；是引導(dǎo)個人和團體行為的準(zhǔn)則；是管理部門保證社會或某一區(qū)域向正確方向發(fā)展的行動計劃和方案。 2．我國新時期的衛(wèi)生工作方針是什么？ 2．我國新時期的衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。從公共政策的基本理論看，對我國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有指導(dǎo)功能、規(guī)范導(dǎo)向功能、協(xié)調(diào)功能、控制功能和分配功能。論證評價的重點是評價項目計劃與現(xiàn)行的衛(wèi)生政策、社會經(jīng)濟政策及社會經(jīng)濟衛(wèi)生文化發(fā)展水平是否相適應(yīng)；項目計劃所提出的衛(wèi)生問題及其目標(biāo)與人群的客觀需要是否相適應(yīng)；衛(wèi)生資源的提供能否滿足項目計劃實施的需要。結(jié)果評價以項目實施所產(chǎn)生的結(jié)果為基礎(chǔ)，但并不局限于結(jié)果，有時還要結(jié)合項目的投入做效率與效益評價。（ 2）效率評價：效率評價是指干預(yù)措施實施后，衛(wèi)生服務(wù)量與質(zhì)的變化（產(chǎn)出）與項目實施所投入的資源之間的比較評價，也就是每提供單位資源所產(chǎn)生的符合質(zhì)量要求的服務(wù)量。（ 4）影響評價：影響評價包含兩層意思，一是項目某項干預(yù)實施后在項目實施地區(qū)內(nèi)對衛(wèi)生與社會經(jīng)濟發(fā)展的貢獻和影響；另一是項目實施后，產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果的可持續(xù)性，此時干預(yù)措施仍在繼續(xù)實施并發(fā)揮作用，特別是當(dāng)去除干預(yù)措施中外來施加影響部分如資源支持后，轉(zhuǎn)入常規(guī)運行，完全依靠項目產(chǎn)生的運行機制而產(chǎn)生的效果。（ 3）過程或進度評價，在項目計劃實施后到總結(jié)評價之前進行，對計劃的實施進度與過程進行監(jiān)控與控制，評價的核心內(nèi)容是檢查項目計劃干預(yù)措施的實施與落實情況，對覆蓋率及其質(zhì)量進行測量。 答案要點：在編寫評價計劃書時，要結(jié)合以下評價的程序展開。包括制定衛(wèi)生目標(biāo)；闡明目標(biāo)取得的進展；測量與判斷目標(biāo)取得的效果；衡量達到目標(biāo)取得的社會效益和經(jīng)濟效益；通過衛(wèi)生服務(wù)評價對今后工作提出建議等五個方面。 5．衛(wèi)生資源 5．衛(wèi)生資源是指社會投入到衛(wèi)生服務(wù)中的人力、財力、物力、信息和技術(shù)的統(tǒng)稱，包括衛(wèi)生人力、費用、設(shè)施、裝備、藥品、信息、知識和技術(shù)等，是在一定社會經(jīng)濟條件下，國家、集體和個人對衛(wèi)生保健綜合投入的客觀反映。 8．衛(wèi)生服務(wù)利用 8．衛(wèi)生服務(wù)利用是衛(wèi)生服務(wù)需要和供給相互作用的結(jié)果，是綜合描述衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)工作的客觀指標(biāo)。常用的住院服務(wù)利用指標(biāo)：住院率；人均住院天數(shù)；未住院率。 5．影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素有：人口數(shù)量和組成；醫(yī)療質(zhì)量；預(yù)防保健工作；文化教育；氣候地理條件；居住地點和條件；婚姻；行為心理因素。 五、論述題 1．論述衛(wèi)生服務(wù)需要量指標(biāo)的具體應(yīng)用。（ 3）為分析衛(wèi)生服務(wù)利用和合理分配衛(wèi)生資源提供客觀依據(jù)：根據(jù)患病人數(shù)可以估算門診服務(wù)需要量；根據(jù)因病休工及臥床人數(shù)可以推測需住院人數(shù)，為分析衛(wèi)生服務(wù)需要量提供依據(jù)。（ 2）影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素有：衛(wèi)生服務(wù)需要；性別和年齡；經(jīng)濟收入；文化程度；醫(yī)療保障；文化傳統(tǒng)。 3．衛(wèi)生人力績效考核 專業(yè)好文檔 第 7 頁 共 41 頁 3．衛(wèi)生人力績效考核是人力資源管理的核心職能之一。 1．衛(wèi)生人力資源是保障人民健康，進行社會生產(chǎn)最基本最重要的資源，與其他衛(wèi)生資源相比較，它具有如下特點：能動性；兩重性；時效性；再生性；社會性；培養(yǎng)周期長；是有情感有思維的資源；其組合是復(fù)雜的和不斷變化的；是知識密集型資源，其培養(yǎng)和管理是個復(fù)雜的過程。 3．簡述衛(wèi)生人力績效考核的方法。（ 3）配對比較法，就是將被考核者進行兩兩逐對比較，比較中認(rèn)為績效更好的得 1 分，績效不如比較對象的得 0 分。在運用歐德偉法進行獎懲決策時，確定一個進行獎懲的分?jǐn)?shù)范圍，比如超過 80 分的員工將獲得獎勵或晉升，低于 70 分的員工將受到警告、處罰或辭退等。 一、名詞解釋 (每題 3 分，共 15 分 ) 1．衛(wèi)生事業(yè) 1．衛(wèi)生事業(yè)是國家和社會在防治疾病、保護和增進居民健康方而所采納措施的綜合。(3 分 ) 4．衛(wèi)生信息系統(tǒng) 4．衛(wèi)生信息系統(tǒng)是信息系統(tǒng)的一種，是對衛(wèi)生部門的信息進行采集、處理、存儲、管理、檢索和傳輸，并為有關(guān)衛(wèi)生工作片供給有價值的信息，為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展供給服務(wù)的系統(tǒng)。 ：（ 1）法制化原則。是指衛(wèi)生行政機關(guān)內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置的數(shù)量與規(guī)模要精悍。管理層次要簡化的原則，通過適當(dāng)?shù)財喽ü芾?寬度和授權(quán)，使衛(wèi)生行政組織的縱向?qū)哟伪M量減少。為國民服務(wù)應(yīng)是行政機關(guān)的最高原則。管理民主化是科學(xué)的前提。進行社會生產(chǎn)最根基最首要的資源，與其他衛(wèi)生資源和對比，它具有如下特性：能動性：兩重性；時效性；再生性；社會性：培植周期長；是有情感有思維的資源：其組合是繁雜的和不斷變更的：足知識密集型資源，其培植和管理是個繁雜的歷程；（ 6 分，每小項 分。 專業(yè)好文檔 第 9 頁 共 41 頁 答案要點：根據(jù)企圖的編寫程序及請求對每一步驟進行分析，聯(lián)合所要編寫的企圖寫出具體的內(nèi)容。包括硬件資源和軟件資源。 衛(wèi)生資源的配置應(yīng)包含兩部分內(nèi)容： 1）衛(wèi)生資源的增量配置 2）衛(wèi)生資源的存量調(diào)整 衛(wèi)生資源的配置即指根據(jù)一定原則，通過一定方式，對各類衛(wèi)生資源的增量進行分配和組合，對衛(wèi)生資源的存量進行重組和轉(zhuǎn)移，具體包括 衛(wèi)生機構(gòu)的合理設(shè)置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設(shè)備和衛(wèi)生經(jīng)費配置五個方面。 ⑵ 衛(wèi)生事業(yè) 管理學(xué)是應(yīng)用管理科學(xué)的理論、知識和方法、研究衛(wèi)生管理活動的組織結(jié)構(gòu)、基本特點，運行機制及發(fā)展規(guī)律的一門學(xué)科。 ⑸ 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是保證和推動衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要學(xué)科。 2．信息反饋 2．信息反饋是指信息的使用者不僅要利用信息進行計劃和決策，還需要利用信息對實施計劃和目標(biāo)的一專業(yè)好文檔 第 11 頁 共 41 頁 切活動過程進行控制、監(jiān)督、評價，對出現(xiàn)的問題及時分析、修正、補充和調(diào)整的過程。 四、簡答題 1．簡述衛(wèi)生信息的基本功能。 ？ ：（ 1）必須知道所轄的國家或地區(qū)人群健康狀況、疾病結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生需求和當(dāng)前人群中主要的衛(wèi)生問題及其優(yōu)先級；（ 2）必須知道眾多的 預(yù)防、診斷治療、保健及干預(yù)措施中哪一種是適宜、經(jīng)濟而有效的；（ 3）必須知道什么是衛(wèi)生服務(wù)的決定或影響因素，確定什么樣經(jīng)濟有效的干預(yù)措施以改善人群健康狀況。 答案要點：從整體來講，衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng)可以為衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策提供信息、咨詢、監(jiān)督和評價。沒有一個規(guī)劃在它執(zhí)行的初期是十全十美的，其一方面可能是因為獲得的信息不準(zhǔn)或不全使規(guī)劃有一定的缺陷，另一方面也可能是因為在規(guī)劃執(zhí)行過程中某些因素發(fā)生了變化，從而引起規(guī)劃所處環(huán)境發(fā)生變化而影響規(guī)劃的實施。 第九章醫(yī)政管理 練習(xí)題 一、名詞解釋 1．醫(yī)政管理 1．醫(yī)政管理是對醫(yī)療機構(gòu)管理的總稱，是衛(wèi)生事業(yè)管理的重要組成部分。 3．醫(yī)療質(zhì)量 4．醫(yī)療安全是病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中，不發(fā)生允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。 1．醫(yī)政管理的基本職能：規(guī)劃職能；組織職能；規(guī)范職能；協(xié)調(diào)職能；指揮職能；控制職能。 3．醫(yī)療安全管理的重要意義是：（ 1）醫(yī)療安全是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)；（ 2）醫(yī)療安全是患者選擇醫(yī)院的重要指標(biāo)；（ 3）醫(yī)療安全是保證病 ***利得以實現(xiàn)的重要條件。以提高人民健康水平為中心，優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，逐步滿足人民群眾多樣化的需求。（ 5）分級原則：按醫(yī)療機構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模，將其分為不同級別，實行標(biāo)準(zhǔn)有 別，要求不同的管理，建立和完善分級醫(yī)療體系。 答案要點：醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因包括：（ 1）醫(yī)院方面的原因： ① 醫(yī)療事故引起的糾紛：醫(yī)院方面為了回