【正文】 3）初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度 4）重大傳染病防治取得了明顯進展 5）婦女兒 童衛(wèi)生保健水平進一步提高 6）藥品和醫(yī)療器械的生產(chǎn)能力大大提高 挑戰(zhàn) :公共衛(wèi)生體系不健全 應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制不完善 醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問題突出 醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng) 政府的衛(wèi)生投入不足 七、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的定義 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，它的任務(wù)是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法；研究與國情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策；研究與正確相適應(yīng)的組織管理和工作方法，研究我國及世界各 國衛(wèi)生事業(yè)管理經(jīng)驗。 第二手文獻：是一些利用別人的原始文獻進行編寫或產(chǎn)生的新的文獻資料，如利用調(diào)查所得統(tǒng)計資料分析所撰寫的研究報告等。可以對研究對象所處的情景進行全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的研究，從而根據(jù)研究結(jié)果制定相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略、計劃以及對策等 作用：被用于通過對衛(wèi)生事業(yè)自身的既定內(nèi)在條件進行分析，找出當(dāng)前的主要問題，遭遇了哪些主要的挑戰(zhàn)，面臨著怎樣的有利的機遇，為未來的衛(wèi)生規(guī)劃及改革提供一定的基礎(chǔ)。國家中醫(yī)藥管理局是國務(wù)院直屬機構(gòu)（副部級），由衛(wèi)生部代管 工作內(nèi)容（主要職能）：繼承發(fā)揚中醫(yī)藥學(xué)、促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。 五、愛國衛(wèi)生運動組織 是政府的非常設(shè)機構(gòu)，是國家政府與群眾團體共同組成的特殊形式的政府組織，辦公室設(shè)在衛(wèi)生部 中央愛國衛(wèi)生運動委員會的領(lǐng)導(dǎo)成員是由國家領(lǐng)導(dǎo)人、衛(wèi)生部主要負(fù)責(zé)人及其他有關(guān)部門負(fù)責(zé)人共同組成。 村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門賦予的預(yù)防保健任務(wù)，提供常見傷、病的初級診治。 第五章 健康保險制度 一、醫(yī)療保險制度的概念 國家和社 會團體對勞動者或公民因疾病或其他自然事件及突發(fā)事件造成身體與健康損害時對其提供醫(yī)療服務(wù)或?qū)ζ浒l(fā)生的醫(yī)療費用損失給予經(jīng)濟補償而 實施的各種制度的總稱 三、 醫(yī)療保障制度的分類 基本醫(yī)療保險 補充醫(yī)療保障制度 商業(yè)性醫(yī)療保險 醫(yī)療救助 農(nóng)村醫(yī)療保障 四、 健康保障制度的基本模式（各模式的定義、特征、存在問題及代表國家） 五、 新型職工基本醫(yī)療保險制度的基本框架及存在的問題 基本框架： 以“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合”為基本原則；建立新的籌資機制，醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同負(fù)擔(dān)；建立統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合的管理模式；合理確定基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍，加強基金管理和監(jiān)督機制；強化醫(yī)療 6 服務(wù)管理，提高質(zhì)量和水平；妥善解決特殊人員的 醫(yī)療待遇 存在的問題 基本醫(yī)療保險覆蓋范圍仍然較低 保障水平與職工實際醫(yī)療消費需求仍存在差距 醫(yī)療保障體系仍比較單一 基金管理和監(jiān)督工作仍需完善 衛(wèi)生投入不足 醫(yī)療保障立法滯后 六、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的定義、原則及存在的問題 定義 原則：合作醫(yī)療保險采用多方籌資，分級核算，本著“以收定支，收支平衡，略有節(jié)余”的原則 暴露的問題 ①政府對農(nóng)村衛(wèi)生投入的政策資源和財政資源均嚴(yán)重不足；自上而下的公共決策機制農(nóng)民缺乏利益表達途徑；中央政府與地方政府之間、政府各職能部 門之間的利益存在沖突 ②籌資難度大，資金不易到位 ③保障水平低，有限的政府投入和農(nóng)民的收入水平與迅速增長的醫(yī)療需求之間存在較大的差距 七、 醫(yī)療照顧計劃的定義 醫(yī)療照顧計劃提供的項目以急性病的醫(yī)療保健為主，包括短期住院服務(wù)、熟練護理單位提供的保健、家庭健康服務(wù)等，保障對象是 65 歲以上的老年人。 十二、 政策的分類（會判斷某種情況屬于哪一類） 按層次分類，總政策、基本政策、具體政策 按政策制定主體分類，政黨的政策、政府的政策、其他社會組織的政策 按照政策的范圍分類， 全局性政策和局部性政策 第七章 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作 一、 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的定義 8 規(guī)劃者評價特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群的健康需要，確定如何通過分配現(xiàn)存或預(yù)期可控資源，以一種最有效的方式去滿足這些健康需要的一個過程。 影響因素 社會經(jīng)濟水平 衛(wèi)生服務(wù)價格 衛(wèi)生服務(wù)成本 衛(wèi)生服務(wù)需求水平 衛(wèi)生資源 衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平 六、 戰(zhàn)略的分類（會判斷某一情況屬于哪個戰(zhàn)略） 穩(wěn)定性戰(zhàn)略 增長型戰(zhàn)略 收縮型戰(zhàn)略 七、 時間進度 —— 甘特圖（ P136） 八、 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的評價（會判斷某一情況屬于哪個評價） 1）適合程度評價 2）足夠程度評價 3）進度評價 4）效率評價 5）效果評價 6）效益評價 7）影響評價 九、 區(qū)域衛(wèi)生 規(guī)劃的概念、周期、特點 概念： 是在一個特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素，來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機構(gòu)，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。 要加快衛(wèi)生管理體制和運行機制改革，對區(qū)域內(nèi)所有衛(wèi)生資源實行全行業(yè)管理。其中服務(wù)接觸對衛(wèi)生服務(wù)接受者的服務(wù)感知的影響最直接也是最重要的 七、 衛(wèi)生服務(wù)社會營銷的特征 產(chǎn)品特征 營銷目的方面的特征 消費者需求方面的特征 11 競爭方面的特征 營銷主體方面的特征 社會營銷的難度大于商業(yè)營銷 八、 目標(biāo)市場的選擇 無差異營銷 差異營銷 集中營銷 第九章 衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理 一、 質(zhì)量的分類 按照質(zhì)量的可觀察性或評價的難易程度，可將產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量分為搜尋質(zhì)量、體驗質(zhì)量和 信譽質(zhì)量 二、 質(zhì)量管理發(fā)展歷史的四個階段 傳統(tǒng)質(zhì)量管理階段 質(zhì)量檢驗管理階段 統(tǒng)計質(zhì)量管理階段 現(xiàn)代質(zhì)量管理階段 三、 了解 ISO9000 質(zhì)量管理體系（見書 P169） 四、 全面質(zhì)量管理的定義 一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會收益而達到長期成功的管理途徑。 3）缺陷三：管理人員確定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)人員實際提高的服務(wù)質(zhì)量之間存在差異 ①管理人員制定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)過于復(fù)雜或僵化 ②服務(wù)人員不愿接受管理人員所制定的標(biāo)準(zhǔn) ③服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與目前的職業(yè)文化不適應(yīng) ④管理人員對服務(wù)操作工作管理不善 ⑤管理人員未做好內(nèi)部營銷工作，沒 有將營銷職能轉(zhuǎn)移到每一位員工 ⑥設(shè)備 /管理系統(tǒng)落后，不能適應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需要 4）缺陷四：服務(wù)人員實際提供的服務(wù)與機構(gòu)在營銷活動中宣傳的服務(wù)質(zhì)量之間存在差異 ①在制定市場溝通計劃時，管理人員對本機構(gòu)服務(wù)能力考慮不足 ②管理人員未做好營銷協(xié)調(diào)工作 ③在市場溝通時，只介紹服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但實際上在具體運作時卻未執(zhí)行 ④有意夸大宣傳或過多許諾，以吸引顧