【正文】 的意義在于 A、提供病因線索 B、幫助認識疾病特征 C、提出治療方案 D、有助于制定防制策略 E、可以確定病因 疾病分布的季節(jié)性升高現(xiàn)象是由于 A、氣象條件的影響 B、人們的生活方式 C、 人們的勞動條件 D、風(fēng)俗習(xí)慣 E、人們的文化水平 下列哪項是現(xiàn)況研究的常用疾病率指標(biāo) A、發(fā)病率 B、患病率 C、感染率 D、檢出率 E、罹患率 現(xiàn)況研究樣本量大小受哪些因素影響 A、預(yù)期患病率 B、疾病患病率 C、允許誤差 D、把握度 E、變異度 以下關(guān)于現(xiàn)況研究的敘述錯誤的是 A、設(shè)計時研究對象不需要分組 B、可以探討因果聯(lián)系 C、可計算患病率 D、可描述各特征人群疾病分布 E、資料分析時研究對象不需要分組 適合普查的疾病應(yīng)是 A、人群患病率較高的疾病 B、對該疾病有有效預(yù)防措施的疾病 C、疾病自然史不清楚的疾病 D、疾病后果嚴重的疾病 E、易于診斷的疾病 隊列研究中有關(guān)暴露的敘述下列哪些是正確的 A、指研究對象接觸過某種待研究的物質(zhì) B、指皮膚對外的暴露 C、指具有某種待研究的特征或行為 D、指給予了某種干預(yù)措施 E、可以是有害的，也可以是有益的 隊列研究的目的包括 A、描述疾病的分布 B、檢驗病因假設(shè) C、早起發(fā)現(xiàn)病人，以利早期治療 D、評價預(yù)防措施效果 E、研究疾病的自然史 1開展歷史性隊列研究所需要具備的特殊條件包括 A、應(yīng)有足夠數(shù)量的完整可靠的過去某段時間內(nèi)研究對象的暴露資料 B、應(yīng)有明確的檢驗假設(shè) C、所研究疾病的發(fā)生率或死亡率應(yīng)較高 D、應(yīng)明確規(guī)定結(jié)局變量 E、應(yīng)有完整可靠的過去某段時間內(nèi)研究對象的結(jié)局資料 1隊列研究中對照人群的選擇一般有哪幾種 A、內(nèi)對照 B、自身 前后對照 C、特設(shè)對照 D、總?cè)丝趯φ? E、多重對照 1有關(guān)累計發(fā)病率的敘述下列哪項是正確的 A、適宜于人口不穩(wěn)定的隊列 B、用觀察開始時的人口數(shù)作分母 C、以觀察期內(nèi)的發(fā)病或死亡人數(shù)作分子 D、任何情況下其流行病學(xué)意義是明確的 E、是隊列研究中一個有用的效應(yīng)測量指標(biāo) 1有關(guān)混雜偏倚的控制，下列哪些說法是正確的 A、在設(shè)計時，應(yīng)可能將所有的混雜因素進行配比 B、在設(shè)計時，即可對兩組研究對象的選擇做某些限制，以保證兩組樣本的同質(zhì)性 C、標(biāo)準(zhǔn)化法可用于控制混雜 D、可用分層分析來分析和控制混雜 E、常采用多因素分析方法來控制混雜 1有關(guān)標(biāo)化比的敘述中，下列哪項說法是正確的 A、當(dāng)研究對象的數(shù)目較少時使用該指標(biāo) B、當(dāng)結(jié)局事件的發(fā)生率較高時使用該指標(biāo) C、在職業(yè)流行病學(xué)研究中常用該指標(biāo) D、標(biāo)化比實際上就是標(biāo)化率 E、在隊列研究中，標(biāo)化比實際上是一個效應(yīng)測量指標(biāo) 三、名詞解釋 epidemiology 患病率 PYLL DALY epidemic 描述性研究 現(xiàn)況研究 Census 生態(tài)學(xué)謬誤 暴露 （ exposure） 1 cohort study 1危險因素（ risk factor） 1 SMR 1觀察終點（ endpoint） 1 AR% 四、論述題 簡述流行病學(xué)研究方法 。 1 流行病學(xué)試題一 一、單項選擇題 [A 型題 ] 現(xiàn)代流行病學(xué)的形成于發(fā)展不包括下面哪個部分 A、對傳染病流行因素的研究 B、對慢性病流行因素的研究 C、對疾病防制措施的研究 D、對疾病臨床治療的研究 E、流行病學(xué)研究方法的發(fā)展 流行病學(xué)研究的主要用途是 A、 進行統(tǒng)計學(xué)檢驗 B、探討病因與影響流行的因素及確定預(yù)防方法 C、研究疾病的發(fā)生概率 D、研究疾病的死亡情況 E、研究疾病的臨床表現(xiàn) 流行病學(xué)描述性研究不包括 A、檢測 B、抽查 C、隊列研究 D、現(xiàn)患調(diào)查 E、生態(tài)學(xué)研究 流行病學(xué)的實驗性研究不包括 A、臨床試驗 B、干預(yù)試驗 C、人群現(xiàn)場試驗 D、病例對照研究 E、防制實驗研究 下列哪項因素與患病率的變化無關(guān) A、發(fā)病率的升高或下降 B、病死率的升高或下降 C、人口總數(shù)自然增加或減少 D、治療水平的提高或降低 E、存活時間長短 在比較不同地區(qū)發(fā)病率或死亡率時應(yīng)注意使用 A、年齡別發(fā)病率，年齡別死亡率 B、性別發(fā)病率，性別死亡率 C、職業(yè)別發(fā)病率，職業(yè)別死亡率 D、民族別發(fā)病率，民族別死亡率 E、標(biāo)化發(fā)病率，標(biāo)化死亡率 疾病年齡分布中的出 生隊列分析方法是 A、不需要隨訪 B、觀察一時間斷面的死亡率 C、將同一時期同一年齡的人劃為一組 D、說明同一時期不同年齡組死亡率的變化 E、說明不同年代出生的各年齡組的死亡率的變化 時 點患病率在理論上是無長度的，但實際上以不超過多長時間為度 A、 1 天 B、 1 個星期 C、 1 個月 D、 6 個月 E、 1 年 不同地區(qū)的粗死亡率不能進行直接比較，因為 A、不同地區(qū)發(fā)病率水平不一樣 B、不同地區(qū)環(huán)境因素不一樣 C、不同地區(qū)人口年齡構(gòu)成不一樣 D、不同地區(qū)醫(yī)療診治水平不一樣 E、不同地區(qū)經(jīng)濟水平不一樣 甲乙令人群中幾種特殊部位癌腫報告新病例的相對數(shù)如下： 癌腫部位 甲人群（ %） 乙人群（ %） 肺 乳腺 子宮頸 其他 合計 據(jù)此推論甲人群較乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宮頸癌，該推論是： A、正確 B、不正確，以為未區(qū)分發(fā)病率或死亡率 C、不正確，因為未用率指標(biāo)測量 D、不正確，因為未設(shè)對照組 E、不正確。 3 試述發(fā)病率與患病率的不同點比較。 五、應(yīng)用題 1988 年期間共發(fā)生 200 個某病病例，在該年初一直存在該病的 800個病例，在該年內(nèi)該病死亡 40例。問該結(jié)論正確嗎？為什么 ？ 在一項關(guān)于吸煙與肺癌的隊列研究中，獲得如下資料：吸煙組肺癌的發(fā)病率為 ，非吸煙組的肺癌發(fā)病率為，而一般人群（全人群）的肺癌發(fā)病率為 萬人年。 PYLL： 潛在減壽年數(shù)， 指某年齡組人口因某病死亡者的預(yù)期壽命與實際死亡年齡之差的總和，即死亡所造成的壽命損失。它既是流行病學(xué)研究工作的起點，也是其他流行病學(xué)研究方法的基礎(chǔ)。 暴露 (exposure)： 指 研究對象 接觸過某種 待研究的 物質(zhì)、具備某種 待研究的 特征或 行為 。 1觀察終點（ endpoint）： 就是指研究對象出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)果，達到了這個觀察終點，就不再對該研究對象繼續(xù)隨訪。 4 圖流行病學(xué)研究方法（按設(shè)計類型 分類） 試述發(fā)病率與患病率的不同點比較。 被觀察人數(shù) 數(shù)值 理論上發(fā)病率可以大于 1 小于等于 1 應(yīng)用 常用于 描述疾病分布；提出病因假說，探索可能的病因；評價防治措施的效果；疾病監(jiān)測資料；前瞻性研究。 影響 患病率降低的因素：①病程縮短；②發(fā)病率下降；③病例遷出；④健康者遷入；⑤治愈率提高；⑥病死率提高 簡述年齡分布出現(xiàn)差異的原因；試述疾病年齡分布的分析方法有幾種？有何區(qū)別？ 答：⑴年齡分布出現(xiàn)差異的原因：傳染病中不同年齡的人群暴露導(dǎo)致疾 病年齡分布差異、免疫水平、有效的預(yù)防接種可改變某些疾病固有的發(fā)病特征。②出生隊列分析：是對同時期出生的一組人隨訪若干年，觀察其死亡情況。⑤ 當(dāng)?shù)氐囊赘袆游镆部砂l(fā)生同樣的疾病 。 ⑵間隔長短取決于：①易感者與免疫 者的比例大小。 簡述現(xiàn)況研究的目的與特點是什么 ? 答： ⑴ 目的： ① 掌握目標(biāo)群體中疾病或健康狀況的分布 ；② 提供疾病病因研究的線索 ；③ 確定高危人群 ；④ 評價疾病監(jiān)測、預(yù)防接種等防治措施效果 ； ⑵ 特點：① 開始時一般不設(shè)對照組 ；② 現(xiàn)況研究的特定時間 ；③在確定因果聯(lián)系時受到限制 ；④ 對不會發(fā)生改變的暴露因素，可以提示因果聯(lián)系 。 簡述隊列研究的基本原理及其基本特點。 RR OR 含義 暴露組的危險度與對照組的危險度之比 。 答： Ie=， I0=， It=年 ⑴ RR= Ie/ I0=，表明吸煙組肺癌發(fā)病的危險是非吸煙組的 倍。 ⑸ PAR%=（ ItI0） /It 100%=%，表明吸煙對全人群肺癌發(fā)病非影響，吸煙引起的發(fā)病占全人群中全部發(fā)病的比例為 % 。引起兩種方法之間差異的偏倚為 A、檢出偏倚 B、易感性偏倚 C、奈曼偏 倚 D、伯克森偏倚 E、排除偏倚 1在一項病例對照研究中，計算出某研究因素的 OR值 95%CI為 ~，則該因素可能為 A、混雜因素 B、危險因素 C、保護因素 D、無關(guān)因素 E、以上都不是 1假設(shè)要評價乙型肝炎病毒的人群 A、已感染有乙型肝炎病毒的人群 B、乙型肝炎發(fā)病率低的人群 C、曾患過乙型肝炎的人群 D、體內(nèi)有乙型肝炎病毒保護性抗體的人群 E、乙型肝炎高危人群 1選擇 200名 5歲兒童進行免疫接種預(yù)防試驗，在 2年的觀察期間 90%的接種者未患所研究的疾病。 2該研究中，主要結(jié)局變量時 A、細菌性痢疾發(fā)病率 B、抗體陽轉(zhuǎn)率 C、服苗率 D、隨訪率 E、細菌性痢疾發(fā)病率和抗體陽轉(zhuǎn)率 6 2該研究中次要結(jié)局變量是 A、細菌性痢疾發(fā)病率 B、抗體陽轉(zhuǎn)率 C、服苗率 D、隨訪率 E、細菌性痢疾發(fā)病率和抗體陽轉(zhuǎn)率 2該研究中疫苗對細菌性痢疾的保護率是 A、 89% B、 % C、 % D、 90% E、 75% 2為了提高某篩檢試驗的陽性預(yù)測值，可采取 A、增加篩檢的次數(shù) B、增加篩檢人數(shù) C、選擇高危人群 D、對篩檢陽性者進行更仔細的診斷 E、與其他試驗方法聯(lián)合使用 2生長緩慢的腫瘤與生長迅速的腫瘤，對于篩檢試驗可能會導(dǎo)致 A、領(lǐng)先時間偏倚 B、病程長短偏倚 C、選擇性偏倚 D、錯誤分類偏倚 E、信息偏倚 2從 1990年至 2021年，用篩檢試驗方法對某病進行篩檢。 試述以社區(qū)為基礎(chǔ)的和以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究各自的相對優(yōu)點。 確定篩檢試驗陽性結(jié)果截斷值的原則是什么？ 五、應(yīng)用題 為了研究吸煙和戶外工作（日曬）對唇癌發(fā)生的影響，對50~69 歲唇癌病人和作為對照的皮膚癌病人進行比較，結(jié)果如下表所示 表 50~69 歲唇癌病人和皮膚癌病人的比較結(jié)果 唇癌 皮膚癌 吸煙，戶外工作 51 6 吸煙，戶內(nèi)工作 24 10 不吸煙，戶外工作 15 8 不吸煙，戶內(nèi)工作 3 5 ⑴該研究設(shè)計屬于 研究。 ⑸計算吸煙與不吸煙唇癌的 OR。 盲法 設(shè)盲對象 受試者 觀察者 結(jié)局評估或數(shù)據(jù)分析者 不盲 單盲 雙盲 三盲 【參考答案】 一、單項選擇題 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 B A E C C D C B E D C D 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 E E B C C E D C D A D A 25 26 27 28 29 30 31 B E C B D B A 二、多項選擇題 1 2 3 4 5 6 BD AD CE BE ABCDE CDE 7 8 9 10 11 12 BCE ABCE BC BCE ACE ADE 13 14 15 16 17 CDE ADE BDE AB BD 三、名詞解釋 病例對照研究： 選定一組欲研究疾病的病例和一組沒有該疾病的人（對照組），比較兩組可能與該病有關(guān)的危險因素或特征的有無、頻度或劑量水平，以檢驗其與疾病的關(guān)系。把不必要的因素列入匹配，不但丟失了信息，增加了工作難度，反而還降低了研究效率。用以分層的因素是可能的混雜因素，通過分層可以控制該因素的混雜作用。研究對象知曉研究工作的內(nèi)容，常常會影響他們的行為。 1 screening： 篩檢，是運用快速、簡便的試驗、檢查或其他方法，將健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的個體，同那些可能無病者鑒別開來。 1似然比： 屬于同時反映靈敏度和特異度的復(fù)合指標(biāo)，即有病者中得出某一篩檢試驗結(jié)果的概率與無病者得出這一概率的比值。 四、論述題 簡述病例對照研究的基本原理及其特點。 答 ：病例對照研究的優(yōu)點： ①特別適用于少見病、罕見病的研究；②省力、省錢、省時間，并易于組織實施；③還可用于疫苗免疫學(xué)效果考核及暴發(fā)調(diào)查等；④可同時研究多個因素與某種疾病的聯(lián)系；⑤對研究對象多無損害； 病例對照研究的