【正文】 辛味；某些補(bǔ)養(yǎng)的藥物，也有辛味。 由于平性藥沒(méi)有寒涼藥或溫?zé)崴幍淖饔脕?lái)得顯著，所以在實(shí)際上雖有寒、熱、溫、 涼、平正氣，而一般仍稱(chēng)為四氣。 中草藥的藥性，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)期的臨床實(shí)踐，絕大多數(shù)已為人們所掌握，如果我們 熟悉了各種藥物的藥性，就可以根據(jù)“療寒以熱藥、療熱以寒藥”和“熱者寒之、 寒者熱之”的治療原則針對(duì)病情適當(dāng)應(yīng)用了。 四氣，就是寒、熱、溫、涼四種藥性。因此，中醫(yī)治療疾病，除了必須對(duì)病員的病情 作出正確的診斷以外，還必須較為熟練地掌握中草藥 的性能，才能正確座用于臨床 。 中草藥的性能，可以從多方面來(lái)認(rèn)識(shí)，疾病有寒性、熱 性的區(qū)別，藥性也有寒 、熱的不同；病勢(shì)有向上向下、在表在里的差異，藥性也有升、浮、沉、降的區(qū)別 ；疾病發(fā)生部位在各個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)不同，藥性也有歸入某經(jīng)的區(qū)分??等等。 （十四）淬 將藥物加熱 燒后，趁熱投入醋或其它藥物所煎的濃汁中，使之充分 吸收入內(nèi)，這種方法叫做淬。蒸的作 用，主要能使藥物改變其原有性能，如生大黃有瀉下之功，經(jīng)蒸制成 為熟大黃，在臨床上主要用它清化濕熱、活血袪瘀的作用。例如山甲片、龜板、鱉甲等經(jīng)過(guò)砂 炙后變成松脆，易于煎取藥汁，或研 粉制丸。例如炙紫苑、炙兜鈴、炙黃 耆、炙甘草等。常用的簡(jiǎn)易煨法是將藥物用 草紙包裹二、三層，放在清水中浸濕，置文火上直接煨，煨至草紙焦黑 內(nèi)熟取出，煨生姜就是用此法。以上兩種炒法，主要目的是緩和 藥性。即 將藥物放在鐵鍋內(nèi)，另用較小鐵鍋覆上，用鹽泥固封鍋 邊，小鐵鍋上壓一重物，不便漏氣，置火上燒至滴水于 小鐵鍋上立即沸騰，或以白紙貼于小鍋上，當(dāng)紙烤焦為 止，待冷卻后取出。 直接火 ：適用于礦石和貝殼類(lèi)不易碎裂的藥物如磁石、牡蠣等。 （五）水飛 水飛是研粉方法之一，適用于礦石和貝殼類(lèi)不易溶解于水的藥物如朱 砂等，目的是使藥物粉碎得更加細(xì)膩，便于內(nèi)服和外用。 （二）漂 將有腥氣（如龜板、鱉甲、烏賊骨）或有咸味（如昆布、海藻）或有毒 性（如烏頭、附子）的藥物，可利用多量清水反復(fù)浸漂，經(jīng)常換水，則 能漂去這些氣味或減少毒性。又如某些生藥在采集后必須烘焙，使藥物充分 干燥，以便貯藏。 ■第二節(jié) 中草藥的炮制 炮制，又稱(chēng)炮炙，是藥物在制成各種劑型之前對(duì)藥材的整理加工以及根據(jù)醫(yī)療 需要而進(jìn)行加熱處理的一些方法。諸杏仁 及子等藥，瓦器貯之，則鼠不能得之也。其諸玉石禽獸蟲(chóng)魚(yú)，或取無(wú)時(shí)，或收按節(jié)，亦有深義，非為 虛文，并各遵依，勿恣孟浪?！? 《千金翼方》：「夫藥采取，不知時(shí)節(jié)，不以陰 干暴干，雖有藥名，終無(wú)藥實(shí)，故 不依時(shí)采取，與朽木不殊，虛費(fèi)人功，卒無(wú)碑益。 【文獻(xiàn)摘錄】 《名醫(yī)別錄》：「其根物多以二月八月采者，謂春初津潤(rùn)始萌，未充枝葉，勢(shì)力淳 濃故也。動(dòng)物藥及臟器組織如蘄蛇、烏梢蛇、蜈蚣 、地鱉蟲(chóng)、胎盤(pán)等，在烘干后，應(yīng)放在貯有石灰的缸中，以保持干燥；并放在冷暗 干燥的地方，以防蟲(chóng)蛀或腐爛。如系植物類(lèi)藥品，采 集后應(yīng)先除去泥土雜質(zhì)和非藥用部分，洗凈切斷，除鮮用外，都應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì) ，及時(shí)放在日光下曬干，或陰干，或烘干，分別保藏。 ２、充分利用：根、莖、葉、花都可入藥的多年生植物，應(yīng)多考慮用地上部分和產(chǎn) 量較多的部分。因此，還須要注意下列幾點(diǎn)， １、留根保種：有些多年生植物，地上部分可以代根用的，盡量不要連根拔；必須 用根或根莖的，應(yīng)該注意留種。剝樹(shù)皮時(shí)應(yīng)注意不能將樹(shù)干整個(gè)一圈剝下，以免影響樹(shù)干的輸導(dǎo) 系統(tǒng)，造成樹(shù)木的死亡。 ５、種子通常在完全成熟后采集。 ３、花類(lèi)藥物多在花未開(kāi)放的花蕾時(shí)期或剛開(kāi)時(shí)候采集，以免香味失散、花瓣 散落，影響質(zhì)量，如金銀花、月季花等。多年生草本常割取地上部分，如益 母草、薄荷等；一些莖較柔弱 ? 植物矮小及必須帶根用的藥物則連根拔起，如垂盆 草、紫花地下等。 ■第一章 中草藥的采集與炮制 中草藥的采集，以及采集后的保存和炮制都有特定的方法，對(duì)于這些知識(shí)，我 們必須有所了解。 繼李時(shí)珍之后，清代的趙學(xué)敏（約公元 1719 1805 年）對(duì)民間草藥作了廣 泛搜集和整理， 于 1765 年刊行《本草綱目拾遺》 ? 載藥 921 種， 新增藥物達(dá) 716 種之多。李時(shí)珍（公元 1518 1593 年）對(duì)古 代本草學(xué)作了全面整理、總結(jié)和提高，并吸取了大量的民間藥和外來(lái)藥，寫(xiě)成了偉 大的醫(yī)學(xué)巨著《本草綱目》。 宋代本草學(xué)，以唐慎微的《經(jīng)史證類(lèi)備急本草》最具代表性。又創(chuàng) 用藥物按自然屬性分類(lèi)的方法。本 書(shū)載藥 365 種，是漢以前藥學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)?！爸胁? 藥學(xué)”就是專(zhuān)門(mén)介紹各種中藥的采制、性能、功效及應(yīng)用方法等知識(shí)的一門(mén)學(xué)科。中 藥 學(xué) 上 海 中 醫(yī) 學(xué) 院 總論 中草藥藥源有植物、動(dòng)物和礦物，其中以植物藥占絕大多數(shù)，使用也更普遍， 所以古代相沿把藥學(xué)叫做“本草”學(xué)。 幾千年來(lái)，中草藥一直被中國(guó)人民用作防治疾病的主要工具，日漸積累寶貴的 用藥 知識(shí)，并形成一整套中藥理論體系。 書(shū)中還簡(jiǎn)要而完備地記述了藥 學(xué)的基本理論。 唐代顯慶四年（公元 659 年）， 李勵(lì)、蘇敬等人主持編寫(xiě)了《新修本草》。該書(shū)收載藥物達(dá) 一千四百多種。該書(shū)載藥 1892 種。 中草藥學(xué)自漢代到清代，各 個(gè)時(shí)代都有它的成就和特色，而且歷代相承，日漸 繁富。 ■第一節(jié) 中草藥的采集與貯藏 中草藥的采收季節(jié)、時(shí)間、方法和貯藏等對(duì)中草藥的質(zhì)量好壞有著密切的關(guān)系 ，是保證藥物質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。 ２、根 和根莖類(lèi)藥物一般是在秋季植物地上部分開(kāi)始枯萎或早春植物抽苗時(shí)采 集，這時(shí)植物的養(yǎng)分多貯藏在根或根莖部，所采的藥物產(chǎn)量高，質(zhì)量好。由于植物的花期一般很短，有的要分次及 時(shí)采集，如紅花要采花冠由黃變紅的花瓣，花粉粒需盛開(kāi)時(shí)采收，如松花粉、蒲黃 等。有些種子成熟后容易散落，如牽牛子、急性 子（鳳仙花子）等，則在果實(shí)成熟而未開(kāi)裂時(shí)采集。 關(guān)于動(dòng)物藥，一般潛藏在地下的小動(dòng)物，宜在夏秋季捕捉，如蚯蚓、蟋蟀等； 大動(dòng)物雖然四季皆可捕捉，但一般宜在秋冬季獵取，不過(guò)鹿茸必須在雄鹿幼角末角 化時(shí)采取。有些雌雄異株的植 物如栝樓，在挖 掘天花粉時(shí)，一般只應(yīng)挖取雄株的塊根。此外，可結(jié)合環(huán)境衛(wèi)生大掃除、墾地填洪和伐木修 枝，隨時(shí)注意將可 作藥用的樹(shù)皮、根皮、全草等收集起來(lái)，認(rèn)真地 加以整理，以供藥用。有些含水分較多的藥物如馬 齒莧等，可在洗凈后切斷，多曬幾天，才能曬干。 礦物藥如石膏、滑石、靈磁石等可放在木箱內(nèi)；但其中如芒硝、硼砂等須放在 甕內(nèi)蓋緊，以防受潮。至秋枝葉干枯，津潤(rùn)歸流于下?！? 《用藥法象》：「凡諸草木昆蟲(chóng)，產(chǎn)之有地，根葉花實(shí)，采之有時(shí)，失其地則性味 少異，矢其時(shí)則性味不全。 《千金方》：「凡藥皆不欲數(shù)數(shù)曬暴，多見(jiàn)風(fēng)日，氣力即薄歇，宜熟知之。凡貯藥法，皆須去地三、 四尺，則土 濕之氣不中也。 炮制的目的，大致可歸納為以下四點(diǎn)： １、消除或減少藥物的毒性、烈性和副作用：如生半夏、生南星有毒，用生姜、明 礬脆制，可解除毒性；又如巴豆有劇 毒，去油用霜，可減少毒性。 ４、使藥物潔凈、便于服用：如藥物在采集后必須清除泥沙雜質(zhì)和非藥用的部分； 有些海產(chǎn)品與動(dòng)物類(lèi)的藥物 需要漂去咸味及腥味等。 （三）泡 就是用藥物汁水浸泡以減低原藥的烈性或刺激性 ，如用甘草水泡遠(yuǎn)志、 吳萊萸。在水飛前先 將藥物打成粗末，然后放在研缽內(nèi)和水同研，傾取上部的混懸液，然 后再將沉于下部的粗末繼續(xù)研磨，這樣反復(fù)操作，研至將細(xì) 粉放在舌 上嘗之無(wú)渣為度。將藥物放 在鐵絲篩網(wǎng)上，置于無(wú)煙的烈火中 燒， 的程度視藥物性質(zhì)不 同而定。 （七）炒 炒是炮制加工中常用的一種加熱法，是將藥物放于鍋內(nèi) 加熱，用鐵鏟不 斷鏟動(dòng)，炒至一定程度取出。 加其它輔料拌炒，按用藥的不同要求有酒炒、醋炒、姜汁炒等 等， 炒炭，系用較旺火力，將藥勿炒至外焦似炭、內(nèi)里老黃色（或棕 褐色）而又不灰化，俗稱(chēng)為“炒炭存性”，大多為增加收澀作用 。 （十）炙 是將藥物加熱拌炒的另一種方法。藥物用蜜炙，是取它潤(rùn)肺、補(bǔ)中及矯味的作用。 （十一）烘與焙 烘與焙同樣是用微火加熱使之干燥的方法。另外，還 有矯味作用，如女貞子、五味子經(jīng)過(guò)蒸制能減少其酸味。如靈磁石、代赭石用醋淬，制甘石用藥 汁淬。 認(rèn)識(shí)藥物的性能，并不是某一個(gè)人在某一時(shí)期“天才”地發(fā)現(xiàn)的。 ■第一節(jié) 四氣五味 四氣五味，就是藥物的性味，代表藥物的藥性和滋味兩個(gè)方面。寒涼和溫?zé)崾菍?duì)立的兩種藥性；寒和涼 之間、熱和溫之間，是程度上的不同，也就是說(shuō)藥性相同，但在程度上有差別，溫 次于熱、涼次于寒。一般是，寒涼藥， 大多具有清熱、瀉 火、解毒等作用，常用來(lái)治療熱性病癥。 五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味。 （二）甘 有滋補(bǔ)、和中或緩急的作用。 （四）苦 有瀉火、燥濕、通泄、下降等作用。 在五味以外，還有淡 味、澀味，它們的意義和作用是這樣的： （一）淡 就是淡而無(wú)味，有滲濕、利尿作用。 氣和味的關(guān)系是非常密切的，每一種藥物既具有一定的氣，又具有一定的味。所以，在辨識(shí)藥性時(shí)，不能把藥物的氣與味孤立起來(lái)。 ... 一物之內(nèi)，氣 味兼有；一藥之中，理性具焉。其為故也，正以人之為病，病在陰陽(yáng)偏 勝耳。例如，龍膽草能歸 膽經(jīng)，說(shuō)明它有治療膽的病癥的功效；藿香能歸脾、胃二經(jīng)，說(shuō)明它有治療脾胃病 癥的功效 ....。在臨床上，用貝母、杏仁能止 咳，說(shuō)明它們能歸入肺經(jīng)；用青皮、香附能治脅痛，說(shuō)明它們能歸入肝經(jīng)；用麝香 、菖蒲能蘇醒神志，說(shuō)明它們能歸人心經(jīng) ....。同樣原因，對(duì)寒癥也要進(jìn)一步分肺寒，脾寒 ....，虛癥 要分脾虛 、腎虛 ....，實(shí)癥要分燥屎里結(jié)（大腸實(shí)）、痰飲停聚（肺實(shí)） ....。相反，同歸一經(jīng)的藥物種類(lèi)很多，有清 、溫、補(bǔ)、瀉的不 同，如肺病咳嗽，雖然黃芩、干姜、百合、葶藶子都能歸肺經(jīng)，在應(yīng)用時(shí)卻不一樣 ，黃芩主要清肺熱、干姜主要能溫肺、百合主要補(bǔ)肺虛、葶藶子主要瀉肺實(shí) ....， 在其它臟腑經(jīng)絡(luò)方面，同樣也是如此。 味辛 能入肺。 【文獻(xiàn)摘錄】 《珍珠襄》：「引經(jīng)報(bào)使： 手少陰心：黃連、細(xì)辛。 手太陰肺：桔梗、升麻、蔥白、白芷。 手厥陰心包絡(luò)：柴胡、牡丹皮。 上：地骨皮。它們的意義如下： （一）升：就是上升、升提的意思，能治病勢(shì)下陷的藥物，都有升的作用。 歸納來(lái)說(shuō)，凡升浮的藥物，都能上行、向外；如升陽(yáng)、發(fā)表、散寒、催吐等作 用的藥物，藥性都是升浮的。病勢(shì)上逆者，宜降不宜升，如胃氣上 逆的嘔吐，當(dāng)用姜半夏降逆止嘔，不 可用瓜蒂等涌吐藥；病勢(shì)下陷者，宜升不宜降 ，如久瀉脫肛，當(dāng)用黃耆、黨參、升麻、柴胡等益氣升提，不可用大黃等通便藥； 病位在表者，宜發(fā)表而不宜收斂，因表癥須發(fā)汗解表，當(dāng)用紫蘇、生姜等升浮藥， 而不能用浮小麥、糯稻根等收斂止汗藥；病位在里者，宜清熱、瀉下或溫里、利水 等沉降藥，不宜用解表藥等。又如，氣分上逆的病癥，應(yīng)當(dāng)用沉降藥來(lái)治療，但又須區(qū)別屬于何經(jīng)的 病癥，如胃氣上逆、嘔吐呃逆，就要用半夏、丁香等胃經(jīng)降逆藥；肺氣上逆、咳嗽 氣喘，就要用旋覆花、白前等肺經(jīng)降逆藥。 但是，上述情況又并不是絕對(duì)的，還必須從各種藥物的功