【導讀】中草藥藥源有植物、動物和礦物，其中以植物藥占絕大多數，使用也更普遍，這些藥物的應用充分反映了中國歷史、文化。而“本草”學也相應地稱為“中藥學”或“中草藥學”。藥學”就是專門介紹各種中藥的采制、性能、功效及應用方法等知識的一門學科。用藥知識，并形成一整套中藥理論體系。在先秦時期，已有不少關于藥物的文字記。到了東漢末期，中國第一部藥典--《神農本草經》誕生。書載藥365種，是漢以前藥學知識和經驗的總結。書中還簡要而完備地記述了藥。藥效，減輕毒性或烈性，從而發(fā)展了藥物加工技術。藥達七百三十種。全書卷帙浩博，收載中國和外國輸入藥物達844種。著名的“十劑”，為中藥臨床分類最早的設想。宋代本草學，以唐慎微的《經史證類備急本草》最具代表性。大的醫(yī)學巨著《本草綱目》。藥物，以保證藥物的供應和療效，滿足人民衛(wèi)生保健事業(yè)上的需要。系統(tǒng)，造成樹木的死亡。劇毒藥物要另行貯藏保管，防止發(fā)生事故。貯藏藥物的庫房須經常保持清潔干

　　

【正文】 配生姜有兩個作用：一是協(xié)同辛散外邪，一是溫散胃中 寒飲；配干姜也有兩種作用：一是溫化上焦水飲，一是 溫散下寒；配甘草，在用量差距不大時，都是取甘草之 甘以緩桂枝之性，在心陽虛而心悸怔忡，欲桂枝、甘草 以復心陽時，桂枝用量須較大于甘草，但在心陽既虛而 心血亦虛時，必須以甘草為主；配人參，一是補虛解表 ，一是補益氣虛；配黃耆補虛；配附子，一是溫陽解表 ，一是溫經散寒，一是溫補腎陽；配白朮化濕；配茯苓 治水氣內停；配龍骨、牡蠣，養(yǎng)心陽、安心神；配地黃 ，用于陰陽兩虛；配當歸，主治血虛寒滯；配防己溫行 水氣；配桃仁通瘀活血；配黃連，取其寒熱相并，以治 寒熱錯雜之癥；配石膏，一是解表清里，一是清透里熱 ；配大黃，一是解表攻下，一是溫下太陰寒實，一是攻 瘀瀉熱。溫病化燥必須禁用桂枝。 紫蘇 【藥用】本品為唇形科植物紫蘇的莖葉。 【性味與歸經】辛、溫。入肺、脾經。 【功效】發(fā)汗解表，行氣寬中，解魚蟹毒。 【臨床應用】 1. 用于感冒風寒 紫蘇能散表寒，發(fā)汗力較強，用于風寒表癥，見惡寒、發(fā)熱、無汗 等癥，常配生姜同用；如表癥兼有氣滯，有可與香附、陳皮等同用 。 2. 用于胸悶、嘔惡等癥 紫蘇用于脾胃氣滯、胸悶、嘔惡，不論有無表癥，均可應用，都是 取其行氣寬中的作用，臨床常與藿香配伍應用。此外，本品有能行 氣安胎，常配砂仁、陳皮同用，治療妊娠惡阻、胎動不安。 3. 用于食魚蟹后引起的吐瀉腹痛 紫蘇辛溫，能解魚蟹毒，中魚蟹毒后可用單味紫蘇煎服，或配合生 姜同用。 【處方用名】紫蘇 、紫蘇葉（洗凈，曬干，切碎用） 【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。 【按語】紫蘇既能發(fā)汗散寒以解表邪，又能行氣寬中、解郁止嘔，故對風寒表癥而 兼見胸悶嘔吐癥狀的，使用本品，很是適宜；或無表癥而有氣滯不暢癥狀 的，也可用于宣通。如配藿香、陳皮則解表和中，配半夏、厚樸則解郁寬 胸。 【方劑舉例】香蘇散（《和局方劑》）：香附、紫蘇、陳皮、甘草 治外感風寒、內有氣滯、頭痛無汗、胸膈滿悶、噫氣惡食。 蘇羌達表湯（《通 俗傷寒論》）：蘇葉、防風、光杏仁、羌活、白芷 、廣橘紅、生姜、茯苓皮 治感冒風寒、發(fā)熱惡寒、頭項強痛、骨節(jié)煩疼、無汗而喘、胸痞惡 心。 【文獻摘錄】《別錄》：「下氣，除寒中。」 《藥性本草》：「以葉生食作羹，殺一切魚肉毒?！? 《本草綱目》：「解肌發(fā)表，散風寒，行氣寬中，消痰利肺?！? 《本草正義》：「 紫蘇芳香氣烈 ....外開皮毛，泄肺氣而通腠理。上 則通鼻塞、清頭目，為風寒外感靈藥；中則開胸膈 、醒脾胃、宣化痰飲，解郁結而利氣滯?！? 荊芥 【藥用】本品為唇形科植物荊芥的莖葉及花穗。 【性味與歸經】辛，溫。入肺、肝經。 【功效】祛風解表，止血。 【臨床應用】 1. 用于感冒風寒以及感冒風熱等癥 荊芥有發(fā)汗解表作用，且有祛風功效。主要治療感冒風寒，發(fā)熱惡 寒、無汗、頭痛、身痛等癥，常與防風相需為用。但也可配辛涼解 表藥或清熱解毒藥治療感冒風熱、發(fā)熱惡寒、目赤咽痛等癥，如薄 荷、菊花、桑葉、銀花等。 2. 用于麻疹透發(fā)不暢 荊芥有辛散作用能助麻疹透發(fā)，常與薄荷、蟬衣、牛蒡子等配合應 用。 3. 用于瘡瘍初起、發(fā)熱惡寒等 荊芥又常用于瘡瘍初起有表癥者 ，可配伍防風、銀花、連翹、赤芍 等同用，既退寒熱，又消癰腫。 4. 用于衄血、便血、崩漏等癥 荊芥炒炭應用，有入血分而止血的作用，可用于便血、崩漏等癥， 在臨床上常配合其它止血藥同用。 【處方用名】荊芥、荊芥穗（生用，主要用于祛風解表） 炒荊芥（炒至微黃色，發(fā)表力緩和） 荊芥炭（炒至黑色為度，用于止血） 【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。 【按語 】 1. 荊芥一藥，生用有祛風解表的功效，炒炭則用于止血。配防風、羌活， 治風寒表癥；配銀花、連翹、薄荷，治風熱表癥；配生石膏，治風熱頭 痛；配牛蒡子、桔梗、生甘草，治咽喉腫痛；配槐花炭，治便血；配白 茅根，治鼻衄。 2. 荊芥與紫蘇均能發(fā)汗解表，但紫蘇散寒力強，偏入氣分，又能理氣寬中 ；而荊芥祛風力勝，偏入血分，炒炭又能止血。故在理氣方中常用紫蘇 ，而在理血劑當中多用荊芥。 【方劑舉 例】荊防敗毒散（《攝生眾妙方》）：荊芥穗、防風、羌活、獨活、前胡、 柴胡、枳殼、桔梗、赤茯苓、川芎、 甘草 治瘡瘍寒熱。 荊朮散（《集驗方》）：荊芥穗、蒼朮、赤芍藥、甘草、生姜、蔥白 治外感風寒，惡寒發(fā)熱頭痛。 【文獻摘錄】《本經》：「主寒熱，鼠瘺、瘰歷生瘡。」 《本草綱目》：「散風熱，清頭目，利咽喉，消瘡腫，治項強， .... 吐血，衄血，下血，血痢，崩中，痔漏?！? 《本草正義》：「按產后風痙，角弓反張，古人亦無不謂是風寒外承 ，直犯太陽。 ....后人仍有華陀愈風散，一為荊芥 炒末，豆淋酒調服，甚且隱其名曰舉傾古拜散，以 為無上妙品。實則新產血虛，孤陽上冒， ....萬萬 不可誤也?！? 防風 【藥用】本品為傘形科防風植物的根。 【性味與歸經】辛、甘，微溫。入膀胱、肝、脾經。 【功效】祛風解表，勝濕解痙，止瀉止血。 【臨床應用】 1. 用于感冒風寒，發(fā)熱惡寒，頭痛、身痛。以及感冒風熱、發(fā)熱惡寒 、目赤、咽痛等癥。 防風解表以祛風為長，既能散風寒，又能發(fā)散風熱，與荊芥作用相 仿，故兩藥往往配合應用。 2. 用于風濕痹痛 防風能祛風濕而止痛，常配合羌活、防己等治療風濕痹痛等癥。 3. 用于破傷風、牙關緊閉、角弓反張 防風治破傷風，有祛風止痙的作用，但多配合天南星、天麻、白附 子等藥同用。 此外，本品又有止血、止瀉作用，如用于腹痛泄瀉，常配合白芍、白 朮、陳皮等同用；如用于便血、崩漏，一 般炒炭應用。 【處方用名】防風、青防風（生用，主要用于解表、祛風濕、解痙） 炒防風（炒至焦黃色為度，解表力緩和，用于止瀉） 防風炭（炒至黑色為度，用于止血） 【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。 【按語】 1. 防風一藥，顧名思義，是治風止痛的藥物。它既能祛風寒而解表，又能 祛風濕而止痛。因它微溫而不燥，藥性較為緩和，故又可用于風熱癰盛 、目赤腫痛、咽喉不利等癥，可與荊芥、薄荷、連翹、山梔、黃芩等同 用。至于祛風解痙方面，則力量較弱，如用治破傷風，本品只能作為輔 助藥，不能獨任其功。 2. 荊芥與防風常同用于祛風解表，有如麻黃配桂枝以發(fā)汗解表，也是取它 相須的作用。但荊、防發(fā)散之力不如麻、桂，作用較為緩和。至于荊、 防兩藥相比，則荊芥發(fā)汗之力較強，而防風祛風止痛之功較好。 3. 根據臨床體會，防風炒用可減緩它祛風的力量，卻有止瀉的功效，可用 于腹瀉。 4. 防風炒炭 ，又可用于崩漏而見血色清淡者，與溫經止血的炮姜相比，則 功用相似而力較遜。 【方劑舉例】防風湯（《證治準繩》）：防風、葛根、秦艽、桂枝、甘草、當歸、 杏仁、黃芩、赤茯苓、生姜 治感冒頭痛。 玉真散（《醫(yī)宗金鑒》）：防風、白芷、天麻、羌活、白附子、南星 治破傷風。 涼驚湯（《醫(yī)宗金鑒》）：防風、鉤藤、青黛、黃連、牛 黃、生姜 治小兒痙攣。 【文獻摘錄】《本經》：「主大風頭眩痛，惡風風邪，目盲無所見，風行周身，骨 節(jié)疼痛?！? 《千金方》：「解烏頭毒」、「解芫花毒」 《珍珠囊》：「治上焦風邪，瀉肺實，散頭目中滯氣，經絡中留濕?！? 《菊人醫(yī)話》：「嬰兒周與耕涎生數月時，感受暑滯，脾陽不振，水 泄多日，囟門下陷，乳飲日少，脆弱 萬分。投以小 劑補中益氣湯，去升麻易以煨防風，次日瀉止而囟 門亦起?！褂终f：「按東垣用升麻來升脾陽，每嫌 其過；天士改用防風，比較穩(wěn)妥?！? 羌活 【藥用】本品為傘形科植物福氏羌活的根莖及根 【性味與歸經】辛、苦，溫。入膀胱、腎經。 【功效】祛風解表，祛風濕，止痛。 【臨床應用】 1. 用于感冒風寒，發(fā)熱惡寒等癥 羌活功能發(fā)散風寒，祛風止痛，用于感冒風寒，兼有頭痛、身痛為 主，常配防風、白芷等藥同用。 2. 用于風濕痹痛，頭痛等 羌活祛風濕的作用也甚為顯著，為祛風勝濕常用之品，但一般認為 本品以風濕痹痛在身半以上者為宜，如周身痹痛，可配防風、獨活 等同用。對于頭痛病癥，多配合川芎、細辛等應用。 【處方用名】羌活、川羌活（洗凈，曬干，切片用） 【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服 。 【按語】羌活一藥，既能發(fā)汗解表，又可祛風差而止痛，但在作為發(fā)汗解表藥時， 應將它的祛風止痛功效密切結合起來，即在臨床上用于風寒表癥時，必須 兼有頭痛或骨節(jié)疼痛等癥，才考慮使用。至于用治風濕痹痛，不論有無表 癥，都可應用。根據近年來臨床實踐體會，本品退熱的功效很好，可配合 清熱藥如蒲公英、板藍根等品治風熱表癥，而且一般在熱退之后無再度發(fā) 熱現象。但本品氣味濃烈，用量過多，易致嘔吐，故在使用時必須注意患 者的胃那 情況，掌握適當劑量。 【