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[醫(yī)學]中醫(yī)-中草藥學(已修改)

2024-09-20 09:54 本頁面
 

【正文】 中 藥 學 上 海 中 醫(yī) 學 院 總論 中草藥藥源有植物、動物和礦物,其中以植物藥占絕大多數(shù),使用也更普遍, 所以古代相沿把藥學叫做“本草”學。這些藥物的應用充分反映了中國歷史、文化 、自然資源等方面的若干特點,有著獨特的理論體系和應用形式,所以中國人民把 它你為“中藥”。而“本草”學也相應地稱為“中藥學”或“中草藥學”?!爸胁? 藥學”就是專門介紹各種中藥的采制、性能、功效及應用方法等知識的一門學科。 幾千年來,中草藥一直被中國人民用作防治疾病的主要工具,日漸積累寶貴的 用藥 知識,并形成一整套中藥理論體系。在先秦時期,已有不少關于藥物的文字記 載。到了東漢末期 (公元二世紀 ),中國第一部藥典 《神農本草經》誕生。本 書載藥 365 種,是漢以前藥學知識和經驗的總結。 書中還簡要而完備地記述了藥 學的基本理論。 南北朝時期,雷 [學教 ]著《炮炙論》敘述各種藥物通過適宜的炮炙,可以提高 藥效, 減輕毒性或烈性, 從而發(fā)展了藥物加工技術。 梁代陶弘景(公元 456 536 年)著《神農本草經集注》,對魏晉以來三百余年間藥學的發(fā)展作了總結,載 藥達七百三十種。又創(chuàng) 用藥物按自然屬性分類的方法。 唐代顯慶四年(公元 659 年), 李勵、蘇敬等人主持編寫了《新修本草》。 全書卷帙浩博,收載中國和外國輸入藥物達 844 種。開元年間(公元 713 741 年),陳藏器編成了《本草拾遺》,書中將各種藥物功用概括為十類,從而提出了 著名的“十劑”,為中藥臨床分類最早的設想。 宋代本草學,以唐慎微的《經史證類備急本草》最具代表性。該書收載藥物達 一千四百多種。 元代,忽思慧所著《飲膳正要》,總結和發(fā)展了飲食療法。 明代是中草藥發(fā)展史上 最輝煌的時期。李時珍(公元 1518 1593 年)對古 代本草學作了全面整理、總結和提高,并吸取了大量的民間藥和外來藥,寫成了偉 大的醫(yī)學巨著《本草綱目》。該書載藥 1892 種。按藥物的自然屬性,分為十六綱 、六十類。這種科學的分類法,是中古本草學最完備的分類系統(tǒng)。 繼李時珍之后,清代的趙學敏(約公元 1719 1805 年)對民間草藥作了廣 泛搜集和整理, 于 1765 年刊行《本草綱目拾遺》 ? 載藥 921 種, 新增藥物達 716 種之多。 中草藥學自漢代到清代,各 個時代都有它的成就和特色,而且歷代相承,日漸 繁富。到了現(xiàn)代,中草藥已達 5000 種左右。今后,中草藥學的發(fā)展,仍有廣闊的 前途。 ■第一章 中草藥的采集與炮制 中草藥的采集,以及采集后的保存和炮制都有特定的方法,對于這些知識,我 們必須有所了解。 ■第一節(jié) 中草藥的采集與貯藏 中草藥的采收季節(jié)、時間、方法和貯藏等對中草藥的質量好壞有著密切的關系 ,是保證藥物質量的重要環(huán)節(jié)。因此,采藥要根據(jù)不同的藥用部分(如植物的根、 莖、葉、花、果實、種子或全草都有一定的生長成熟時期, 動物亦有一定的捕捉與 加工時期),有計劃地來進行采制和貯藏,這樣才能得到較高的產量和質量較好的 藥物,以保證藥物的供應和療效,滿足人民衛(wèi)生保健事業(yè)上的需要。除某些藥物所 含的有效成分在采制和貯藏方面有特殊的要求外,一般植物類的藥物的采收原則如 下, 1、全草、莖枝及葉類藥物大多在夏秋季節(jié)植株充分成長、莖葉茂盛或開花時 期采集,但有些植物的葉亦有在秋冬時采收的。多年生草本常割取地上部分,如益 母草、薄荷等;一些莖較柔弱 ? 植物矮小及必須帶根用的藥物則連根拔起,如垂盆 草、紫花地下等。 2、根 和根莖類藥物一般是在秋季植物地上部分開始枯萎或早春植物抽苗時采 集,這時植物的養(yǎng)分多貯藏在根或根莖部,所采的藥物產量高,質量好。但也有些 根及根莖如孩兒參、半夏、延胡索等則在夏天采收。多數(shù)的根及根莖類藥物需生長 一年或二年以上才能采收供藥用。 3、花類藥物多在花未開放的花蕾時期或剛開時候采集,以免香味失散、花瓣 散落,影響質量,如金銀花、月季花等。由于植物的花期一般很短,有的要分次及 時采集,如紅花要采花冠由黃變紅的花瓣,花粉粒需盛開時采收,如松花粉、蒲黃 等。采花最好在晴天早晨,以便采后迅速晾曬 干燥。 4、果實類藥物除少數(shù)采用未成熟果實如青皮、?;钡韧?,一般應在果實成熟 時采集。 5、種子通常在完全成熟后采集。有些種子成熟后容易散落,如牽牛子、急性 子(鳳仙花子)等,則在果實成熟而未開裂時采集。有些既用全草、又用種子的藥 物,則可在種子成熟時,割取全草,將種子打下后分別曬干貯藏,如車前子、紫蘇 子等。 6、樹皮和根皮類藥物通常是在春夏間剝取,這時正值植物生長旺盛期,漿液 較多,容易剝離。剝樹皮時應注意不能將樹干整個一圈剝下,以免影響樹干的輸導 系統(tǒng),造成樹木的死亡。 關于動物藥,一般潛藏在地下的小動物,宜在夏秋季捕捉,如蚯蚓、蟋蟀等; 大動物雖然四季皆可捕捉,但一般宜在秋冬季獵取,不過鹿茸必須在雄鹿幼角末角 化時采取。 此外,在采收藥物時還須要注意天氣變化,如陰雨時采集,往往不能及時干燥 ,以致腐爛變質。在采集藥物時,應該重視保護藥源,既要考慮當前的需要,又要 考慮長遠的利益。因此,還須要注意下列幾點, 1、留根保種:有些多年生植物,地上部分可以代根用的,盡量不要連根拔;必須 用根或根莖的,應該注意留種。有些雌雄異株的植 物如栝樓,在挖 掘天花粉時,一般只應挖取雄株的塊根。用全草的一年生植物,大 量采集時應留下一些茁壯的植株,以備留種繁殖。用葉的藥物不要 把全株葉子一次采光,應盡量摘取密集部分,以免影響植物的生長 。 2、充分利用:根、莖、葉、花都可入藥的多年生植物,應多考慮用地上部分和產 量較多的部分。此外,可結合環(huán)境衛(wèi)生大掃除、墾地填洪和伐木修 枝,隨時注意將可 作藥用的樹皮、根皮、全草等收集起來,認真地 加以整理,以供藥用。 3、適當種植:根據(jù)實際需要,對于本地難以采集或野生較少的品種,可以適當?shù)? 進行引種繁殖,以便采用。 藥物在采集以后,都應采取一定的加工處理,以便貯藏。如系植物類藥品,采 集后應先除去泥土雜質和非藥用部分,洗凈切斷,除鮮用外,都應根據(jù)藥物的性質 ,及時放在日光下曬干,或陰干,或烘干,分別保藏。有些含水分較多的藥物如馬 齒莧等,可在洗凈后切斷,多曬幾天,才能曬干。植物的果實或種子如五味子 、女 貞子、萊菔子、葶藶子、白芥子等須放在密封的甕內;植物的莖葉或根部沒有芳香 性的如益母草、木賊草、夏枯草、大青葉、板藍根、首烏藤等可放在干燥陰涼處或 貯于木箱內;芳香性藥物及花類如菊花、金銀花、月季花等,須放在石灰甕內,以 防受潮霉爛變質。種子類藥物要防蟲鼠。動物藥及臟器組織如蘄蛇、烏梢蛇、蜈蚣 、地鱉蟲、胎盤等,在烘干后,應放在貯有石灰的缸中,以保持干燥;并放在冷暗 干燥的地方,以防蟲蛀或腐爛。 礦物藥如石膏、滑石、靈磁石等可放在木箱內;但其中如芒硝、硼砂等須放在 甕內蓋緊,以防受潮。 劇毒藥物要另行貯藏保管,防止發(fā)生事故。貯藏藥物的庫房須經常保持清潔干 燥和防蟲、鼠的侵蝕;藥物仍須勤加翻曬,對某些易生蟲蛀或容易受潮發(fā)油的藥物 ,如前胡羌活、獨活、甘遂 ? 當歸等,必須經常檢查,以防霉蛀變質。 【文獻摘錄】 《名醫(yī)別錄》:「其根物多以二月八月采者,謂春初津潤始萌,未充枝葉,勢力淳 濃故也。至秋枝葉干枯,津潤歸流于下。今即事驗之,春寧宜早 ,秋寧宜晚。華實莖葉,乃各隨其成熟爾?!? 《千金翼方》:「夫藥采取,不知時節(jié),不以陰 干暴干,雖有藥名,終無藥實,故 不依時采取,與朽木不殊,虛費人功,卒無碑益?!? 《用藥法象》:「凡諸草木昆蟲,產之有地,根葉花實,采之有時,失其地則性味 少異,矢其時則性味不全。」 《本草蒙筌》:「莖葉花實,四季隨宜,采未老枝莖,汁正充溢;摘將開花蕊,氣 尚包藏;實收已熟,味純;葉采新生,力倍。入藥誠妙,治病方 靈。其諸玉石禽獸蟲魚,或取無時,或收按節(jié),亦有深義,非為 虛文,并各遵依,勿恣孟浪。 《千金方》:「凡藥皆不欲數(shù)數(shù)曬暴,多見風日,氣力即薄歇,宜熟知之。諸藥未 即用者,候天大晴時,于烈日中暴之,令大干,以新瓦器貯之,泥 頭密封,須用開取,即急封之,勿令中風濕之氣,雖經年亦如新也 。其丸散以瓷器貯,密蠟封之,勿令泄氣,則三十年不壞。諸杏仁 及子等藥,瓦器貯之,則鼠不能得之也。凡貯藥法,皆須去地三、 四尺,則土 濕之氣不中也。 《本草蒙筌》:「凡藥藏貯,宜常提防,倘陰干暴干烘干未盡去濕,則蛀蝕霉垢朽 爛不免為殃,當春夏多雨水侵淫,臨夜晚或鼠蟲嚙耗,心力弗憚 ,歲月堪延,見雨久著火頻烘,遇睛明向日旋暴,粗糙懸架上, 細膩貯臆中。」又云:「人參須和細辛,冰片必同燈草,麝香宜 蛇皮裹,硼砂共綠豆收,生姜擇老砂藏,山藥候干灰窖,沉香真 檀香甚烈,包紙須重,繭水臘雪水 全靈,埋陰宜久。 ■第二節(jié) 中草藥的炮制 炮制,又稱炮炙,是藥物在制成各種劑型之前對藥材的整理加工以及根據(jù)醫(yī)療 需要而進行加熱處理的一些方法。 炮制的目的,大致可歸納為以下四點: 1、消除或減少藥物的毒性、烈性和副作用:如生半夏、生南星有毒,用生姜、明 礬脆制,可解除毒性;又如巴豆有劇 毒,去油用霜,可減少毒性。 2、改變藥物的性能:如 地黃生用性寒涼血,蒸制成熟地則微溫而補血;何首烏生 用潤暢通便、解瘡毒,制熟能補肝腎、益精血。 3、便于制劑和貯藏:如將植物類藥物切碎,便于煎煮; 礦物類藥物火 [ 火段 ] ,便于研粉。又如某些生藥在采集后必須烘焙,使藥物充分 干燥,以便貯藏。 4、使藥物潔凈、便于服用:如藥物在采集后必須清除泥沙雜質和非藥用的部分; 有些海產品與動物類的藥物 需要漂去咸味及腥味等。 炮制的方法,常見的有下列十多種: (一)洗 是將原藥放在清水中,經過洗滌去凈藥物表面的泥沙雜質,從而達到潔 凈衛(wèi)生的目的。應注意浸洗的時間不要邊長,以防止有效成分溶于水中 。 (二)漂 將有腥氣(如龜板、鱉甲、烏賊骨)或有咸味(如昆布、海藻)或有毒 性(如烏頭、附子)的藥物,可利用多量清水反復浸漂,經常換水,則 能漂去這些氣味或減少毒性。 (三)泡 就是用藥物汁水浸泡以減低原藥的烈性或刺激性 ,如用甘草水泡遠志、 吳萊萸。 (四)漬 就是在藥物上噴灑少量清水,讓水分漸漸滲透而使藥物柔軟,便于切片 。某些藥物浸泡后藥性易于走失的,宜用此法。 (五)水飛 水飛是研粉方法之一,適用于礦石和貝殼類不易溶解于水的藥物如朱 砂等,目的是使藥物粉碎得更加細膩,便于內服和外用。在水飛前先 將藥物打成粗末,然后放在研缽內和水同研,傾取上部的混懸液,然 后再將沉于下部的粗末繼續(xù)研磨,這樣反復操作,研至將細 粉放在舌 上嘗之無渣為度。水飛并可防止粉末在研磨時飛揚,以減少損耗。 (六) 的作用,主要是將藥物通過烈火直接或間接 燒,使它質地松脆,易 于粉碎,充分發(fā)揮藥效。 直接火 :適用于礦石和貝殼類不易碎裂的藥物如磁石、牡蠣等。將藥物放 在鐵絲篩網上,置于無煙的烈火中 燒, 的程度視藥物性質不 同而定。礦石類藥物必須 至紅色為度;貝殼類藥物則 至微紅 冷卻后 呈灰白色。 燜 (間接
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