急性冠脈綜合征患者心臟康復(fù)治療的基本概念與進(jìn)展the-wenkub
2022-09-12 10:51:59 本頁面
【正文】 1–17 ? “心血管病關(guān)鍵在預(yù)防，預(yù)防乃上醫(yī)之策，正如最近 《 European Heart Health Charter》 概要所述 ： 若患了心血管病，其負(fù)擔(dān)也可得以降低，乃通過早診斷、適當(dāng)?shù)募膊」芾怼?心臟康復(fù)（ cardiac rehabilitation,CR） 等二級 預(yù)防手段，其中包括結(jié)構(gòu)化的生活方式咨詢。 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 5 CR的定義 ? CR是心血管病二級預(yù)防的重要內(nèi)容，是系列措施的總和， 旨在確?；颊咛幱谧罴训纳怼⑿睦?、職業(yè)和情感狀態(tài)，使其能夠盡可能的恢復(fù)和維持正常的社會生活。 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 6 ? CR的目標(biāo) ? CR的人員結(jié)構(gòu) ? CR的核心要素 ? CR的時段分配 ? CR的實施途徑 ? CR的問題與挑戰(zhàn) 針對 ACS的 CR綱要 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 7 針對 ACS的 CR目標(biāo) 通過提供靈活、安全、有效而持之以恒的CR服務(wù)，旨在對患者： ?解除憂郁和焦慮 ?改善健康狀況（ health status） ?提高生存質(zhì)量。 by European Society of Cardiology HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 10 ◆患者評估（ Patient assessment） ? 病史 ：復(fù)習(xí)患 ACS的臨床過程 I (A) ? 查體 ：檢查心血管體征、 PCI穿刺部位和肢端血運(yùn) I (A) ? 運(yùn)動能力和缺血性閾值 ： IIa (C) ? ACS急性事件 后 4周內(nèi)進(jìn)行踏車運(yùn)動亞極量負(fù)荷試驗 ? 或 ACS 后 4–7周 內(nèi) 平板運(yùn)動最大負(fù)荷 試驗 ? （如有可能的話，尚需心肺運(yùn)動試驗） European Journal of Cardiovascular Prevention amp。 I (B） ? 每周 2天從事抗阻運(yùn)動可能有益。 ? 低危患者每周消耗熱卡需 ≥1500 kcal 。 Rehabilitation 2020。 Rehabilitation 2020。17:117 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 17 ◆ 體重管理 (Weight control management) ? 減肥： I (B) ? 應(yīng)該減肥的肥胖對象： BMI≥30，或腰圍男性 ≥102 cm，女性 ≥88 cm。 ? 若目標(biāo)不能實現(xiàn)，建議到?？茰p肥門診。 I (B) ? 預(yù)期結(jié)果： European Journal of Cardiovascular Prevention amp。 ◆ 若左室功能不全， 則應(yīng) 120 / 80 mmHg。 Ⅰ A ? 愿意戒煙者每次就診應(yīng)予評估。 Ⅰ B European Journal of Cardiovascular Prevention amp。 Rehabilitation 2020。若有工作相關(guān)壓力，則提供職業(yè)咨詢。50:1400–33. HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 24 ? 對 MI/ACS后門診患者提供的早期預(yù)防和康復(fù)服務(wù)計劃 ? 家庭訪視 （ Home visits） ? 電話支持（ Telephone support） ? 心臟康復(fù)門診（ Clinics） J Am Coll Cardiol 2020。50:1400–33. HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 26 ◆ 第 4階段 (長期而堅持不懈 ) ? 堅持鍛煉和體力活動 ? 堅持且養(yǎng)成良好的生活方式 J Am Coll Cardiol 2020。50:1400–33. CR的 實施途徑 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 29 ACS后 CR獲益的證據(jù) ? 迄
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