【正文】 延慶縣醫(yī)療條件現(xiàn)狀和存在的問題 ............................................. 5 一、延慶縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀 ................................................ 5 二、延慶縣醫(yī)院現(xiàn)狀及存在問題 ................................................ 7 第三章 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 ......................................................... 10 第四章 建設(shè)規(guī)模的分析確定 ....................................................... 14 一、按《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（ 96年）確定的規(guī)模 ................................ 14 二、參照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（ 2020年報(bào)批稿）》確定的規(guī)模 ...................... 14 三、根據(jù)醫(yī)院門診量測(cè)算的病床規(guī)模 ........................................... 15 四、建設(shè)規(guī)模的分析確定 ..................................................... 17 第五章 建筑規(guī)模和功能分區(qū)的確定 ................................................. 19 一、建筑規(guī)模指標(biāo)的選擇 ..................................................... 19 二、根據(jù)《 06標(biāo)準(zhǔn)》，延慶縣醫(yī)院功能分區(qū)及各項(xiàng)建筑面積計(jì)算 .................... 20 三、延慶縣醫(yī)院現(xiàn)狀規(guī)模與計(jì)算規(guī)模對(duì)比 ....................................... 24 第六章 建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容 ....................................................... 25 一、建設(shè)規(guī)模 .............................................................. 25 二、建設(shè)用地規(guī)模 .......................................................... 26 三、建設(shè)內(nèi)容 .............................................................. 26 第七章 建設(shè)地點(diǎn)及建設(shè)條件 ....................................................... 33 一、延慶縣概況 ............................................................ 33 二、建 設(shè)地點(diǎn) .............................................................. 35 三、氣象、地質(zhì)條件 ........................................................ 35 四、建設(shè)用地市政條件 ...................................................... 36 第八章 項(xiàng)目建設(shè)方案 .............................................................. 38 一、醫(yī)院總平面布置 ........................................................ 38 二、建筑裝修 .............................................................. 40 三、結(jié)構(gòu)方案 .............................................................. 41 四、配套工程方案 .......................................................... 41 第九章 環(huán)境保護(hù) .................................................................. 52 一、建設(shè)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境可能造成的環(huán)境影響 ....................................... 52 二 、預(yù)防或減輕不良環(huán)境影響的對(duì)策和措施 ..................................... 53 第十章 節(jié)能、節(jié)水 ................................................................ 55 一、節(jié)能 .................................................................. 55 （一）建筑節(jié)能： .......................................................... 55 二、節(jié)水措施 .............................................................. 56 第十一章 消防與施工安全 .......................................................... 58 一、消防 .................................................................. 58 二、勞動(dòng)安全 .............................................................. 58 第十二章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度及招標(biāo)管理 .................................................. 60 一、工程實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃 ...................................................... 60 二、項(xiàng)目招標(biāo) .............................................................. 60 第十三章 投資估算及資金籌措 ...................................................... 62 一、投資估算 .............................................................. 62 二、資金籌措方案 .......................................................... 63 第十四章 社會(huì)效益分析 ............................................................ 67 第十五章 結(jié)論與建議 .............................................................. 69 附件： 北京市國(guó)土資源局延慶分局《關(guān)于建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)征求意見復(fù)函》京國(guó)土延 [2020]97號(hào) 北京市規(guī)劃委員會(huì)延慶分局《關(guān)于延慶縣 醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)征求意見函的答復(fù)意見》規(guī)延復(fù) [2020]72號(hào) 延慶縣環(huán)保局《 關(guān)于延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程建設(shè)項(xiàng)目地點(diǎn)征求意見函的復(fù)函》延環(huán)意復(fù)函[2020]6號(hào)延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 1 第一章 總論 一、工程概況 項(xiàng)目名稱： 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程 項(xiàng)目單位： 延慶縣衛(wèi)生局 建設(shè)地址： 延慶縣東順城 街 28 號(hào) 。 醫(yī)院現(xiàn)建筑面積 46341 平方米，通過改擴(kuò)建后， 醫(yī)院總建筑規(guī)模 平方米 。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 2 二、延慶縣醫(yī)院簡(jiǎn)介 名稱： 延慶縣醫(yī)院 地址： 延慶縣東順城 街 28號(hào) 主管單位： 延慶縣衛(wèi)生局 單位性質(zhì)：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（事業(yè)單位） 延慶縣醫(yī)院始建于 1956年，是京西北地區(qū)建院最早、規(guī)模最大、學(xué)科最全、技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)的醫(yī)院，至今已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院。 醫(yī)院現(xiàn)有占地面積 ，建筑面積 46341平方米，床位540 張，年門診量 30 余 萬人次，出院病人 。堅(jiān)持培養(yǎng)和引進(jìn)并舉的原則，以培養(yǎng)為主、引進(jìn)為輔。該項(xiàng) 目建設(shè)，是落實(shí)北京市以人為本、和諧發(fā)展的具體舉措，符合北京市、延慶縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，有利于促進(jìn)延慶縣經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展，該項(xiàng)延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 4 目建設(shè)是必要的。 該項(xiàng)目得到了延慶縣 政府的大力支持，納入長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，總投資擬全額申請(qǐng)北京市發(fā)展和改革委員會(huì)安排市級(jí)政府財(cái)政資金投入，政府投資此項(xiàng)目表示了各政府的重視，資金來源落實(shí)。 全縣 四家 二級(jí)醫(yī)院 共有病床 830 張，分別為 ： ? 延慶縣醫(yī)院：有病床 540 張，專業(yè)技術(shù)人員 651 人。主任醫(yī)師 21 人，副主任醫(yī)師 104人，主治醫(yī)師 558 人。 （四）存在的主要問題 衛(wèi)生資源總量不足。隨著人們生活水平的逐步提高，人們對(duì)健康保健的要求越來越高，同時(shí)人均收入的不均衡，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的多層次的要求，造成衛(wèi)生工作的發(fā)展與群眾的需求存在較大差距。 衛(wèi)生投入不足，醫(yī)療補(bǔ)償不到位。又因地處京西北交通要道，幾條國(guó)道省道穿境而過，每天過境車輛有萬輛以上，年發(fā)生交通事故達(dá)千起，而現(xiàn)有的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力與之極不適應(yīng)。 ? 腸道門診樓：建于上世紀(jì)七十年代，兩層磚混結(jié)構(gòu)， ，建筑老化破損嚴(yán)重，不符合節(jié)能標(biāo)準(zhǔn) ；在延慶縣城規(guī)劃中， 建筑侵占東順城街道路紅線。醫(yī)院現(xiàn)狀既不能達(dá)到衛(wèi)生部要求的服務(wù)功能，同時(shí)，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)?shù)鼐用竦淖≡褐委熜枨?。深入貫徹落?shí)“三個(gè)代表”重要思想和十六大精神，認(rèn)真落實(shí)以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，大力發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應(yīng)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，緩解群眾看病難、看病貴，是擺在各級(jí)政府、各有關(guān)部門，特別是衛(wèi)生系統(tǒng)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者面前的重大歷史任務(wù)。 延慶縣位于北京市西北部，受區(qū)域位置、交通條件及政策等因素的限制，該縣的城市 化水平低于北京市的平均水平。 根據(jù)《北京市“十一五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，北京市的“城鄉(xiāng)居民健康二元結(jié)構(gòu)尚未得到有效改善，基層衛(wèi)生服務(wù)工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)”。到 2020 年實(shí)現(xiàn)在新城按每 3050萬規(guī)劃人口區(qū)域延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 12 建立一個(gè)由政府舉辦的非營(yíng)利性區(qū)域性醫(yī)療中心，為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)。 該路段通行車輛多為大型貨車等運(yùn)輸車輛， 在高峰期間道路通行能力不能滿足要求，極易造成行車緩慢以至擁堵，短則數(shù)小時(shí)長(zhǎng)則數(shù)天 。延慶位于上風(fēng)上水的北京西北部，是北京的生態(tài)屏障和水源保護(hù)地，屬生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)，該區(qū)域?qū)儆谙拗啤⒔归_發(fā)區(qū)域，因此延慶縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵是要解決保護(hù)生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的矛盾。 該項(xiàng)目建設(shè)，從延慶縣 實(shí)際需求出發(fā)，加強(qiáng)硬件設(shè)施的建設(shè)，建成投入使用后可以有效緩解延慶縣醫(yī)療資源緊張狀況，改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療診治能力、滿足廣大患者醫(yī)療保健需求。 延慶縣地處首都，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展較快，常住居民及流動(dòng)人口的醫(yī)療保健需求增長(zhǎng)迅速。延慶縣現(xiàn)有床位總數(shù)為 907張。 延慶縣地處北京西北部地區(qū)，較其他區(qū)縣，患者到市區(qū)各大醫(yī)院就診交通相對(duì)不便；延慶是旅游大縣，流動(dòng)人口比例較高且時(shí)間集中；高速公路路線比較長(zhǎng)，而且是北京北大門，處于交通大動(dòng)脈，相對(duì)于交通的急救搶救能力急需加強(qiáng)。按《標(biāo)準(zhǔn)》，全縣應(yīng)建設(shè)的醫(yī)院床位數(shù) =每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)（根據(jù)實(shí)際情況在 2～ 4 中選定）全縣規(guī)劃人口數(shù)量（千人）一該縣范圍內(nèi)其他醫(yī)院床位數(shù)之和。目前，北京市有城鎮(zhèn)人口 ，農(nóng)村人口 萬人，農(nóng)村人口占總?cè)丝诘?%； 延慶縣有城鎮(zhèn)人口 萬人，農(nóng)業(yè)人口 萬 人，農(nóng)村人口占總?cè)丝诘?%.由于農(nóng)村人口經(jīng)濟(jì)收入及就醫(yī)理念上的差距 ,致使相當(dāng)一部分 患者需要住院接受治療。同時(shí)，北京市 城鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將逐步完善，政府財(cái)政投入向公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜。 四 、建設(shè)規(guī)模的分析確定 按上述《 96標(biāo)準(zhǔn)》和《 06標(biāo)準(zhǔn)》確定的延慶縣病床總規(guī)模在 1520延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 18 張，缺口數(shù)為 613 張床位，應(yīng)通過新建達(dá)到要求。 延慶縣 醫(yī)院 現(xiàn)有病床總數(shù)為 540 張，占該縣總病床數(shù) 907 張的比例為 %。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 19 第五章 建筑規(guī)模和功能分區(qū)的確定 一、建筑規(guī)模指標(biāo)的選擇 《 06 標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于建筑面積指標(biāo)的說明如下： “九六標(biāo)準(zhǔn)”