【正文】 口碑11%服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量14%醫(yī)療技術(shù)11%有一大批專家17%?？漆t(yī)院23%?良好的醫(yī)療技術(shù)水平 ?高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍 ?良好的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量 ?為傳染病人提供外延醫(yī)療服務(wù) ?SARS提升了 xy醫(yī)院的品牌信譽(yù)度 ?培養(yǎng)了一批傳染病治療方面的專家 ?專科醫(yī)院技術(shù)強(qiáng)于綜合醫(yī)院的社會認(rèn)知 ?人們更加關(guān)注身體健康 ?國家政策導(dǎo)向 ?三級甲等醫(yī)院 鞏固已有優(yōu)勢，創(chuàng)造新的優(yōu)勢！提升xy醫(yī)院在行業(yè)內(nèi)的影響力！ 9 但為實(shí)現(xiàn)亞洲一流傳染病醫(yī)院的愿景目標(biāo)， xy醫(yī)院還需要大力提高醫(yī)院管理的能力和水平 階段 時(shí)間 第一層面 建立健全醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容 第二層面 持續(xù)提高醫(yī)院的醫(yī)療科研水平 第三層面 成為亞洲一流傳染病醫(yī)院 ?衡量標(biāo)準(zhǔn) ?？铺厣膶I(yè)醫(yī)院； 形成一定的社會影響力 專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)有影響力的學(xué)術(shù)帶頭人； 非京求醫(yī)病人數(shù)量的增大； 先進(jìn)的技術(shù)、設(shè)備，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，吸引國內(nèi)外患者；專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者 ?關(guān)鍵成功因素 專業(yè)配備齊全 醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量達(dá)到國內(nèi)同等醫(yī)院水平 專業(yè)技術(shù)能力領(lǐng)先 醫(yī)療、科研技術(shù)領(lǐng)先 形成一定的國際影響力 ?員工 患者的治療者 技術(shù)的研究者 先進(jìn)治療技術(shù)的掌握者、應(yīng)用者 行業(yè)的引領(lǐng)者 ?激勵理念 以財(cái)務(wù)獎懲為主 以財(cái)務(wù)獎懲為輔 科研支持為主 以個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)為主 10 未來的三年，將是 xy醫(yī)院由第一層面向第二層面發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期 ?改革調(diào)整 （一）人事制度改革 （二）分配制度改革 （三）選人、管人機(jī)制改革 第一年 ?鞏固增效 （一）固化各種改革成果 （二）創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn) 第二年 第三年 ?充實(shí)提高 把新的 xy醫(yī)院建設(shè)成為 “ 人文醫(yī)院、綠色醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)院 ” 三年的管理主題將是： ? 夯實(shí)管理基礎(chǔ) ?市場開拓能力的建設(shè) ? 提升內(nèi)部的核心競爭力 ? 創(chuàng)造有利于創(chuàng)新的組織文化 ? 建立學(xué)習(xí)型組織 11 基于 xy醫(yī)院以下的現(xiàn)狀， 加強(qiáng)內(nèi)部管理 ——提升執(zhí)行力成為 xy醫(yī)院實(shí)現(xiàn)三年發(fā)展規(guī)劃的根本力量和源泉 后 果 現(xiàn) 象 問 題 點(diǎn) 人員與崗位匹配不佳，不能提供良好的執(zhí)行基礎(chǔ) 人 力 資 源 管 理 職責(zé)界定：？ 權(quán)責(zé)匹配：？ 職能定位：？？ 組 織 管 理 競爭優(yōu)勢不足 對醫(yī)院缺乏信心 工作沒有激情 對未來沒有希望 根 源 執(zhí)行力不足 執(zhí)行方法 執(zhí)行保障 執(zhí)行基礎(chǔ) 執(zhí)行激勵 執(zhí)行引導(dǎo) 組織設(shè)置不能提供良好的執(zhí)行保障 部分管理職能的缺失及職能沒有充分的發(fā)揮，使 xy醫(yī)院的很多規(guī)章制度沒有執(zhí)行或者執(zhí)行不力 考核基本缺失，未能很好的為員工指引執(zhí)行方向 平均主義的薪酬不能調(diào)動員工積極性，直接造成執(zhí)行力度不夠 12 導(dǎo) 讀 初步 建議 戰(zhàn)略 梳理 組織 管理 人力 資源 執(zhí)行方向：計(jì)劃 執(zhí)行保障：組織 執(zhí)行保障：控制 執(zhí)行保障：協(xié)調(diào) 概 述 13 執(zhí)行力不強(qiáng)，在組織方面表現(xiàn)為計(jì)劃制訂不合理，職能缺失，內(nèi)部溝通協(xié)調(diào)不暢，控制力度不足 執(zhí) 行 力 執(zhí)行 基礎(chǔ) 執(zhí)行 激勵 執(zhí)行 引導(dǎo) 執(zhí)行 方向 執(zhí)行 保障 人力資源管理 薪酬體系 考核體系 人員配置 激勵體系 組織管理 計(jì)劃 組織 協(xié)調(diào) 控制 14 xy醫(yī)院目前采用直線職能制的組織管理模式，一定程度上滿足了醫(yī)院發(fā)展的需要 ? xy醫(yī)院采用了典型的直線職能制的管理方式，有著明晰的管理關(guān)系 ? 科主任負(fù)責(zé)制，調(diào)動并提高了科主任工作的積極性和主動性 ? 醫(yī)療、護(hù)理、科研的專業(yè)化管理，有效的提高了醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、科研水平 院長 醫(yī)務(wù)科 護(hù)理部 一區(qū) 示意圖 檢驗(yàn)科 副院長 15 但隨著新戰(zhàn)略的制訂和醫(yī)院的發(fā)展，組織管理的內(nèi)涵性問題逐漸暴露出來 組織管理中病癥的顯露： ? 決策遲緩； ? 領(lǐng)導(dǎo)陷于日?，嵤轮校? ? 指揮不靈； ? 信息交流不暢； ? 職能缺失； ? 管理幅度過大或過小； ? 權(quán)責(zé)利不相匹配； ? 小團(tuán)體意識增強(qiáng)； ? 條塊分割嚴(yán)重； ? 效率下降； ? …… 組織管理： ?監(jiān)督執(zhí)行 職能缺失 ，使得各項(xiàng)決議、計(jì)劃不能夠得到有效的落實(shí)和執(zhí)行 ?xy醫(yī)院的 部門職責(zé) 并沒有得到很好的發(fā)揮； ?各種 管理制度 沒有得到有效的貫徹落實(shí)，沒有起到監(jiān)督考核作用； ?未根據(jù)環(huán)境的變化，進(jìn)行有效 組織結(jié)構(gòu)調(diào)整 ，造成管理落后于醫(yī)院的發(fā)展； ?沒有建立有效的 目標(biāo)管理體系 ，利益與績效不相關(guān)，部門間協(xié)同性差； ?因人設(shè)崗，論資排輩，員工晉升通道不暢 ，導(dǎo)致職工工作積極性、主動性下降； 16 導(dǎo) 讀 初步 建議 戰(zhàn)略 梳理 組織 管理 人力 資源 執(zhí)行方向：計(jì)劃 執(zhí)行保障：組織 執(zhí)行保障：控制 執(zhí)行保障：協(xié)調(diào) 概 述 17 計(jì)劃指明了執(zhí)行的方向，有了明確的計(jì)劃，才能保證職工的行為向有利于醫(yī)院目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的方向努力 關(guān)系醫(yī)院全局的、為醫(yī)院設(shè)立總體目標(biāo)、確立醫(yī)院地位的籌劃 定 義 從醫(yī)院目前面對的環(huán)境和擁有的資源出發(fā)，制訂對戰(zhàn)略計(jì)劃的落實(shí)措施 醫(yī)院內(nèi)部各部門為實(shí)現(xiàn)經(jīng)營計(jì)劃而制訂的實(shí)施細(xì)節(jié) 全局性的，涉及醫(yī)院的內(nèi)外部 計(jì)劃期間長，通常為 5年以上 通常為 1年或 5年以下 不超過 1年 側(cè)重關(guān)注醫(yī)院整體經(jīng)營 醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)科室部門 宏觀性、方向性 明確和分解戰(zhàn)略計(jì)劃，使之能貫徹執(zhí)行 明晰各部門任務(wù)、職責(zé) 涉及范圍 計(jì)劃時(shí)間 作用 戰(zhàn)略計(jì)劃 經(jīng)營計(jì)劃 作業(yè)計(jì)劃 18 xy醫(yī)院的戰(zhàn)略還沒有細(xì)化到戰(zhàn)略計(jì)劃的操作層面，無法保證計(jì)劃符合戰(zhàn)略發(fā)展的要求 ?科室設(shè)置齊全 ?專業(yè)特色明確 ?人才梯隊(duì)合理 ?科研平臺先進(jìn) ?網(wǎng)絡(luò)設(shè)施完善 ?管理科學(xué)高效 ?服務(wù)精細(xì)人性化 ?資本運(yùn)作靈活 ?籌建前瞻完美 奮斗目標(biāo) ?如何開展 ?何時(shí)開展 ?實(shí)施步驟 ?所需設(shè)備 ?財(cái)務(wù)預(yù)算 ?負(fù)責(zé)部門 ?負(fù)責(zé)人員 ?里程碑 ?最終目標(biāo) ?實(shí)現(xiàn)時(shí)間 ？ 戰(zhàn)略計(jì)劃 xy醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)不夠細(xì)化，缺乏有效分解和里程碑設(shè)定，制約了下一步的組織管理工作的開展 19 在經(jīng)營計(jì)劃制訂過程中，缺乏各部門的支持和參謀作用，使得計(jì)劃制定依據(jù)不足，造成計(jì)劃無法引導(dǎo)工作 造成這種現(xiàn)狀的原因：一方面是因?yàn)獒t(yī)院長期處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下市場壟斷狀態(tài)，對這方面沒有過多的需求；另一方面從事這方面工作的人員沒有積累該方面的知識和能力，人員達(dá)不到要求或職責(zé)缺失。 在缺乏數(shù)據(jù)支持和充分論證的前提下，高層領(lǐng)導(dǎo)做出的經(jīng)營計(jì)劃不能夠很好的符合醫(yī)院的現(xiàn)狀，使得計(jì)劃的可行性受到影響，失去了計(jì)劃對工作的引導(dǎo)作用。目前財(cái)務(wù)分析沒有對數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析，缺少對醫(yī)院發(fā)展情況變化趨勢的分析；缺少對不同病種收入支出情況的分析；缺少對不同科室發(fā)展變化趨勢的分析；缺少對上述問題深層次原因的分析；缺少對醫(yī)院整體成本費(fèi)用情況分析；缺少對醫(yī)院整體盈利狀況的分析，沒有從財(cái)務(wù)角度對醫(yī)院的發(fā)展提供有效的改進(jìn)建議和意見等，現(xiàn)有的財(cái)務(wù)分析并不能給領(lǐng)導(dǎo)決策提供充分的支持和參考； 成本費(fèi)用控制 ?成本費(fèi)用控制職能有待加強(qiáng)： 對于目前醫(yī)院的成本費(fèi)用財(cái)務(wù)部主要是一個(gè)事后核算記錄的功能，過程中的控制比較缺乏， xy醫(yī)院的成本費(fèi)用控制還屬于粗放型管理；醫(yī)院總體沒有一個(gè)成本費(fèi)用控制的標(biāo)準(zhǔn)，對各科室也沒有 任何成本費(fèi)用方面的考核指標(biāo) ，醫(yī)院整體的成本控制意識較弱。 ” 教學(xué) “ 人才梯隊(duì)合理：結(jié)構(gòu)合理、梯次配備、素質(zhì)很高的學(xué)科人才梯隊(duì)是醫(yī)院發(fā)展的不竭動力。 通過親戚朋友的介紹%通過電視、報(bào)紙等媒體%通過其它醫(yī)院醫(yī)生的介紹%以前就知道32%問：您是如何知道 xy醫(yī)院的？（門診患者調(diào)查） 問：以前是否看到過有關(guān)北京 xy醫(yī)院的報(bào)道（門診患者調(diào)查） 醫(yī)院使命 技術(shù)服務(wù) 目標(biāo)市場 營銷目標(biāo) 營銷組合 結(jié)果反饋 營銷計(jì)劃制訂流程 ?xy醫(yī)院的對外宣傳是由 2020年 SARS疫情出現(xiàn)后才設(shè)立的，設(shè)立的時(shí)間短 ?開始的定位就是向外傳遞有關(guān) SARS病人的信息 ?目前的宣傳主要以傳染病防治的科普類及紅絲帶之家、母嬰阻斷術(shù)等軟文宣傳為主，宣傳頻次較低， ?宣傳的目的性、影響力等分析不足 ?宣傳結(jié)果沒有反饋，不了解宣傳后市場的反映 31 七，醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一管理，造成職責(zé)的分散，降低了工作效率，影響了信息化職能的發(fā)揮 黨辦 ——宣傳中心： ?負(fù)責(zé)醫(yī)院的對外宣傳，及宣傳內(nèi)容的管理 醫(yī)務(wù)科 ——資料室： ?負(fù)責(zé) xy醫(yī)院傳染病網(wǎng)站內(nèi)容的更新與維護(hù)，回答患者的提問 院辦 ——計(jì)算機(jī)室： ?負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)、升級 醫(yī)院信息化建設(shè)的意義： ?充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺，向外界宣傳 xy醫(yī)院，提高其社會影響力 ?信息系統(tǒng)有利用實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門協(xié)調(diào)、統(tǒng)一 ?有利用重組醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，提高醫(yī)院資源利用，降低醫(yī)院成本； ?醫(yī)院決策層還可根據(jù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)信息、輔助決策、制定醫(yī)院未來目標(biāo)，提高醫(yī)院的生存能力 醫(yī)務(wù)科： ?負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)需求的提出，協(xié)調(diào)使用 宣傳中心基本未發(fā)揮對網(wǎng)站內(nèi)容的檢查、信息的傳遞職能 現(xiàn)在醫(yī)療部門對 HIS系統(tǒng)利用率低，沒有充分發(fā)揮其作用 32 除職能缺失外，部門間的職責(zé)劃分不明確，崗位職責(zé)不清晰，引起了互相推諉扯皮現(xiàn)象 調(diào)查結(jié)果顯示：僅有 ％的被調(diào)查者認(rèn)為 xy醫(yī)院 “ 目前部門職責(zé)明確且合理 ” ，總共有 ％ 的被調(diào)查者認(rèn)為部門職責(zé)不明確或不合理 調(diào)查結(jié)果顯示：僅有 ％的被調(diào)查者認(rèn)為 xy醫(yī)院對自己的“ 崗位職責(zé)設(shè)計(jì)非常清晰 ” ，總共有 ％ 的人認(rèn)為 “ 崗位職責(zé)有一些不清晰或不清晰 ” % % % % 有一些不清晰 不清晰 基本清晰 非常清晰 問：您覺得 xy醫(yī)院對您的崗位職責(zé)設(shè)計(jì)是否清晰？ % % % % 不明確 不知道 明確且合理 明確，但不合理 問：您覺得 xy醫(yī)院部門職責(zé)是否明確、合理？ 現(xiàn)象： 人事管理：人事科與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科如何分工負(fù)責(zé)？ 業(yè)務(wù)職責(zé)：繼續(xù)教育人員名單由科教辦負(fù)責(zé)？醫(yī)務(wù) 科負(fù)責(zé)？ 醫(yī)保辦負(fù)責(zé)網(wǎng)上掛號系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)？ 后勤設(shè)備誰負(fù)責(zé)取送？ 信訪工作黨辦負(fù)責(zé)？院辦負(fù)責(zé)？ 33 部分行政部門存在著因人設(shè)崗、崗位設(shè)置不合理，產(chǎn)生了人浮于事的現(xiàn)象 正常的崗位設(shè)置和人員安排 工作 崗位 人 要求設(shè)崗 要求人的素質(zhì) ? 不勝任工作 ? 不稱職，工作無法完成 ? 成為冗員 不正常的崗位設(shè)置和人員安排 沒有按照崗位本身的客觀要求來安排合適的人選，而是按照感覺 % % % % 調(diào)查結(jié)果顯示：有 %的被調(diào)查者認(rèn)為 xy醫(yī)院 “ 存在因人設(shè)崗的現(xiàn)象 ” 有 非常多 很少有 無此現(xiàn)象 問：您認(rèn)為 xy醫(yī)院是否存在因人設(shè)崗的現(xiàn)象 34 小 結(jié) ?組織體系存在問題 ?部分管理職能的缺失、部門職責(zé)劃分不明確，崗位職責(zé)不清、因人設(shè)崗、崗位設(shè)置不合理，無法滿足有效執(zhí)行各項(xiàng)決策的需要 35 導(dǎo) 讀 初步 建議 戰(zhàn)略 梳理 組織 管理 人力 資源 執(zhí)行方向：計(jì)劃 執(zhí)行保障：組織 執(zhí)行保障：控制 執(zhí)行保障：協(xié)調(diào) 概 述 36 高、中、基層的信息溝通反饋渠道的不暢，加劇了執(zhí)行力的不足 領(lǐng)導(dǎo) 部門領(lǐng)導(dǎo) 部門領(lǐng)導(dǎo) 部門 部門 部門 部門 請您評價(jià)一下 xy醫(yī)院的內(nèi)部溝通現(xiàn)狀 非正式的溝通渠道居然占到 ％，說明正式溝通渠道在醫(yī)院內(nèi)沒能很好的發(fā)揮作用。 ?醫(yī)院現(xiàn)在需要加強(qiáng)的各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，進(jìn)行嚴(yán)格的過程控制，防患于未然，將各種醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛通過事先的控制減小其發(fā)生的概率、縮小其影響范圍。 正高級職稱2%副高級6%中級15%師級40%士級