【正文】 年 月 日 單位負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn)： 年 月 日 注：申請(qǐng)時(shí)應(yīng)另附詳細(xì)申請(qǐng)理由說(shuō)明。 云南省公路開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 30 駕駛員安全學(xué)習(xí)值日表 （ GT1402） 日 期 姓 名 日 期 姓 名 一月 七月 二月 八月 三月 九月 四月 十月 五月 十一月 六月 十二月 備注：每月由駕駛員輪流組織學(xué)習(xí) 派 車(chē) 單 （ GT1403） 用車(chē)部門(mén) 用車(chē)人 用車(chē)時(shí)間 用途及 目的地 部門(mén)審 批意見(jiàn) 車(chē)管科意見(jiàn) 車(chē)牌號(hào) 駕駛員 派車(chē)人 實(shí)際返回 時(shí) 間 行駛里程 備 注 用車(chē)統(tǒng)一按派車(chē)單執(zhí)行，需用車(chē)部門(mén)請(qǐng)?zhí)崆耙惶燹k理相關(guān)手續(xù)，以便統(tǒng)籌 安排車(chē)輛 (特殊情況除外 ) 云南省公路開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 31 機(jī)關(guān)駕駛員 行車(chē)登記表 (GT1404) 年 月 駕駛員 車(chē)號(hào) 本月油耗 月初里程 月末里程 本月里程 日 期 行駛內(nèi)容及出差地點(diǎn) 里程 派車(chē)人 1 日 2 日 3 日 日 日 日 日 日 車(chē)輛報(bào)修單 (GT1405) 年 月 日 車(chē)管部門(mén)存 車(chē) 牌 號(hào) 行駛里程 車(chē)輛類型 駕 駛 員 報(bào)修項(xiàng)目 車(chē)管部門(mén) 意見(jiàn) 車(chē)輛保養(yǎng)、維修情況登記表 （ GT1406） 車(chē)牌號(hào)碼 使用部門(mén) 駕駛員 車(chē)型 表 ① 日 期 里 程 費(fèi) 用 維 修 或 保 養(yǎng) 內(nèi) 容 云南省公路開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 32 車(chē)輛使用情況登記表 （ GT1407） 車(chē)牌號(hào)碼 車(chē) 型 使用部門(mén) 駕 駛 員 發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào) 車(chē)架號(hào)碼 年檢月份 登記日期 云南省公路開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 33 第十五節(jié) 消防管理制度 火災(zāi)事故報(bào)告 GT 1501 火災(zāi)發(fā)生日期 火災(zāi)地點(diǎn) 火災(zāi)遭受對(duì)象 火災(zāi)損壞區(qū)域 傷亡人員 (人 ) 財(cái)產(chǎn)損失（元） 火災(zāi)救護(hù)情況 救護(hù)工作人員 消防器材的使用情況 區(qū)域管轄部門(mén) 事故經(jīng)過(guò) ： 火災(zāi)發(fā)生原因： 火災(zāi)傷亡及財(cái)產(chǎn)損失情況 傷殘及財(cái)產(chǎn)損失鑒定機(jī)構(gòu)（簽字）： 鑒定人（簽字）： 日期： 火災(zāi)的責(zé)任認(rèn)定及處理意見(jiàn) 處理人（簽字）： 日期： 今后預(yù)防措施 管轄部門(mén)意見(jiàn)： 報(bào)告編寫(xiě)人： 報(bào)告編寫(xiě)日期： 報(bào)告審核人： 報(bào)告 審核日期： 云南省公路開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 34 消防器材及設(shè)施維護(hù)和檢修 GT 1502 消防器材名稱 有效期 運(yùn)行狀態(tài) 有無(wú)維修史 維修情況 維修人員 維修時(shí)間 云南省公路開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 35 第十六節(jié) 危險(xiǎn)品管理制度 危險(xiǎn)品采購(gòu)清單 GT 1601 序號(hào) 危險(xiǎn)品名稱 生產(chǎn)廠商 質(zhì)量要求 數(shù)量 申請(qǐng)采購(gòu)部門(mén) : 日期 : 審批 : 日期 : 危險(xiǎn)品驗(yàn)收記錄 年 月 日 GT 1602 ?；访Q 生產(chǎn)制造商名稱 生產(chǎn)日期 /批號(hào) 型號(hào) /規(guī)格 物質(zhì)等級(jí) 符合標(biāo)準(zhǔn) 生產(chǎn)許可證號(hào) 購(gòu)買(mǎi)時(shí)間 數(shù)量 存放地點(diǎn) 驗(yàn)收人員 云南省公路開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 36 危險(xiǎn)品領(lǐng)用單 GT 1603 序號(hào) 危險(xiǎn)品名稱 數(shù)量 領(lǐng)用時(shí)間 領(lǐng)用人 備注 《失效危險(xiǎn)品回收記錄表》 GT1604 序號(hào) 危險(xiǎn)品名稱 使用時(shí)間、地點(diǎn) 失效原因 數(shù)量 上交人 回收人 云南省公路開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 37 第十八節(jié) 職業(yè)病、工傷管理制度 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表 GT1801 職工姓名 性別 出生年月日 身份證號(hào)碼 工作單位 聯(lián)系電話 職業(yè)、工種或工作崗位 參加工作 時(shí)間 申請(qǐng)工傷或 視同工傷 事故時(shí)間 診斷 時(shí)間 傷害部位或 疾病名稱 接觸職業(yè)病危害時(shí)間 接觸職業(yè)病危害崗位 職業(yè)病名稱 家庭詳細(xì) 地 址 受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述（可附頁(yè)）： 受傷害職工或親屬意見(jiàn)： 簽字 年 月 日 用人單位意見(jiàn)： 法法定代表人簽字 印章 年 月 日 勞動(dòng)保障行政部門(mén)審查資料情況和受理意 見(jiàn)： 印章 年 月 日 備注： 云南省公路開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 38 第十九節(jié) 安全隱患 排查 整改制度 表 1 交通運(yùn)輸?shù)戎攸c(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域企業(yè)和單位安全生產(chǎn)隱患排查治理情況統(tǒng)計(jì)表 （ 20 年月 月） 填報(bào)單位：（蓋章） GT1901 項(xiàng) 目 排查 治理 隱患 企業(yè) 一般隱患 重大隱患 排查 排查治理重大隱患 其中 :列入治理計(jì)劃的重大隱患 一般 其中： 整改率 排查 其中： 整改率 列入治理 其中： 累計(jì)落實(shí) 已整改 重大 已整改 計(jì)劃的 落實(shí)治理 落實(shí)治理 落實(shí)治理 落實(shí)治理 落實(shí)安全措 單位 隱患 隱患 銷號(hào) 重大隱患 目標(biāo)任務(wù) 經(jīng)費(fèi)物資 機(jī)構(gòu)人員 時(shí)間要求 施應(yīng)急預(yù)案 治理資金 （家） (項(xiàng) ) (項(xiàng) ) （ %） (項(xiàng) ) (項(xiàng) ) （ %） (項(xiàng) ) (項(xiàng) ) (項(xiàng) ) (項(xiàng) ) (項(xiàng) ) (項(xiàng) ) (萬(wàn)元 ) （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） （ 5） （ 6） （ 7） （ 8） （ 9） （ 10） （ 11） （ 12） （ 13） （ 14） 合計(jì) 道 3 施工企業(yè)工地及人員居所 、涵洞 、坍塌山體的地段 10.“三同時(shí) ”情況 (1)… (2)… 單位負(fù)責(zé)人：（簽字） 填表人：（簽字） 聯(lián)系電話： 填報(bào)日期： 年 月 日 注： ：（ 8）小于或等于（ 5） （ 6）；（ 9）、（ 10）、（ 11）、（ 12）、（ 13）分別小于或等于（ 8）。 被檢單位 (部門(mén) )：