【正文】 第一章 緒 論 第一講提綱 備考策略及醫(yī)學倫理學基礎理論部分 一、在考試中的地位特點及備考策略 ：（ 1）權(quán)重較小、題型多樣但試題較簡單（基本屬于典型的送分題）；考點較分散。 （ 2）與實際工作、生活結(jié)合緊密，常識性的東西可以在學習中發(fā)揮重要作用。 ：端正心態(tài)輕松應對、聯(lián)系實際重在理解。 二、醫(yī)學倫理學課的主要內(nèi)容 大綱一共 9 章，包括醫(yī)學倫理學形成發(fā)展、基礎理論，醫(yī)學道德的主要原則和這些原則在醫(yī)務活動中的具體運用。 總論（ 1～ 4 章）：道德、倫理學、醫(yī) 學倫理學的概念、特征，醫(yī)學道德的基本原則、規(guī)范。 第二部分（ 5～ 9 章）就是醫(yī)療衛(wèi)生活動中的具體實踐問題：醫(yī)患關(guān)系、臨床診療、醫(yī)學科研、醫(yī)學道德教育、修養(yǎng)和評價、生命倫理學的前沿問題等等。 單元 細目 要點 一、緒論（重點、難點。重在理解?。? （ 1）道德、職業(yè)道德、醫(yī)學道德的概念 （ 2）道德、醫(yī)學道德的特點 （ 3）醫(yī)學道德的作用 （ 1）倫理學、醫(yī)學倫理學的概念 （ 2）醫(yī)學倫理學的研究對象 二、醫(yī)學倫理學的形成和發(fā)展（重點部分！難點 —— 難在記憶 內(nèi)容較多，突破方法是發(fā)展 （ 1） 中國古代醫(yī)學道德思想的發(fā)展過程 （ 2） 中國近代醫(yī)學倫理學的發(fā)展 （ 3） 社會主義時期的醫(yī)學倫理學 巧記、聯(lián)系記憶和非精確記憶?。? （ 4） 祖國醫(yī)學道德的優(yōu)良傳統(tǒng) 發(fā)展 （ 1） 國外古代醫(yī)學道德思想 （ 2） 國外近代醫(yī)學倫理學的發(fā)展 （ 3） 當代醫(yī)學倫理學的發(fā)展 三、醫(yī)學倫理學的理論基礎 （ 1）生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價值論的概念 （ 2）生命神圣觀的歷史意義及局限性 （ 3）生命質(zhì)量的標準 及倫理意義 （ 4）生命價值的標準及倫理意義 人道論 （ 1）醫(yī)學人道主義的含義 （ 2）醫(yī)學人道主義的歷史發(fā)展 （ 3）醫(yī)學人道主義的核心內(nèi)容 美德論 （ 1）美德論的含義 （ 2）醫(yī)德品質(zhì)的含義 （ 3）醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容 公益論 （ 1）公益論的含義 （ 2）公益論的內(nèi)容 （ 3）公益論的基本原則 四、醫(yī)學道德的規(guī)范體系（最重要部分，是以后各部分的基礎。理解與記憶相結(jié)合，聯(lián)系下面部分的學習） （ 1）醫(yī)學道德原則的含義 （ 2）社會主義醫(yī)學道德原則的內(nèi)容及特點 （ 3）醫(yī) 學道德具體原則的內(nèi)容及對醫(yī)務人員的要求（最重要的部分?。? （ 1）醫(yī)學道德規(guī)范的含義 （ 2）醫(yī)學道德規(guī)范內(nèi)容 （ 1）醫(yī)學道德范疇的含義 （ 2）醫(yī)學道德權(quán)利的含義、內(nèi)容及作用 （ 3）醫(yī)學道德義務的含義、內(nèi)容及作用 （ 4）醫(yī)學道德情感的含義、內(nèi)容及作用 （ 5）醫(yī)學道德良心的含義及作用 （ 6）醫(yī)學道德審慎的含義、內(nèi)容及作用 （ 7）醫(yī)學道德保密的含義、內(nèi)容及作用 （ 8）醫(yī)學道德榮譽的含義、內(nèi)容及作用 （ 9）醫(yī)學道德幸福的含義、內(nèi)容及作用 五、醫(yī)患關(guān)系 道德（重點部分） （ 1）我國古代醫(yī)患關(guān)系的特點 （ 2）社會主義時期醫(yī)患關(guān)系的特點 （ 3）醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)容 （ 4）醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢 （ 5）影響醫(yī)患關(guān)系的因素 2. 醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務 （ 1）醫(yī)生的權(quán)利內(nèi)容 （ 2）醫(yī)生的義務內(nèi)容 （ 3）患者的權(quán)利內(nèi)容 （ 4）患者的義務內(nèi)容 3. 醫(yī)患溝通與道德要求 （ 1）醫(yī)患溝通的含義及意義 （ 2）醫(yī)患溝通的技巧 （ 3）醫(yī)患關(guān)系道德的內(nèi)容 （ 4）醫(yī)患關(guān)系道德的作用和實質(zhì) 六、臨床診療工作中的道德 1. 臨床診療工作 的醫(yī)學道德原則 （ 1）診療道德的含義 （ 2）臨床診療道德的原則 2. 中醫(yī)臨床診斷工作的道德要求（重點部分） （ 1）四診的道德要求 （ 2）體格檢查的道德要求 （ 3）輔助檢查的道德要求 3. 臨床治療工作的道德要求 （ 1）藥物治療中的道德要求 （ 2）手術(shù)治療中的道德要求 （ 3）心理治療中的道德要求 （ 4）康復治療中的道德要求 4. 臨床某些科室的道德要求 （可能熱點部分） （ 1）急診科（室）的工作特點及道德要求 （ 2） 傳染科的工作特點及道德要求 七、醫(yī)學科研工作的道德 1. 醫(yī)學科研工作的基本道德要求 （ 1）醫(yī)學科研道德的意義 （ 2）醫(yī)學科研道德的基本要求 2. 醫(yī)學人體實驗工作的道德 （ 1）人體實驗的類型 （ 2） 人體實驗的道德評價 （ 3） 人體實驗的道德原則 八、醫(yī)學道德的評價、教育和修養(yǎng) 1. 醫(yī)學道德評價 （ 1）醫(yī)德評價的標準 （ 2）醫(yī)德評價的依據(jù) （ 3）醫(yī)德評價的方式 2. 醫(yī)學道德教育 （ 1）醫(yī)德教育的意義 （ 2）醫(yī)德教育的過程 3. 醫(yī)學道德修養(yǎng) （ 1）醫(yī)德修養(yǎng)的含義 （ 2）醫(yī)德修養(yǎng)的途徑 九、生 命倫理學 1. 生命倫理學概述 （ 1）生命倫理學的含義 （ 2）生命倫理學與傳統(tǒng)醫(yī)學倫理學存在的異同 （ 3）生命倫理學的意義和作用 2. 生命倫理學研究的內(nèi)容及倫理原則 （ 1）我國實施人工輔助生殖技術(shù)的倫理原則 （ 2）人體器官移植的倫理原則 （ 3）人類胚胎干細胞研究和應用的倫理原則 （ 4）人類行為控制的倫理原則 （ 5）基因工程的倫理問題 （ 6）安樂死的倫理問題 3. 生命倫理學最新重要文獻 （ 1）貝爾蒙報告（保護人類受試者的倫理原則與準則）（ 1979 年） （ 2）赫爾辛基宣言 （涉及人類受試者醫(yī)學研究的倫理準則） （ 3）生命倫理學吉漢宣言（ 2020年） （ 4）國際性研究中的倫理與政策問題：發(fā)展中國家的臨床實驗（ 2020年） （ 5）國際人類基因組組織（ HUGO）關(guān)于人類基因組數(shù)據(jù)庫的聲明（ 2020 年） （ 6）人體生物醫(yī)學研究國際倫理指南（ 2020 年 8 月修訂） （ 7）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》（ 2020年 5月 9日國務院 375號令） （ 8）中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于實施人工輔助生殖技術(shù)和人類精子庫的倫理原則 [醫(yī)學教育網(wǎng)整理 ]（ 2020 年） （ 9）中華人民共和國國家食品藥品監(jiān)管局關(guān)于藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范（ 2020 年） （ 1）中華人民共和國科技部、衛(wèi)生部人胚胎干細胞研究倫理指導原則（ 2020 年） 三、如何備考 ：掌握醫(yī)學倫理學的基本觀念、醫(yī)學道德的基本原則和規(guī)范，能夠運用這些理論和原則規(guī)范解決醫(yī)療衛(wèi)生工作中的實際問題。 （ 1）聯(lián)系實際，重在理解 （ 2）觀其大略，不需精確 （ 3）運用多樣記憶法、重視解題技巧 （ 4）復習時間安排：放在最后階段。 第一章 緒 論 考什么？ 一、緒論（重點、難點。重在理解?。? 德與職業(yè)道德 （ 1）道德、職業(yè)道德、醫(yī)學道德的概念 （ 2）道德、醫(yī)學道德的特點 （ 3）醫(yī)學道德的作用 （ 1）倫理學、醫(yī)學倫理學的概念 （ 2）醫(yī)學倫理學的研究對象 重點是什么？ 道德、醫(yī)學道德的概念，醫(yī)學道德的特點和作用，醫(yī)學倫理學的研究對象。 難點是什么？靠什么方法解決 上述重點內(nèi)容同時也是本章難點，主要難在概念的理解和記憶內(nèi)容多這兩方面。 主要應對方法：重在理解而非記憶，獲得大概印象。 一、道德的概念和特點 （一）道德的概念（重點內(nèi)容 ，包括四個要點） 道德是人們在社會生活實踐中形成的一種意識形態(tài)，是由經(jīng)濟基礎決定，用善惡標準評價，依靠社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習俗為指導的，調(diào)節(jié)人與人、人與自然之間關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和。 對道德這個概念只需把握這四點： 善惡為標準，社會生活實踐中形成，依靠輿論、習俗、信念指導，作為行為原則和規(guī)范。 （二）道德的主要特點 。 。 。 。 。 二、職業(yè) 道德 職業(yè)道德是在社會占主導地位的道德標準在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)，是人們在履行本職工作過程中所應遵循的行為準則和規(guī)范的總和。 三、醫(yī)學道德的概念 （一）醫(yī)學道德的概念 醫(yī)學道德是醫(yī)務人員在醫(yī)療衛(wèi)生工作中形成并依靠社會輿論監(jiān)督和內(nèi)心信念指導的，用以調(diào)整醫(yī)務人員與服務對象以及醫(yī)務人員相互關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和。 （二）醫(yī)學道德的特征（重點?。? 。 。 。 。 。 （三）醫(yī)學 道德的社會作 用 調(diào)節(jié)作用。 。 。 。 四、倫理學與醫(yī)學倫理學的含義 （一）倫理及倫理學的概念 “ 倫 ” 是指人與人之間的關(guān)系， “ 理 ” 是指道理或規(guī)則。 “ 倫理 ” 即是處理人與人之間關(guān)系應遵循的規(guī)則和道理。而倫理學，是以道德現(xiàn)象作為研究客體的科學，即研究道德的起源、本質(zhì)、作用及其發(fā)展規(guī)律的科學。 （二）醫(yī)學倫理學的含義 醫(yī)學倫理學是研究醫(yī)學道德的一門科學，它是運用一般倫理學的原則來解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學科學發(fā)展中人們相互之間、醫(yī) 學團體與社會之間關(guān)系的一門科學。 五、醫(yī)學倫理學的研究對象（重點?。? 醫(yī)學倫理學是研究醫(yī)學領域中的醫(yī)學道德現(xiàn)象和醫(yī)學道德關(guān)系的科學。 （一）醫(yī)學道德現(xiàn)象 醫(yī)學道德現(xiàn)象包括醫(yī)德意識現(xiàn)象、醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象和醫(yī)德活動現(xiàn)象。 ：包括醫(yī)德觀念、情感、意志、信念理論等。 ：在醫(yī)學實踐中評價和調(diào)整醫(yī)務人員行為的準則。 ：在醫(yī)療實踐中進行醫(yī)德評價、醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)等。 （二）醫(yī)學道德關(guān)系 醫(yī)學道德關(guān)系是指由經(jīng)濟關(guān)系所決定， 派生在醫(yī)學領域內(nèi)人與人、人與社會、人與自然之間的關(guān)系。具體地說，醫(yī)學倫理學主要研究以下幾種醫(yī)德關(guān)系： （包括患者的家屬）的關(guān)系。 。 。 。 第二章 醫(yī)學倫理學的形成與發(fā)展 考什么？ 二、醫(yī)學倫理學的形成和發(fā)展（重點部分！難點 —— 難在記憶內(nèi)容較多，突破方法是巧記、聯(lián)系記憶和非精確記憶?。? 歷史發(fā)展 （ 1） 中國古代醫(yī)學道德思想的發(fā)展過程 （ 2） 中國近代醫(yī) 學倫理學的發(fā)展 （ 3） 社會主義時期的醫(yī)學倫理學 （ 4） 祖國醫(yī)學道德的優(yōu)良傳統(tǒng) 歷史發(fā)展 （ 1） 國外古代醫(yī)學道德思想 （ 2） 國外近代醫(yī)學倫理學的發(fā)展 （ 3） 當代醫(yī)學倫理學的發(fā)展 重點、難點是什么？如何突破？ 中外重要的醫(yī)學倫理思想，醫(yī)學倫理學發(fā)展的標志性事件、思想。 運用聯(lián)系記憶、對照記憶、圖表記憶、模糊記憶等方法解決這些問題。 一、中國醫(yī)學倫理學的形成和發(fā)展 （一）中國古代醫(yī)學道德思想的發(fā)展過程 形成（春秋末期、《淮南子》、神農(nóng)嘗百草 ） —— 東漢張仲景《傷寒雜病論》， 反對草率、“ 知人愛人 ” 、 “ 留神 ”“ 精察 ”“ 勤求 ”“ 博采 ” —— 醫(yī)德規(guī)范的開拓者唐代孫思邈《千金要方》中的 《大醫(yī)精誠》、《大醫(yī)習業(yè)》篇較系統(tǒng)地提出 了醫(yī)家在思想品德、專業(yè)學習、對病人的態(tài)度及與同行的關(guān)系等方面的道德準則 —— 兩宋林逋在他的 《省心錄 論醫(yī)》 “ 恒德 ” 人命生死之所系 ” —— 金元四大家，劉完素提倡 “ 醫(yī)道以濟為良，以愈疾為善 ” —— 明代龔廷賢在《萬病回春 醫(yī)家十要》 存仁心、勿重利，存仁義，貧富雖殊，藥施無二。 陳實功《外科正宗 醫(yī)家五戒十要》 （被美國的《生命倫理學百科全書》收錄，被 認為是 世界上較早成文的醫(yī)德法典） —— 清代喻昌著《醫(yī)門法律》明確提出醫(yī)生在診治病人時的醫(yī)德規(guī)范和是非標準，名醫(yī)費伯雄提出： “ 欲救人學醫(yī)則可，欲謀利學醫(yī)則不可。 ” 至此，中國古代醫(yī)德思想歸納起來主要內(nèi)容有： （ 1）仁愛救人， 赤誠濟世的事業(yè) 準則。 （ 2）不圖名利，清廉正直的道德品質(zhì)。 （ 3）一心救治，不畏艱苦的服務態(tài)度。 （ 4）謙虛謹慎，認真負責的醫(yī)療作風。 （ 5）不畏權(quán)勢，忠于醫(yī)業(yè)的獻身精神。 這些古代醫(yī)學道德的優(yōu)良傳統(tǒng)，至今仍然被后人傳誦和繼承，成為中醫(yī)學中寶貴的文化和精神遺產(chǎn)。 （二）中國近代醫(yī)學倫理學的發(fā)展 1926 年的《中國醫(yī)學》刊有中華醫(yī)學會制定的《醫(yī)學倫理法典》，全文共 2339 個字，其中涉及到對一般醫(yī)療行為的論述。這在 20 世紀早期全世界的醫(yī)德規(guī)范中是少有的，體現(xiàn)