針對糖尿病病理生理缺陷的雙相調控-默沙東ppt課件(已修改)
2024-11-21 22:01 本頁面
【正文】 針對糖尿病病理生理缺陷的雙向調控,內 容,β細胞功能異常 α細胞功能異常 胰島功能異常的再認識 腸促胰素調控α β細胞治療T2DM 西格列汀(捷諾維?) 臨床應用價值 小結與展望,Hepatic glucose output,Insulin resistance Glucose uptake,Glucagon(alpha cell),Insulin (beta cell),Pancreas,Hyperglycemia,,,Isletcell dysfunction,2型糖尿病的主要病理生理缺陷,Adapted with permission from Kahn CR, Saltiel AR. Joslin’s Diabetes Mellitus. 14th ed. Lippincott Williams 18:247–254.,4,1）Primary Care, 1999，26, 771–789 (2）Cerasi E. 中華內分泌代謝雜志，2005,21(3):194~198 (3) J Clin Invest 1999。104: 787~94,2型糖尿病的進展,IGT,糖尿病診斷,,胰島β細胞功能,50%,223。細胞功能反映2型糖尿病疾病進程, 4~ 5%/ 年,223。細胞功能異常的表現,胰島素原/胰島素比值升高1,,胰島素的脈沖式分泌異常1,對葡萄糖和精氨酸的反應性降低2,3,胰島素產生減少4 胰島素含量降低 胰島素顆粒減少,223。 細胞細胞功能異常,1. Buchanan TA. Clin Ther. 2003。25:B32–B46. 2. Buse JB et al. Williams Textbook of Endocrinology. 10th ed. Philadelphia, Pa. Saunders. 2003. p. 16271683. 3. Ward WK et al. J Clin Invest. 1984。76:13181328. 4. Marchetti P et al. J Clin Endocrinol Metab. 2004。89:55355541. 5Trends in Pharmacological Sciences 2008.Vol.29 No.4. 218227,第一時相胰島素分泌缺失5 第二時相胰島素分泌不足和延遲5,美國糖尿病患者 胰島素抵抗,亞洲糖尿病患者 胰島素分泌受損,胰島素敏感性,胰島素分泌,,0,,,20,40,60,80,100,80,120,160,200,空腹血糖 (mg/dl),,美國高加索人 (DeFronzo),日本人 (Seino),,,,,早期胰島素分泌已受損,亞洲和高加索人2型糖尿病的特征,中國新診斷的2型糖尿病患者 223。細胞功能顯著受損,JP Weng, Chinese journal of medicine 2006, 86(36): 25372541,根據空腹血糖水平將新診斷的患者納入各組 A(11.1) 不同A1c 組之間胰島素AUC, AIR, HOMAB 和 PI/I 顯著性變化,根據新診斷的糖尿病患者的A1c水平的不同，胰島素分泌功能有差異 與NGT的人群相比，空腹血糖低于6.9mmol/L的患者胰島素分泌減少80%，空腹血糖高于9.7mmol/L的患者胰島素分泌減少95% 胰島素分泌受損比胰島素敏感性改變更嚴重,GW Li, Chinese journal of Endocrinology 2007, 23(5): 5a15a3,內 容,β細胞功能異常 α細胞功能異常 胰島功能異常的再認識 腸促胰素調控α β細胞治療T2DM 西格列汀(捷諾維?) 臨床應用價值 小結與展望,2
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