針對(duì)糖尿病病理生理缺陷的雙相調(diào)控-默沙東ppt課件-在線瀏覽
2024-11-21 22:01本頁(yè)面
【正文】 病患者 胰島素抵抗,亞洲糖尿病患者 胰島素分泌受損,胰島素敏感性,胰島素分泌,0,20,40,60,80,100,80,120,160,200,空腹血糖 (mg/dl),美國(guó)高加索人 (DeFronzo),日本人 (Seino),,早期胰島素分泌已受損,亞洲和高加索人2型糖尿病的特征,中國(guó)新診斷的2型糖尿病患者 223。48:17001713,IGT階段即存在α細(xì)胞過(guò)度分泌胰高糖素,Kelley D, Moran M, et al. Role of reduced suppression of glucose production and diminished early insulin release in impaired glucose tolerance. N Engl J Med 1992。 PG50 = 對(duì)AGRarg的抑制達(dá)最大值的一半時(shí)所需的血糖水平 T2DM = 2型糖尿病。74:1318–1328. Dunning B, et al. Diabetologia. 2005。n B， Curr Diab Rep 2003。U/mL),胰高糖素 (pg/mL),進(jìn)餐,時(shí)間 (分鐘),胰島素反應(yīng)減弱,胰高糖素反應(yīng)增強(qiáng),胰島素和胰高糖素分泌異常 導(dǎo)致T2DM高血糖,M252。283:109–115.,T2DM患者血漿胰島素/胰高糖素 比值下降達(dá)50%,Woerle HJ,et al Mechanisms for abnormal postprandial glucose metabolism in type 2 diabetes. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006 Jan。 307:380–384,α細(xì)胞 (胰高糖素),正常人,T2DM患者,β細(xì)胞 (胰島素),結(jié)構(gòu)紊亂和畸形 β細(xì)胞數(shù)量顯著減少 α /β細(xì)胞比值增高 淀粉樣蛋白斑,淀粉樣蛋白斑,T2DM胰島結(jié)構(gòu)異常： β細(xì)胞數(shù)量減少，α細(xì)胞比例增加,T2DM患者胰島α/ β 比率明顯升高,Control 1 n=9 NGT Pancreas from donor Control 2 n=10 NGT Pancreas from pancreatectomies DM n=25 Pancreas from pancreatectomies,P 0.01,Kun Ho Yoon, et al. Selective Cell Loss and Cell Expansion in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in Korea.J Clin Endocrinol Metab 88: 2300–2308, 2003 Shaoping Deng, et al. Diabetes 53:624–632, 2004,正常人體胰島α與β細(xì)胞比率約為35％和65％ T2DM患者α細(xì)胞比率明顯升高，而β細(xì)胞比率顯著減少(P0.01) 在很多糖尿病供體胰島，甚至沒(méi)有β細(xì)胞，而α細(xì)胞遍布整個(gè)胰島,α細(xì)胞比例,β細(xì)胞數(shù)量,高血糖,胰高糖素,胰島素,2型糖尿病的核心： 胰島β細(xì)胞及α細(xì)胞異常,1) Unger RH, et al. Lancet ,1975,1: 1416 2) Goke B. Int J Clin Pract. 2008,62 (Suppl. 159):27.,內(nèi) 容,β細(xì)胞功能異常 α細(xì)胞功能異常 胰島功能異常的再認(rèn)識(shí) 腸促胰素調(diào)控α β細(xì)胞治療T2DM 西格列汀(捷諾維?) 臨床應(yīng)用價(jià)值 小結(jié)與展望,腸道通過(guò)Ⅰ內(nèi)分泌傳導(dǎo)，Ⅱ神經(jīng)傳導(dǎo)， Ⅲ底物刺激，調(diào)控胰島不同細(xì)胞的激素分泌,腸胰島軸 (EnteroInsula
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