20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)--支氣管哮喘(已修改)
2024-11-16 00:45 本頁(yè)面
【正文】 第五節(jié) 支氣管哮喘(xi224。ochuǎn) （Bronchial Asthma）,第一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,[定義(d236。ngy236。)],是一種以嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾?。ˋAI）。慢性炎癥引起易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性（AHR）和導(dǎo)致不同程度的廣泛可逆性氣道阻塞癥狀。臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)伴哮鳴音，胸悶或咳嗽等，常于夜間和（或）清晨發(fā)作、加重，部分病人癥狀可自行或治療后緩解。,第二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,[流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)],發(fā)病率：全球113％不等，我國(guó)14％，1314歲35％ 年齡：半數(shù)在12歲前發(fā)病，兒童＞成人， 性別：成人男女大致相同，40％有家族史 地區(qū)性：發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展中國(guó)家；城市(ch233。ngsh236。)農(nóng)村；寒冷溫暖地區(qū) 季節(jié)性：以秋冬為多，春季次之，夏季較少,第三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,[病因與發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制],一、病因：不清，同時(shí)受遺傳(y237。chu225。n)、環(huán)境因素雙重影響 遺傳：大多認(rèn)為與多基因遺傳有關(guān) 環(huán)境：激發(fā)因素（誘因） （1）吸入過敏原 （2）感染 （3）飲食 （4）藥物 （5）氣候改變 （6）精神因素 （7）運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)性哮喘） （8）職業(yè),第四頁(yè)，共三十四頁(yè)。,二、發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制：尚未完全清楚 （一）變態(tài)反應(yīng)： I型、III型 （二）氣道炎癥：哮喘的本質(zhì),第五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,二、發(fā)病機(jī)制：尚未完全清楚 （一）變態(tài)反應(yīng)： I型、III型 （二）氣道炎癥：哮喘的本質(zhì) （三）氣道高反應(yīng)性（AHR）：重要(zh242。ngy224。o)因素,第六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,二、發(fā)病機(jī)制：尚未完全清楚 （一）變態(tài)反應(yīng)(bi224。n t224。i fǎn y236。ng)： I型、III型 （二）氣道炎癥：哮喘的本質(zhì) （三）氣道高反應(yīng)性（AHR）：重要因素 （四）神經(jīng)機(jī)制,第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,[臨床表現(xiàn)],癥狀： （1）前兆表現(xiàn)：鼻部癥狀 （2）典型表現(xiàn)： 發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難(hū xī k249。n n225。n) 發(fā)作性胸悶和咳嗽 （3）非典型表現(xiàn)：咳嗽變異性哮喘,第八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,體征： 兩肺滿布(mǎn b249。)哮鳴音,[臨床表現(xiàn)],第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,分期(fēn qī) 急性發(fā)作期：是指氣促、胸悶、咳嗽等癥狀突然發(fā)生，常伴呼吸困難，以呼氣流量降低為特征，多為接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)所致。（輕、中、重、危重） 緩解期：是指經(jīng)治療或未經(jīng)治療癥
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