20xx年醫(yī)學(xué)專題—燒傷康復(fù)期的功能(已修改)
2024-11-15 06:58 本頁面
【正文】 燒傷康復(fù)期護(hù)理(h249。lǐ)和功能鍛煉,王燕華,第一頁，共六十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)概要,1查房(ch225。 f225。nɡ)目的 2概述 3病例匯報 4護(hù)理問題 5后遺癥的防治和護(hù)理措施措施 6注意事項 7功能鍛煉,第二頁，共六十九頁。,掌握(zhǎngw242。)康復(fù)期功能鍛煉的方法,盡早預(yù)防疤痕(bā h233。n)增生,查房(ch225。 f225。nɡ)目的,了解康復(fù)期的定義,第三頁，共六十九頁。,概述(ɡ224。i sh249。),燒傷(shāoshāng)康復(fù)包括兩個含義，即創(chuàng)面的修復(fù)和功能的修復(fù)，淺度燒傷(shāoshāng)經(jīng)治療，創(chuàng)面愈合后，不遺留疤痕，對機(jī)體外觀、功能無大的影響；但深度燒傷(shāoshāng)由于疤痕的增生或疤痕攣縮而至外觀、功能障礙，需要長時間的功能鍛煉和整形手術(shù)修復(fù)。此期的任務(wù)是最大限度地恢復(fù)其功能，提高病人自理能力；以平靜的心態(tài)去面對未來的挑戰(zhàn)，減輕病人精神負(fù)擔(dān)，使其盡早回歸社會。,第四頁，共六十九頁。,疤痕增生(zēngshēng)：是燒傷病人創(chuàng)面愈合后嚴(yán)重后遺癥，主要由于創(chuàng)面本身愈合過程中的病理改變所致。據(jù)統(tǒng)計，疤痕增生(zēngshēng)的傷員中，年齡在30歲以下占7080%；有色人種和疤痕體質(zhì)的人，都有發(fā)生疤痕過度增生的傾向；化學(xué)燒傷、凝固汽油燒傷，常產(chǎn)生嚴(yán)重疤痕；燒傷越深（深Ⅱ度以上創(chuàng)面），疤痕增生越明顯；創(chuàng)面感染常會增加疤痕形成的機(jī)會和嚴(yán)重程度；疤痕攣縮和增生會嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。由于對疤痕形成的機(jī)制尚不清楚，因此目前還沒有防治疤痕的特效藥物，但早期預(yù)防對疤痕增生和攣縮有一定效果。,第五頁，共六十九頁。,病例(b236。ngl236。)匯報,徐叢峰、男、38歲，于2010年11月29日因工作中發(fā)生材料爆炸，引燃衣物造成全身95%燒傷由急診收入我科。入科后立即給予清創(chuàng)包扎治療，患者燒傷創(chuàng)面大多偏深，同時伴有口渴及輕度聲音嘶啞，迅速股靜脈置管建立(ji224。nl236。)靜脈通道，給予補(bǔ)液、抗休克、保護(hù)內(nèi)臟功能和營養(yǎng)支持治療，行氣管切開，并加強(qiáng)氣管切開后護(hù)理、吸痰。,第六頁，共六十九頁。,手術(shù)(shǒush249。)情況,第七頁，共六十九頁。,查體：P： 36.8℃ BP： 127∕ 86mmHg R: 22 次∕分 Spo2：98%,第八頁，共六十九頁。,護(hù)理(h249。lǐ)問題,1 、自我形象紊亂 受教育程度越高的患者(hu224。nzhě)越容易發(fā)生自我形象紊亂。自我形象紊亂具體表現(xiàn)在以下幾個方面： （1）不愿看到自己的形象 （2）沉默、少語、逃避，與家人、朋友交流明顯減少； （3）感到自卑、無助、憂郁； （4）有絕望感； （5）性格變化。,第九頁，共六十九頁。,2 、知識缺乏 患者無論年齡大小、教育程度高低均表現(xiàn)出相關(guān)康復(fù)知識缺乏。絕大多數(shù)的患者不敢做任何活動，原因除了害怕疼痛之外更多是不具有如何防止關(guān)節(jié)僵硬、疤痕攣縮、如何鍛煉肌力
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1