20xx年醫(yī)學專題—燒傷學基礎知識(已修改)
2025-11-10 06:58 本頁面
【正文】 燒傷(shāoshāng)學基礎知識,第一頁，共六十九頁。,序,燒傷是平時、戰(zhàn)時常見的創(chuàng)傷之一。傷在體表，反應在全身，輕則使身體增加痛苦，重則會險象環(huán)生，危及生命。深度燒傷治愈后還會遺留不同程度的瘢痕增生，甚至攣縮畸形，因此燒傷治療是一項長時間的系統(tǒng)工程。我國燒傷專業(yè)工作者自1958年以來經(jīng)過(jīnggu242。)不懈努力、不斷探索，總結出一整套燒傷救治的先進經(jīng)驗，使我國臨床治療水平達到領先水平。我國燒傷外科所取得的杰出成就被中國工程院評為20世紀中國25項重大工程技術成就之一。我國燒傷學科整體實力已達世界領先水平。,第二頁，共六十九頁。,燒傷(shāoshāng)的定義,燒傷： 最早的含義指火焰、熱液、蒸汽等所引起的組織損傷。臨床上由于電流、化學或放射物質(w249。zh236。)所致之組織損傷與熱力引起的病理變化和臨床過程相近，故將它們也歸于燒傷一類。,第三頁，共六十九頁。,燒傷(shāoshāng)的原因,1〉熱力：熱液、蒸氣、 火焰、高溫 金屬。 2〉電流：電擊、電弧 。 3〉化學燒傷(shāoshāng)：強酸、強堿。 4〉放射線：X、r射線,第四頁，共六十九頁。,燒傷(shāoshāng)的特點,特點： 1.發(fā)生率高； 2.成批發(fā)生多； 3.傷情重而復雜，復合傷多； 4.病理生理變化劇烈和復雜，并發(fā)癥多而嚴重(y225。nzh242。ng)（休克、侵襲性感染、膿毒癥、 多器官功能障礙綜合癥）； 5.致殘率高、病死率高。,第五頁，共六十九頁。,燒傷(shāoshāng)圖片,第六頁，共六十九頁。,燒傷(shāoshāng)圖片,第七頁，共六十九頁。,燒傷(shāoshāng)圖片,第八頁，共六十九頁。,燒傷(shāoshāng)圖片,第九頁，共六十九頁。,燒傷(shāoshāng)面積計算方法,根據(jù)燒傷區(qū)域所占全身體表(tǐ biǎo)面積（total body surface area ，TBSA)的百分數(shù)計算。 國內常用二種方法: 手掌法 中國新九分法(rule of nines),第十頁，共六十九頁。,燒傷面積(mi224。n jī)計算方法 手掌法：,患者本人手指并攏后單側手掌(shǒuzhǎng)掌側面積計為１％TBSA。若測算者手掌(shǒuzhǎng)面面積與患者的近似亦可計為１％TBSA。 主要用于： ａ.小面積燒傷 ｂ.大面積燒傷的散在面 或需減去的正常部位體表面積的計算。,第十一頁，共六十九頁。,燒傷面積(mi224。n jī)計算方法 中國新九分法：,第十二頁，共六十九頁。,燒傷(shāoshāng)深度估計,分類方法(fāngfǎ)：三度四分法 I186。 （first degree burn） 淺 II186。（superficial second degree burn） 深II186。 （deep partial thickness burn） III186。 （third degree burn） 附：淺度（ I186。 、淺 II186。 ） 深度（深II186。 、 III186。 ）,第十三頁，共六十九頁。,燒傷(shāoshāng)深度估計,燒傷各深度組織損傷層次: Ⅰ度：表皮層；表面紅斑狀、干燥、燒灼感，3～7天脫屑痊 愈,短期內有色素沉著。 淺Ⅱ度：真皮淺層；局部紅腫明顯，大小不一的水皰，水皰剝落后創(chuàng)面(chuāngmi224。n)紅潤、潮濕、疼痛明顯。如無感染，1～2周愈合, 一般不留瘢痕（scar）,多數(shù)有色素沉著。 深Ⅱ度：真皮深層；可有水皰，去皰皮后創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍，3～4周愈，常有瘢痕。 Ⅲ度：全層皮膚，甚至肌肉骨骼；皮革狀，焦痂，蒼白；疼痛消失；34周溶痂后須植皮才能愈合； 留疤痕。,第十四頁，共六十九頁。,燒傷(shāoshāng)深度估計,第十五頁，共六十九頁。,燒傷深度(shēnd249。)估計 一度燒傷,第十六頁，共六十九頁。,燒傷(shāoshāng)深度估計 淺二度燒傷,第十七頁，共六十九頁。,燒傷(shāoshāng)深度估計 淺二度燒傷,淺Ⅱ。燒傷(shāoshāng),痊愈(qu225。ny249。)后,第十八頁，共六十九頁。,燒傷(shāoshāng)深度估計 深二度燒傷,第十九頁，共六十九頁。,燒傷深度(shēnd249。)估計 深二度燒傷,深Ⅱ。創(chuàng)面(chuāngmi224。n),深Ⅱ。愈合(y249。h2
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