20xx年醫(yī)學(xué)專題—燒傷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)(已修改)
2025-11-10 06:58 本頁(yè)面
【正文】 燒傷(shāoshāng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),第一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,序,燒傷是平時(shí)、戰(zhàn)時(shí)常見(jiàn)的創(chuàng)傷之一。傷在體表，反應(yīng)在全身，輕則使身體增加痛苦，重則會(huì)險(xiǎn)象環(huán)生，危及生命。深度燒傷治愈后還會(huì)遺留不同程度的瘢痕增生，甚至攣縮畸形，因此燒傷治療是一項(xiàng)長(zhǎng)時(shí)間的系統(tǒng)工程。我國(guó)燒傷專業(yè)工作者自1958年以來(lái)經(jīng)過(guò)(jīnggu242。)不懈努力、不斷探索，總結(jié)出一整套燒傷救治的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，使我國(guó)臨床治療水平達(dá)到領(lǐng)先水平。我國(guó)燒傷外科所取得的杰出成就被中國(guó)工程院評(píng)為20世紀(jì)中國(guó)25項(xiàng)重大工程技術(shù)成就之一。我國(guó)燒傷學(xué)科整體實(shí)力已達(dá)世界領(lǐng)先水平。,第二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷(shāoshāng)的定義,燒傷： 最早的含義指火焰、熱液、蒸汽等所引起的組織損傷。臨床上由于電流、化學(xué)或放射物質(zhì)(w249。zh236。)所致之組織損傷與熱力引起的病理變化和臨床過(guò)程相近，故將它們也歸于燒傷一類。,第三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷(shāoshāng)的原因,1〉熱力：熱液、蒸氣、 火焰、高溫 金屬。 2〉電流：電擊、電弧 。 3〉化學(xué)燒傷(shāoshāng)：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿。 4〉放射線：X、r射線,第四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷(shāoshāng)的特點(diǎn),特點(diǎn)： 1.發(fā)生率高； 2.成批發(fā)生多； 3.傷情重而復(fù)雜，復(fù)合傷多； 4.病理生理變化劇烈和復(fù)雜，并發(fā)癥多而嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)（休克、侵襲性感染、膿毒癥、 多器官功能障礙綜合癥）； 5.致殘率高、病死率高。,第五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷(shāoshāng)圖片,第六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷(shāoshāng)圖片,第七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷(shāoshāng)圖片,第八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷(shāoshāng)圖片,第九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷(shāoshāng)面積計(jì)算方法,根據(jù)燒傷區(qū)域所占全身體表(tǐ biǎo)面積（total body surface area ，TBSA)的百分?jǐn)?shù)計(jì)算。 國(guó)內(nèi)常用二種方法: 手掌法 中國(guó)新九分法(rule of nines),第十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷面積(mi224。n jī)計(jì)算方法 手掌法：,患者本人手指并攏后單側(cè)手掌(shǒuzhǎng)掌側(cè)面積計(jì)為１％TBSA。若測(cè)算者手掌(shǒuzhǎng)面面積與患者的近似亦可計(jì)為１％TBSA。 主要用于： ａ.小面積燒傷 ｂ.大面積燒傷的散在面 或需減去的正常部位體表面積的計(jì)算。,第十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷面積(mi224。n jī)計(jì)算方法 中國(guó)新九分法：,第十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷(shāoshāng)深度估計(jì),分類方法(fāngfǎ)：三度四分法 I186。 （first degree burn） 淺 II186。（superficial second degree burn） 深I(lǐng)I186。 （deep partial thickness burn） III186。 （third degree burn） 附：淺度（ I186。 、淺 II186。 ） 深度（深I(lǐng)I186。 、 III186。 ）,第十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷(shāoshāng)深度估計(jì),燒傷各深度組織損傷層次: Ⅰ度：表皮層；表面紅斑狀、干燥、燒灼感，3～7天脫屑痊 愈,短期內(nèi)有色素沉著。 淺Ⅱ度：真皮淺層；局部紅腫明顯，大小不一的水皰，水皰剝落后創(chuàng)面(chuāngmi224。n)紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯。如無(wú)感染，1～2周愈合, 一般不留瘢痕（scar）,多數(shù)有色素沉著。 深Ⅱ度：真皮深層；可有水皰，去皰皮后創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍，3～4周愈，常有瘢痕。 Ⅲ度：全層皮膚，甚至肌肉骨骼；皮革狀，焦痂，蒼白；疼痛消失；34周溶痂后須植皮才能愈合； 留疤痕。,第十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷(shāoshāng)深度估計(jì),第十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷深度(shēnd249。)估計(jì) 一度燒傷,第十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷(shāoshāng)深度估計(jì) 淺二度燒傷,第十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷(shāoshāng)深度估計(jì) 淺二度燒傷,淺Ⅱ。燒傷(shāoshāng),痊愈(qu225。ny249。)后,第十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷(shāoshāng)深度估計(jì) 深二度燒傷,第十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,燒傷深度(shēnd249。)估計(jì) 深二度燒傷,深Ⅱ。創(chuàng)面(chuāngmi224。n),深Ⅱ。愈合(y249。h2
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