20xx年醫(yī)學專題—急性心肌梗死的心電圖演變(已修改)
2024-11-14 21:26 本頁面
【正文】 急性(j237。x236。ng)心肌梗死的心電圖演變,河南大學東京(dōnɡ jīnɡ)臨床學院心內(nèi)科 翟小菊,第一頁，共四十八頁。,教學(jiāo xu233。)目標,2011219,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)定義,1,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)心電圖衍變,2,心肌梗死心電圖定位,3,ST段抬高形態(tài)與識別,4,4,幾個特殊問題,5,第二頁，共四十八頁。,二、心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),※心肌梗死的基本心電圖形 缺血 損傷(sǔnshāng) 壞死,第三頁，共四十八頁。,冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)解剖,2015326,第四頁，共四十八頁。,冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)供血,左室： 前間壁(ji224。nb236。)、前壁：LAD 前側壁：LAD(對角支）和LCX（鈍緣支） 下壁：RCA或LCX 后壁：RCA或LCX 室間隔：前上2\3，LAD。后下1\3，RCA或LCX 右室： 主要來自RCA,2011219,第五頁，共四十八頁。,左主干(zhǔg224。n)病變,STV1～4抬高(t225。i ɡāo)伴STaVR抬高，且STaVR抬高大于STV1抬高（STaVR－STV1≥0）則為左主干（常伴Ⅰ、Ⅱ、V5～6導聯(lián)ST壓低）,2015326,第六頁，共四十八頁。,Company Logo,第七頁，共四十八頁。,下壁心梗分析(fēnxī),STaVL壓低為RCA梗死；STaVL不壓低或抬高則為LCX STⅢSTⅡ高為RCA梗死，若同時STV1抬高,STV2正常，則為RCA近端梗死； STⅢSTⅡ則為LCX梗死 STV2～3無明顯壓低為RCA；STV2～3有明顯的壓低則為LCX STV4R抬高為RCA梗死；STV7～9抬高，RV1異常增高則為LCX梗死 下壁心肌梗死伴aVR導聯(lián)ST段壓低，不論V1導聯(lián)ST段是否壓低，均屬于高危亞型，提示梗
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