急性心肌梗死ppt課件(已修改)
2024-12-20 04:24 本頁面
【正文】 急性心肌梗死 （ acute myocardial infarction, AMI） 正常冠脈供血區(qū)域 概念 由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷 ， 使相應的心肌出現(xiàn)嚴重持久的缺血而發(fā)生的心肌壞死 。 臨床特點： 持久劇烈胸痛 、 血清心肌酶升高 、 心電圖系列演變 。 常伴有心律失常 、 心力衰竭 、 休克甚至猝死 。 病因和發(fā)病機制 一、基本病因： 冠狀動脈粥樣硬化（個別為冠狀動脈痙攣、炎癥、先天性畸形、栓塞） →嚴重狹窄。 冠脈內(nèi)血栓形成、斑塊破裂、斑塊出血、血管痙攣 → 冠脈閉塞 休克、出血、嚴重心律失常 →心排血量 ↓→冠狀動脈灌注 ↓； BP↑→心臟后負荷 ↑＋兒茶酚胺 ↑→心肌需氧量↑(冠脈灌注相對 ↓)。 →嚴重持久心肌缺血（ 1h） →心肌梗死 二、誘因：飽餐、睡眠、大便。 纖維帽 (平滑肌細胞和基質(zhì) ) 脂核 外膜 內(nèi)皮細胞 內(nèi)膜平滑肌細胞 (修復型 ) 中層平滑肌細胞 (收縮型 ) 肩部 易損斑塊破裂
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