20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章血液循環(huán)(已修改)
2024-11-13 18:02 本頁面
【正文】 第五章 循環(huán)系統(tǒng)(xnhu225。n x236。tǒng)生理,第一頁，共七十三頁。,第二頁，共七十三頁。,第三頁，共七十三頁。,血液循環(huán)的主要(zhǔy224。o)生理功能是： ① 完成機體內(nèi)的物質(zhì)運輸，將體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中的原料和代謝產(chǎn)物運送到各有關(guān)器官； ② 運輸并傳送各種內(nèi)分泌腺所分泌的激素，以實現(xiàn)機體的體液性調(diào)節(jié)功能； ③ 維持機體內(nèi)環(huán)境的相對恒定； ④ 保證血液對機體的防衛(wèi)功能活動的發(fā)揮和實現(xiàn)。,第四頁，共七十三頁。,第二節(jié) 心臟(xīnz224。ng)生理,第五頁，共七十三頁。,一 心肌細胞的生物電活動(hu243。 d242。ng),第六頁，共七十三頁。,心肌細胞,工作細胞(x236。bāo)（心房肌和心室肌細胞(x236。bāo)）,特殊(t232。shū)傳導(dǎo) 系統(tǒng)細胞,竇房結(jié),房室(f225。nɡ sh236。)交界（房室(f225。nɡ sh236。)結(jié)）,房室束 （希氏束）,浦肯野纖維,房結(jié)區(qū),結(jié)希區(qū),結(jié) 區(qū),第七頁，共七十三頁。,自律細胞：具有自律性的細胞，包括特殊(t232。shū)傳導(dǎo)系統(tǒng)除房室交界的結(jié)區(qū)之外的所有細胞。,非自律細胞：不具有自律性的細胞，包括(bāoku242。)工作細胞和房室交界的結(jié)區(qū)的細胞。,第八頁，共七十三頁。,快反應(yīng)細胞(x236。bāo)動作電位及形成機制（以心室肌細胞(x236。bāo)為例） 的生物電活動,心室肌細胞的靜息(j236。nɡ xī)電位,為90mV,它也主要是K+平衡(p237。ngh233。ng)電位。,第九頁，共七十三頁。,心室(xīnsh236。)肌細胞的動作電位,若按照去極化、復(fù)極化的順序過程，心室肌工作細胞的動作電位可區(qū)分(qūfēn)為0～4期五個時期。,第十頁，共七十三頁。,心室肌去極化過程（動作電位的升支），膜電位立即從靜息的極化狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)下的90mV迅速上升到30mV左右。該期時程極為短暫,僅占1～2ms，其幅度較大，約為120mV，其電位變化的速率較快，可達300V/s。0期的形成機制與神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞基本相同。,（1）、去極化期（0期）:,第十一頁，共七十三頁。,有效刺激→局部膜電位從90mV(靜息電位)至70mV（閾電位﹡）→局部膜上電壓門控Na+通道(tōngd224。o)（INa通道）迅速開放—→快速鈉內(nèi)向電流（INa）→局部膜去極化（70mV→+30mV）→局部膜電位達+30mV時Na+通道失活（電壓門控）→Na+內(nèi)流停止。,第十二頁，共七十三頁。,速復(fù)極初期(chūqī)（1期）： 繼0期之后是一快速復(fù)極初期，又稱1期。,1期末：①Na+內(nèi)流停止(t237。ngzhǐ) （通道失活） ②Ito通道開放,（去極化達40mv時激活(jī hu243。)，開放510ms）,一過性K+外流,膜電位從+30mV至0mV左右,第十三頁，共七十三頁。,1期的快速復(fù)極是由一種短暫的K+外向電流(di224。nli)（瞬時性外向離子電流(di224。nli)，即ItO）所引起。,平臺(p237。ngt225。i)期（2期）：,繼1期之后膜電位(di224。n w232。i)轉(zhuǎn)入緩慢的復(fù)極過程，電位(di224。n w232。i)水平停小滯于0mV附近，形似平臺，故稱之為平臺期，又稱2期，歷時較長，可達100～150ms。,第十四頁，共七十三頁。,心室肌細胞有L型Ca2+通道(tōngd224。o),它有以下特點：,①開放慢，0期達40mV開始開放，1期末(qī m242。)（0mV附近）時才開始失活；,②開放時對Ca2+的通透性也不高，而且(233。r qiě)對Na+也有一定的通透性；,第十五頁，共七十三頁。,③失活慢,從1期末（0mV附近(f249。j236。n)）開始 ：,少量(shǎoli224。ng)失活
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