20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章血液循環(huán)(文件)
【正文】 身的自律性不能發(fā)揮，因此將這些細(xì)胞稱為“潛在起搏（步）點(diǎn)”。,竇房結(jié)之所以能控制(k242。,②超速驅(qū)動(dòng)壓抑：高頻起搏細(xì)胞對(duì)低頻(dīp237。,影響心肌(xīnjī)自律性的因素,第四十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。d242。n w232。n w232。i)水平,70mv,40mv,0mv,閾電位(di224。d224。,傳導(dǎo)(chu225。,優(yōu)勢(shì)(yōush236。在房室交界的傳導(dǎo)速度很慢，其中以結(jié)區(qū)細(xì)胞的傳導(dǎo)速度最慢，僅為0.02m/s。u)，心室才相繼開始應(yīng)激興奮而收縮，從而實(shí)現(xiàn)了房室依次順序而協(xié)調(diào)、同步地進(jìn)行舒縮活動(dòng)，以確保心臟泵血生理功能有序地順利進(jìn)行。ng),心肌細(xì)胞的直徑大小與其(yǔq237。竇房結(jié)細(xì)胞的直徑較小，其傳導(dǎo)速度就較慢。d249。,第五十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。n w232。,第五十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。i)或舒張電位(di224。ng)下移時(shí)，以致二者的差距加大，該部位的興奮性將降低；,第五十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,（4）未興奮部位(b249。,（四）、收縮(shōu suō)性,第六十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。nɡ)周期中也都發(fā)生有規(guī)律的電變化。,第六十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。,PR間期代表心房開始興奮到心室開始興奮所需的時(shí)間。,QRS波群 它代表左右兩心室去極化過程的電位變化(bi224。,第一個(gè)向上波動(dòng)(bōd242。,第七十頁(yè)，共七十三頁(yè)。,5.ST段 它代表心室各部均已進(jìn)入去極化狀態(tài)，彼此之間已無電位差存在；因而(yīn 233。ir243。ng)中的原料和代謝產(chǎn)物運(yùn)送到各有關(guān)器官。給任何刺激，無任何反應(yīng)。它代表心室各部均已進(jìn)入去極化狀態(tài)，彼此之間已無電位差存在,第七十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。第一個(gè)向上波動(dòng)的波稱為R波。心室肌細(xì)胞有L型Ca2+通道,它有以下特點(diǎn)：。① 完成機(jī)體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸，將體內(nèi)物質(zhì)代謝過程(gu242。,第七十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。)復(fù)極化過程中所發(fā)生的電位變化。,在R波之后向下的波動(dòng)(bōd242。)。nbō)到達(dá)心室，并引起心室開始應(yīng)激興奮所需的時(shí)程。nɡ)較小、圓鈍，波幅一般不超過0.25mV，其時(shí)程約為0.08~0.11s。,第六十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。nɡ)周期中，心臟各部分興奮過程中出現(xiàn)的電變化傳播方向、途徑、次序和時(shí)間等都有一定的規(guī)律。i)心肌的興奮性,鈉離子有備用，激活，失活，在不同時(shí)期傳導(dǎo)(chu225。n)，即心肌的傳導(dǎo)性降低；反之，傳導(dǎo)性增高。i)絕對(duì)值大，0期去極化速度大，傳導(dǎo)速度快,第五十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。nɡ xī)電位水平,靜息電位(di224。n w232。,第五十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。nli,第五十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。直徑愈小，其內(nèi)阻愈大，其所傳導(dǎo)的局部電流相應(yīng)較小，因而其傳導(dǎo)速度較慢；反之則較快。,傳導(dǎo)性的影響(yǐngxiǎng)因素,（1）心肌纖維的直徑(zh237。,第五十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,房室延擱： 來自竇房結(jié)的興奮下達(dá)全體心室(xīnsh236。n)心房肌之間的閏盤,全體(qu225。動(dòng)作電位沿細(xì)胞膜傳播的速度可作為衡量傳導(dǎo)性的指標(biāo)。i),80mv,第四十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,(3)閾電位(di224。n w232。o)的時(shí)程縮短,單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生自動(dòng)節(jié)律性興奮的次數(shù)增多,自律性增高,反之,自律性降低,第四十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。n w232。兩者自動(dòng)起搏頻率生物差別越大，這種抑制作用越強(qiáng)，反之抑制作用就越弱。)潛在起搏點(diǎn)的節(jié)律性活動(dòng)，主要由于：,①搶先占領(lǐng)：潛在起搏點(diǎn)4期去極化速度慢，在尚未達(dá)到其閾電位之前，竇房結(jié)的節(jié)律(ji233。 ge)起搏點(diǎn)稱為“異位起搏（步）點(diǎn)”。)的心臟節(jié)律性活動(dòng)稱“竇性心律”。i) 25次/分,竇房結(jié)細(xì)胞的自動(dòng)起搏頻率最高（原因：4期自動(dòng)去極化速度快 ），正常時(shí)它控制著整個(gè)心臟的節(jié)律性活動(dòng)，因此，竇房結(jié)是心臟的節(jié)律性活動(dòng)的正常起搏（步）點(diǎn)。i
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