20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫的診治(已修改)
2024-11-09 22:47 本頁面
【正文】 心房顫動的診治(zhěnzh236。),第一頁，共二十三頁。,心房顫動（房顫）是最常見的心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)之一。我國30歲至85歲居民中房顫患病率為0.77％，男性患病率高于女性，其中80歲以上人群中患病率達30％以上。房顫患病率的增長與高血壓、冠心病和心力衰竭等疾病的增長密切相關(guān)，未來50年房顫將成為最流行的心血管疾病之一。,第二頁，共二十三頁。,2014年房顫診治(zhěnzh236。)指南分5類,陣發(fā)性房顫 指能在7天內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者，一般持續(xù)時間小于48小時 持續(xù)性房顫 指持續(xù)7天以上，需要藥物或電復(fù)律才能轉(zhuǎn)為竇性心律者 長期持續(xù)性房顫 房顫持續(xù)時間大于12個月 永久性房顫 指不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，或轉(zhuǎn)復(fù)后24小時復(fù)發(fā)者 非瓣膜疾病相關(guān)的房顫 指除外(chw224。i)風濕性心臟病、人工瓣膜置換或瓣膜修補術(shù)后的患者發(fā)生的房顫。,第三頁，共二十三頁。,病因(b236。ngyīn),房顫常見的原因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心力衰竭、慢性肺部疾病、甲亢、心包炎等等(děnɡ děnɡ)。 與飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)或代謝失衡、嚴重感染等有關(guān)。,第四頁，共二十三頁。,臨床表現(xiàn),癥狀：心悸、胸痛、呼吸困難、乏力、頭暈、很少出現(xiàn)暈厥。栓塞并發(fā)癥或充血性心力衰竭惡化也可能是房顫的第一臨床表現(xiàn) 房顫的三大體征：心尖部第一心音強弱不等，心律絕對不齊，脈搏短絀(duǎn ch249。) 心電圖表現(xiàn)：①P波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波（f波），頻率為350600次/分。 ②心室率極不規(guī)則，房顫未接受藥物治療，房室傳導(dǎo)正常者，心室率通常在10016
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