20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫導(dǎo)管消融的適應(yīng)癥(已修改)
2024-11-09 22:47 本頁面
【正文】 心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融(xiāor243。ng)適應(yīng)證的選擇和爭議,首都醫(yī)科大學(xué)附屬(f249。shǔ)北京安貞醫(yī)院 馬長生,第一頁，共三十六頁。,男性,78歲,陣發(fā)(zh232。n fā)房顫30余年,右肺靜脈驅(qū)動(dòng)(qū d242。nɡ),第二頁，共三十六頁。,男,82歲,慢性(m224。n x236。ng)房顫10年 慢阻肺,肺大皰,高血壓病3級(jí),心功能III級(jí),第三頁，共三十六頁。,第四頁，共三十六頁。,房顫終止(zhōngzhǐ),隨訪一 年未復(fù)發(fā),心功能Ⅱ級(jí),第五頁，共三十六頁。,左心房不大或輕度增大的癥狀性房顫可應(yīng)用導(dǎo)管消融(xiāor243。ng)替代藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)(IIa,C) 反復(fù)發(fā)作的癥狀性陣發(fā)性房顫可替代胺碘酮作為二線治療 采取心室率控制策略仍有癥狀或抗心律失常藥無法耐受或無效的持續(xù)性房顫可采用導(dǎo)管消融,房顫導(dǎo)管消融(xiāor243。ng)的適應(yīng)證,2006 ACC/AHA/ESC 房顫指南(zhǐn225。n),第六頁，共三十六頁。,房顫導(dǎo)管(dǎoguǎn)消融的適應(yīng)證,對(duì)I類或III類抗心律失常藥物治療無效或無法耐受的癥狀(zh232。ngzhu224。ng)性房顫患者 在少數(shù)情況下導(dǎo)管消融可以作為一線治療 經(jīng)過選擇的癥狀性房顫伴有心衰的患者,2007 HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus Statement,第七頁，共三十六頁。,藥物 VS 導(dǎo)管(dǎoguǎn)消融,第八頁，共三十六頁。,陣發(fā)性房顫導(dǎo)管消融(xiāor243。ng)隨機(jī)對(duì)照研究,29%,Pappone. JACC. 2006:2340,(APAFT),86%,22%,第九頁，共三十六頁。,Oral.NEJM.2006。934,立項(xiàng)
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