20xx年醫(yī)學(xué)專題—辦公室常見(jiàn)病的防治(修改)(已修改)
2024-11-05 02:08 本頁(yè)面
【正文】 辦公室常見(jiàn)病防治(f225。ngzh236。),主講人：張鈞 博士(b243。sh236。) 教授 博士(b243。sh236。)生導(dǎo)師 國(guó)家自然基金評(píng)審委員 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)保健專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng) 上海市藥學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員 上海市腫瘤研究所客座教授,第一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,頸椎病的防治(f225。ngzh236。) 腰椎病的防治 電腦綜合癥的防治,第二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,椎骨(zhuī gǔ)的結(jié)構(gòu),第三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,頸椎病的防治(f225。ngzh236。),第四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,頸椎病又稱頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人,是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫(yāp242。)頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。,什么(sh233。n me)是頸椎病,第五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,椎間盤突出(tū chū)的結(jié)構(gòu)圖,第六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,分類(fēn l232。i)：頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、 椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和其他型 。,頸椎病的分類(fēn l232。i),第七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,頸椎退行性改變： 外傷因素： 慢性勞損：不良的勞動(dòng)姿勢(shì)(zīsh236。) 不良睡姿 寒冷、潮濕：,頸椎病的病因(b236。ngyīn),第八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,1. 頸型： 主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動(dòng)不靈活，這也是最常見(jiàn)的一種類型。 2.神經(jīng)根型： 病人的手掌或手臂麻木(m225。m249。)、疼痛、握力減弱，有時(shí)連拿杯都覺(jué)得沒(méi)有力，病情嚴(yán)重時(shí)，整夜疼痛難于入睡。,頸椎病的癥狀(zh232。ngzhu224。ng)有哪些,第九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,3. 椎動(dòng)脈型： 病人的征狀是偏頭痛、頭暈，或者胸悶、胸痛。每次眩暈發(fā)作(fāzu242。)都和頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。 4.交感神經(jīng)型： 臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。,頸椎病的癥狀(zh232。ngzhu224。ng)有哪些,第十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,牽引： 適應(yīng)證: 頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。 姿位：體位可采取(cǎiqǔ)坐位或臥位 。 牽引重量：多數(shù)用67kg。 牽引持續(xù)時(shí)間：通常為2030分鐘。,頸椎病的治療(zh236。li225。o),第十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,２、推拿 推拿治療可以調(diào)和氣血，祛風(fēng)散寒，疏筋通絡(luò)，從而達(dá)到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外(yǐw224。i)的所有各型頸椎病。 方法：頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合，切忌粗暴。,頸椎病的治療(zh236。li225。o),第十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,３、理療 理療能改善局部血液循環(huán)，放松(f224。nɡ sōnɡ)痙攣肌肉，緩解癥狀。方法可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS，間動(dòng)電療，電腦中頻）、超聲波、磁療等。,頸椎病的治療(zh236。li225。o),第十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,４、運(yùn)動(dòng)療法 適應(yīng)證和禁忌證：各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí)，可開(kāi)始醫(yī)療(yīli225。o)體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng)，特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢，幅度要適當(dāng)控制。,頸椎病的治療(zh236。li225。o),第十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,５、藥物治療(zh236。li225。o) 頸椎病癥狀顯著時(shí)常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解，常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等。中藥也常應(yīng)用。,頸椎病的治療(zh236。li225。o),第十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,６、日常生活活動(dòng)指導(dǎo) 枕頭與睡眠：枕頭中央(zhōngyāng)應(yīng)略凹進(jìn)，高度為8~15cm，頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)將使枕頭與肩同高。睡覺(jué)時(shí)，不要躺著看書，也不要長(zhǎng)時(shí)間將雙手放在頭上方。 避免做頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時(shí)，要避免頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)。 某些日?；顒?dòng)應(yīng)該停止：在患病期間，應(yīng)停止做某些過(guò)度活動(dòng)頸椎的活動(dòng)，如擦高處的玻璃。,頸椎病的治療(zh236。li225。o),第十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,長(zhǎng)期從事財(cái)會(huì)、寫作、打字、辦公室等職業(yè)的工作人員，由于長(zhǎng)期低頭伏案工作，使頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高，而且也使頸部肌肉長(zhǎng)期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生(zēngshēng),再加上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過(guò)度，更進(jìn)一步導(dǎo)致?lián)p傷，易于發(fā)生頸椎病。,辦公室工作人員如何(rh233。)預(yù)防頸椎病,第十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,辦公室工作人員首先在坐姿上應(yīng)保持自
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