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正文內(nèi)容

病理組織工作站(已修改)

2024-11-05 01:18 本頁(yè)面
 

【正文】 第一篇:病理組織工作站快速石蠟切片病理診斷我院病理科引進(jìn)的鈞鎰超聲組織處理儀(病理組織工作站),病理常規(guī)石蠟切片診斷報(bào)告一般需時(shí)3~5天,在病人病情危急或者是腫瘤病人的診斷中,臨床活檢,用常規(guī)石蠟制片法制作,病理報(bào)告如沒特殊情況,一般都需要三天才能發(fā)出。其程序基本是活檢當(dāng)天下午取材,晚上組織脫水及浸蠟,第二天上午包埋切片及染色,當(dāng)切片送達(dá)醫(yī)生手里時(shí),已是第二天的上午,下午看閱切片,至復(fù)檢醫(yī)生手里時(shí),已是第三天的時(shí)間了。這是一般的工作時(shí)間,可這對(duì)于急需獲得病理結(jié)果的患者來(lái)說(shuō),三天時(shí)間確實(shí)太長(zhǎng),尤其是門診病人,遠(yuǎn)道求醫(yī)的患者,或者外地的患者,三天的時(shí)間就意味著等待,住宿及消費(fèi)。為了解決上述的問題,減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),為患者蠃來(lái)保貴的治療時(shí)間,超聲波快速石蠟制片法可勝任此項(xiàng)工作。最新超聲波快速石蠟制片機(jī),開展了快速石蠟切片病理檢查。超聲波快速石蠟制片機(jī)能提高組織內(nèi)分子和溶劑分子的運(yùn)動(dòng)速度,它能使組織的蛋白質(zhì)迅速發(fā)生凝固并保持細(xì)胞原結(jié)構(gòu),因而能快速固定組織并保持組織的外形和柔韌性,有利于切片。超聲波快速石蠟制片具有操作簡(jiǎn)便,時(shí)間短不易誤診,病理切片資料可長(zhǎng)期保存等優(yōu)點(diǎn),目前病理科經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的前期準(zhǔn)備及試驗(yàn)工作,該項(xiàng)目質(zhì)量可靠,結(jié)果穩(wěn)定,制片質(zhì)量近似于常規(guī)石蠟切片技術(shù),完全符合病理診斷的要求,大大地提高了工作效率。應(yīng)用超聲波快速石蠟制片機(jī),一般可以在6小時(shí)工作時(shí)間內(nèi)發(fā)出常規(guī)病理診斷報(bào)告(上午11點(diǎn)前送檢標(biāo)本,當(dāng)天下午5點(diǎn)前發(fā)出報(bào)告;下午4點(diǎn)前送檢標(biāo)本,次日上午12點(diǎn)前發(fā)出報(bào)告)。該項(xiàng)目按淄博市物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),如科室病人有需要做快速石蠟病理檢查,請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)將其標(biāo)本送到病理科。開展快速石蠟切片病理診斷技術(shù),既能使患者得到盡早診斷,從而得到及時(shí)治療,減輕痛苦,同時(shí)又能使病人縮短就診時(shí)間及住院天數(shù),減輕醫(yī)療費(fèi)用,方便了病人,實(shí)為一種優(yōu)質(zhì)、簡(jiǎn)便、安全、快速的好方法。醫(yī)生申請(qǐng)快速石蠟切片病理檢查的注意事項(xiàng):如需做快速石蠟病理檢查,請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)單上注明快速石蠟病理檢查。如送檢標(biāo)本為少見疑難病例,需要進(jìn)一步做免疫組化檢查,在6小時(shí)內(nèi)發(fā)出初檢報(bào)告,免疫組化報(bào)告3工作日內(nèi)發(fā)出。為保證工作順利進(jìn)行,請(qǐng)需做快速石蠟病理切片的標(biāo)本,離體后立即用福爾馬林固定,并由專人快速送到病理科檢查。骨組織及淋巴結(jié)組織建議做常規(guī)石蠟病理切片檢查。周六、日不做快速石蠟切片檢查。計(jì)劃首先開放科室:胃腸鏡活檢,耳鼻喉活檢,宮頸活檢,子宮內(nèi)膜刮出組織。第二篇:手術(shù)室組織病理標(biāo)本管理制度手術(shù)室病理標(biāo)本管理制度手術(shù)室病理標(biāo)本管理制度為了規(guī)范病理標(biāo)本管理,避免各類差錯(cuò)事故的發(fā)生,保證準(zhǔn)確及 時(shí)發(fā)出病理報(bào)告,根據(jù)我院實(shí)際情況特制定以下規(guī)定。一、手術(shù)中取下的標(biāo)本(不論組織大小)都必須送做病理檢查,不得隨意丟棄。二、凡需手術(shù)病員,由床位醫(yī)生術(shù)前填寫“病理申請(qǐng)單”,于手 術(shù)當(dāng)天與病歷一起送人手術(shù)室。手術(shù)中切下的標(biāo)本由巡回護(hù)士放入容 器內(nèi),按規(guī)定標(biāo)本完全浸入 10%中性福爾馬林溶液或 95%乙醇溶液 內(nèi),并貼好標(biāo)碼(姓名﹑住院號(hào)),送交手術(shù)室專職人員登記簽收。三、送檢的病理標(biāo)本連同病理申請(qǐng)單由手術(shù)室專職人員送到病理 科,負(fù)責(zé)送檢標(biāo)本人員必須帶上“病理標(biāo)本簽收簿”,由病理科工作 人員核對(duì)無(wú)誤簽收后,方能留下標(biāo)本。四、凡送檢冰凍病理標(biāo)本,手術(shù)醫(yī)師必須按要求填寫冰凍病理申 請(qǐng)單,并由手術(shù)主刀或一助(特殊情況下可由手術(shù)室專職人員)將手 術(shù)標(biāo)本給病人家屬或委托人確認(rèn)。然后由手術(shù)室專職人員將冰凍標(biāo)本 ﹑病理申請(qǐng)單一同送到病理科。凡需送冰凍檢查,臨床醫(yī)師應(yīng)提前一 天通知病理科。五、病理科收到標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)操作檢查。病理報(bào)告簽發(fā)時(shí)限:冰凍報(bào)告一般在收到標(biāo)本后半小時(shí)左右發(fā)出臨時(shí)冰凍報(bào)告。如遇特殊情況應(yīng)及時(shí)通知手術(shù)室,三天后發(fā)出正式冰凍報(bào)告。石蠟切片報(bào)告在實(shí)際收到標(biāo)本后五個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出,如遇特 殊情況(需做酶標(biāo)﹑特染﹑脫鈣等)應(yīng)及時(shí)發(fā)出臨時(shí)報(bào)告。細(xì)胞學(xué)檢查:穿刺涂片一般在穿刺后一小時(shí)發(fā)出報(bào)告,如有 特殊情況需和病人約定發(fā)出報(bào)告日期,脫落細(xì)胞檢查在收到標(biāo)本后二 個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出報(bào)告。六、病理標(biāo)本檢查后至少保留一個(gè)月。七、凡違反上述規(guī)定者,按性質(zhì)﹑后果,責(zé)任到人。手術(shù)室病理標(biāo)本管理制度流程 術(shù)前填寫病理申請(qǐng)單普通標(biāo)本 10%中性福爾馬林或 95%乙醇 冰凍病理標(biāo)本 病人家屬或委托人確認(rèn) 提前一天通知病理科 登記簽收 送檢病理科 冰凍報(bào)告 石蠟切片 細(xì)胞學(xué)檢查 按照規(guī)定發(fā)出報(bào)告第三篇:病理組織切片制作技術(shù)病理組織切片制作技術(shù)病理組織切片常用的制作方法有三種。即石蠟切片法,冰凍切片法和火棉膠切片法。以石蠟切片法為代表,切片的基本制作過(guò)程是:組織取材→固定→沖洗→脫水→透明→浸蠟→組織包埋→組織切片→展片附貼→切片脫蠟→染色→脫水→染片透明→封固。以上基本過(guò)程是互相聯(lián)系的,任何一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都將使整個(gè)切片制作歸于失敗。因此應(yīng)細(xì)致、耐心、認(rèn)真負(fù)責(zé),并事先做好計(jì)劃安排。一、取材采取病料,要刀剪銳利,剪切時(shí)不可擠壓,扯拉病料,以防人為損傷。切取的工具要清潔。采取病料越新鮮越好,一般不超過(guò)死后24小時(shí)。應(yīng)選擇病變部與可疑病變部切取,切取時(shí)要由表及里,有淺入深并包括周圍正常組織一部分。特殊病料應(yīng)根據(jù)器官的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)切取。管狀,囊狀和皮膚組織應(yīng)注意垂直切取(橫切)。帶有薄膜的組織,要防止切時(shí)薄膜分離和脫落。切取組織塊大小。組織塊病變一面應(yīng)平整光滑,另一面可不平整,以便包埋時(shí)辨認(rèn)。切取后,放入事先準(zhǔn)備好的裝有固定液的磨口玻璃廣口瓶中,并做好標(biāo)記。二、固定固定的目的是迅速將組織細(xì)胞殺死,使細(xì)胞中的蛋白質(zhì),糖,脂肪等凝固,從而保持與活組織相似的結(jié)構(gòu)狀態(tài)。材料取下后,應(yīng)迅速固定。固定液數(shù)量應(yīng)為病理組織塊的5到20倍。由于一般把組織塊浸入固定液后數(shù)小時(shí),固定液滲入組織液的深度只達(dá)2到3厘米。因此,可以放置冰箱內(nèi)固定,使組織內(nèi)酶失去作用,細(xì)菌也能停止滋生。最常用的固定液是10%的福爾馬林溶液:使用時(shí),用40%的甲醛飽和水溶液10毫升,加水90毫升配成。三、沖洗固定后的組織塊,應(yīng)將固定液洗去。一般均用流水(自來(lái)水)沖洗12到24小時(shí)左右。及時(shí)沖洗尚有停止固定的作用,防止固定過(guò)度,有利于制片染色。沖洗時(shí)如不方便用流水沖洗,也可用較大容器盛裝水浸洗,每隔相當(dāng)時(shí)間換水一次。整個(gè)浸洗時(shí)間比流水沖洗應(yīng)稍長(zhǎng)一些。酒精固定的組織材料不需沖洗。四、脫水經(jīng)過(guò)固定的組織,沖洗后要進(jìn)行脫水。脫水的目的在于將組織內(nèi)的水分用酒精或其他溶劑置換出來(lái),為石蠟等其他包埋劑浸入組織創(chuàng)造條件。常用的脫水劑為酒精。由于酒精可以任何比例與水結(jié)合,對(duì)組織穿透力強(qiáng),又能使組織硬化,因而不能將組織從水中直接移入濃度高的酒精中,應(yīng)從低濃度逐漸到高濃度。脫水必須充分,否則給浸蠟造成困難。除用酒精作脫水劑外,還可以用正丁醇(N—Butyla alcohol)。正丁醇微溶于水,能與各種濃度酒精混合,也能直接溶解石蠟。故組織經(jīng)正丁醇脫水后,不須經(jīng)二甲苯透明。用正丁醇作脫水劑,組織塊收縮減低,也不會(huì)過(guò)硬,故比酒精優(yōu)越。五、透明透明的目的是將組織內(nèi)的酒精用礦物油或植物油置換出來(lái),并
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