20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(已修改)
2025-10-30 23:37 本頁(yè)面
【正文】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,第一頁(yè)，共四十頁(yè)。,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis, RA)是一種表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)性慢性(m224。n x236。ng)炎癥的全身性疾病。 患病率我國(guó)為0.32～0.36%, 女:男3:1,第二頁(yè)，共四十頁(yè)。,病因(b236。ngyīn),1. 遺傳：與HLA—DR4有關(guān)(yǒuguān)； 2. 感染：分支桿菌、支原體、病毒（EB病毒、細(xì)小V、巨細(xì)胞 V、風(fēng)疹病毒等）； 3. 性激素：絕經(jīng)前女性病人多于男性，可能與雌激素有關(guān)。,第三頁(yè)，共四十頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,*細(xì)胞(x236。bāo)免疫與體液免疫均參加致病,第四頁(yè)，共四十頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制——T細(xì)胞免疫,T細(xì)胞在RA的發(fā)病(fā b236。ng)中起了重要作用,T細(xì)胞是關(guān)節(jié)炎發(fā)生和發(fā)展所必需的。,第五頁(yè)，共四十頁(yè)。,發(fā)病機(jī)制——體液(tǐy232。)免疫,RA中，大多數(shù)B細(xì)胞處于激活狀態(tài)，產(chǎn)生多克隆抗體(k224。ngtǐ)及RF，使其在骨膜處形成免疫復(fù)合物。B 細(xì)胞主要通過(guò)產(chǎn)生自身抗體來(lái)參與病變部位的免疫反應(yīng)，同時(shí)部分B細(xì)胞有抗原逞遞作用。,第六頁(yè)，共四十頁(yè)。,發(fā)病機(jī)制(jīzh236。)——抗原呈遞細(xì)胞,主要是巨噬細(xì)胞(x236。bāo)，樹(shù)突狀細(xì)胞(x236。bāo)及軟骨細(xì)胞(x236。bāo)、B細(xì)胞(x236。bāo)等?？僧a(chǎn)生多種細(xì)胞(x236。bāo)因子，對(duì)骨和軟骨的破壞起了重要作用。在抗原逞遞細(xì)胞(x236。bāo)存在的情況下，極少量的超抗原即可有效地刺激T細(xì)胞(x236。bāo)引起免疫反應(yīng)。CD5+B細(xì)胞(x236。bāo)也有抗原逞遞作用，在抗原濃度較低時(shí)的二次免疫反應(yīng)過(guò)程中尤為重要。,第七頁(yè)，共四十頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制——自身抗體,（1）RF： 激活補(bǔ)體，產(chǎn)生
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