類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎rheumatoidarthritisra(已修改)
2025-01-18 07:03 本頁(yè)面
【正文】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 Rheumatoid Arthritis RA 醫(yī)學(xué)百事通轉(zhuǎn)載 定義： 一種慢性的以侵犯關(guān)節(jié)方式為主要特征的，原因不明的全身性炎性改變的自身免疫病 流行病學(xué)特點(diǎn) ? 地區(qū)性 全球范圍 ? 患病率 國(guó)外 1~2%，中國(guó) ~% ? 性別 女 男 ? 年齡 各年齡段， 40~50歲發(fā)病高峰 病因 ? 遺傳 – 同卵雙生 3040，異卵雙生 5% – HLADR4，白人 6070%，對(duì)照 2025% 中國(guó)人 4045%，對(duì)照 1418% – HLADR1， 6， 9， 10 – DQ ? 感染：病毒，細(xì)菌 ? 其它：雌激素，糖皮質(zhì)激素 發(fā)病機(jī)制 ? 分子模擬學(xué)說 外來抗原 人體免疫反應(yīng) Ag分子某些片斷類似機(jī)體內(nèi)結(jié)構(gòu) 自身免疫反應(yīng) ? 局部組織 MHCII分子過度表達(dá) 外來抗原 MHCII過度表達(dá) 自身抗原暴露 T 細(xì)胞 病理 ? 滑膜炎癥反應(yīng) – 襯里細(xì)胞層增厚 – 間質(zhì)層大量炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)，血管翳形成 軟管和骨破壞 – 微血管新生 – 滑膜細(xì)胞表達(dá)多種激活抗原 ? 關(guān)節(jié)腔積液
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