類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎rheumatoidarthritisra-文庫吧
2024-12-22 07:03 本頁面
【正文】 臨床表現(xiàn) (1) ? 一般癥狀 ? 典型表現(xiàn) – 關(guān)節(jié)腫痛，腫脹，晨僵，活動受限 – 急性，慢性 – 單關(guān)節(jié)，少關(guān)節(jié)，多關(guān)節(jié) – 對稱 – 每個動關(guān)節(jié)均可受累 臨床表現(xiàn) (2) ? 關(guān)節(jié)外表現(xiàn) – 類風(fēng)濕結(jié)節(jié) 2025% – 血管炎 – 心臟 – 肺： 5種表現(xiàn)， Caplan綜合征 – 腎：注意藥物損傷 – 神經(jīng)病變 – 眼 實驗室檢查 ? 血液 – 常規(guī) – ESR， CRP – ANA等 ? 滑液 – 粘蛋白試驗降低 – WBC 5,00020,000/mm3, 多核為主 – 蛋白 g/dl ? 滑膜活檢 醫(yī)學(xué)百事通， 醫(yī)生在線咨詢 放射學(xué)檢查 ? 骨質(zhì)疏松 ? 囊性變 ? 侵蝕性改變 ? 關(guān)節(jié)僵直融合 診斷： 87年美國風(fēng)濕病學(xué)會 （ ACA） 診斷標準 (1) ? 晨僵 關(guān)節(jié)及其關(guān)節(jié)周圍晨僵持續(xù)至少 1小時 ? 3個或 3個以上的關(guān)節(jié)炎 醫(yī)生所觀察到的 14個關(guān)節(jié)區(qū) （ 雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié) 、 掌指關(guān)節(jié) 、 腕 、 肘 、 膝 、踝關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié) ） 中 ， 至少 3個關(guān)節(jié)區(qū)有軟組織腫脹或積液 （ 并非骨性肥厚或增生 ） ? 手關(guān)節(jié)炎 腕 、 掌指 、 近端指間關(guān)節(jié)中 ， 至少有一個區(qū)域
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