【正文】 第一篇：XXX醫(yī)院進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃自評(píng)報(bào)告進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃自評(píng)報(bào)告為貫徹“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”工作安排，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，根據(jù)上級(jí)部門(mén)的文件要求，我院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)會(huì)議，制訂了活動(dòng)方案，逐條明確分工，責(zé)任到科室和分管領(lǐng)導(dǎo)，現(xiàn)對(duì)一年來(lái)工作開(kāi)展情況，按照“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”考核指標(biāo)進(jìn)行自評(píng)，自評(píng)結(jié)果如下：一、優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營(yíng)造溫馨就醫(yī)環(huán)境我院對(duì)服務(wù)流程進(jìn)行了優(yōu)化，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，各科室布局合理，患者就醫(yī)方便。統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識(shí)，使其規(guī)范、清楚、醒目，有禁煙標(biāo)識(shí)。醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)，有咨詢(xún)臺(tái)、有便民門(mén)診，有候診椅，有飲水設(shè)施、有輪椅、有電話等設(shè)施。采取流程改造等方式縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。放射科候診及就診區(qū)均設(shè)置放射源安全警示。二、推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者 2016年將逐步完善推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診和預(yù)約診療服務(wù)，建立網(wǎng)絡(luò)（及微信）電話預(yù)約平臺(tái)，對(duì)預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。三、合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道門(mén)診醫(yī)生出診人數(shù)和平均接診病人符合標(biāo)準(zhǔn)，急診臨檢項(xiàng)目報(bào)告出具時(shí)間≦30分鐘，急診生化免疫項(xiàng)目報(bào)告出具時(shí)間≦2小時(shí)。醫(yī)院建立院前急救與院內(nèi)急救，有效銜接工作制度，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)事先將病情電話告知門(mén)、急診科值班醫(yī)生，院前院內(nèi)緊密聯(lián)系與交接，協(xié)同搶救，形成緊密的鏈?zhǔn)芥溄?。門(mén)、急診科急診醫(yī)師和護(hù)士崗位固定，基本做到了專(zhuān)業(yè)設(shè)備人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備完好，實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診科入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，有效提高了危重癥孕產(chǎn)婦搶救成功率。四、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)因醫(yī)院目前新院在建設(shè)中，舊院空間狹小，目前經(jīng)濟(jì)條件有限，正準(zhǔn)備申報(bào)項(xiàng)目爭(zhēng)取資金完善信息化建設(shè)平臺(tái)，為患者提供更便捷就醫(yī)環(huán)境。五、改善住院服務(wù)流程 實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)完善制定了出、入、轉(zhuǎn)院服務(wù)工作制度和流程，對(duì)出入院患者進(jìn)行引導(dǎo)，實(shí)行了門(mén)診告知和床邊告知，并能夠及時(shí)辦理出、入院手續(xù)及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排，能夠給轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科患者及時(shí)傳遞相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫銜接。制定了探視和陪護(hù)制度，為住院患者創(chuàng)造了安靜、整潔、安全的住院環(huán)境，能夠給行動(dòng)不便的住院患者提供陪檢服務(wù)；逐步建立完善營(yíng)養(yǎng)餐廳的設(shè)施設(shè)備，改善患者膳食質(zhì)量，提供營(yíng)養(yǎng)配餐，滿(mǎn)足患者需要。建立了隨訪中心，開(kāi)展患者隨訪，對(duì)出院患者利用電話進(jìn)行隨訪，開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查，及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù)。六、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求我院嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士條例》和“十二五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要，注重護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)增臨床一線護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量，我院護(hù)理人數(shù)73人，臨床護(hù)理崗位68人，%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全院知曉率100%，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率達(dá)100%，全院病房實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)，能夠做到在正確評(píng)估患者的前提下，為患者提供專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、治療措施、心理支持、健康教育、溝通配合等護(hù)理服務(wù)，注重對(duì)患者的人文關(guān)懷和溝通交流，病人滿(mǎn)意度不斷提高，滿(mǎn)意率保持在95%以上，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)無(wú)護(hù)理投訴和護(hù)理爭(zhēng)議的發(fā)生。七、規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全建立完善了手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)識(shí)制度與工作流程，經(jīng)治醫(yī)師手術(shù)室工作人員和麻醉醫(yī)生在術(shù)前嚴(yán)格核對(duì)病人形體標(biāo)識(shí)，并查對(duì)術(shù)前切口標(biāo)識(shí)，做到萬(wàn)無(wú)一失。住院患者在治療護(hù)理中至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)三種方法確認(rèn)身份。有完善的手衛(wèi)生制度，醫(yī)護(hù)人員熟練掌握，嚴(yán)格按流程操作。建立了患者跌倒、墜床意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案和工作流程，有預(yù)防患者跌倒的設(shè)施，并提供服務(wù)。我院已開(kāi)展了臨床路徑管理，對(duì)個(gè)別病種實(shí)行了路徑管理，目前入徑率較低，2016年我院加大推廣臨床路徑管理力度。合理檢查合理用藥，因病施治。重點(diǎn)貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警機(jī)制，對(duì)住院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了抗菌藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)、考核、授權(quán)，我院目前抗菌藥物品種不超過(guò)35種，但使用強(qiáng)度較高，有待進(jìn)一步加強(qiáng)管理。向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，完善價(jià)格公示制、查詢(xún)制、費(fèi)用清單制，提高收費(fèi)透明度，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。在治療過(guò)程中主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解病人壓力，使病八、注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷 促進(jìn)社會(huì)志愿服務(wù)每位員工佩戴胸卡，著裝整齊，微笑服務(wù)，體現(xiàn)了良好的醫(yī)務(wù)人員風(fēng)貌，人身心得到良好治療。在保護(hù)患者隱私方面建立完善了相關(guān)工作制度和遮擋設(shè)施，在治療過(guò)程中對(duì)患者隱私進(jìn)行保護(hù)，維護(hù)患者隱私權(quán)。九、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系我院設(shè)置了醫(yī)患關(guān)系辦公室，有專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對(duì)患者反應(yīng)的問(wèn)題建立了臺(tái)賬，及時(shí)處理并反饋，對(duì)患者集中反應(yīng)的問(wèn)題及時(shí)督促整改，對(duì)醫(yī)療糾紛解決途徑和流程進(jìn)行了公開(kāi)，積極引導(dǎo)患者依法維權(quán)，通過(guò)調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決醫(yī)療糾紛。下一步，我院將緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全這個(gè)中心，對(duì)照市衛(wèi)計(jì)委《方案》要求，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)照方案查找不足，力爭(zhēng)完善，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，完善服務(wù)體系，改善服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)與考核，使醫(yī)院整體服務(wù)功能再上一個(gè)新的臺(tái)階。XXX醫(yī)院 2016年1月12日第二篇：進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃自評(píng)報(bào)告進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃自評(píng)報(bào)告為貫徹葫蘆島市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”工作安排，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，根據(jù)上級(jí)部門(mén)的文件要求，我院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)會(huì)議，制訂了活動(dòng)方案，逐條明確分工，責(zé)任到科室和分管領(lǐng)導(dǎo)，現(xiàn)對(duì)一年來(lái)工作開(kāi)展情況，按照“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”考核指標(biāo)進(jìn)行自評(píng)，自評(píng)結(jié)果如下：一、優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營(yíng)造溫馨就醫(yī)環(huán)境我院對(duì)服務(wù)流程進(jìn)行了優(yōu)化，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，各科室布局合理，患者就醫(yī)方便。統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識(shí)，使其規(guī)范、清楚、醒目，有禁煙標(biāo)識(shí)，各樓層設(shè)置衛(wèi)生間，專(zhuān)人管理，保持清潔。醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)，有咨詢(xún)臺(tái)，有候診椅，有飲水設(shè)施、有輪椅、平車(chē)、電話等設(shè)施。采取流程改造等方式縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。放射科候診及就診區(qū)均設(shè)置放射源安全警示。二、推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者開(kāi)展各項(xiàng)宣傳工作推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，開(kāi)設(shè)網(wǎng)站和電話咨詢(xún)及預(yù)約平臺(tái)(固定電話：5111246)工作，對(duì)預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。建立雙向轉(zhuǎn)診制度及對(duì)口支援單位的雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，執(zhí)行預(yù)約優(yōu)先。住院患者檢查的預(yù)約管理由主管醫(yī)師及科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，預(yù)先聯(lián)系確定診查時(shí)間后，由醫(yī)務(wù)人員親自護(hù)送至檢查科室直至檢查結(jié)束送歸病房；危急、重癥患者協(xié)調(diào)相關(guān)診查科室后立即送往檢查，不能耽誤病人急救。三、合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道門(mén)診醫(yī)生出診人數(shù)和平均接診病人符合標(biāo)準(zhǔn)，急診臨檢項(xiàng)目報(bào)告出具時(shí)間≦30分鐘，急診生化免疫項(xiàng)目報(bào)告出具時(shí)間≦2