【正文】 用增幅度。（二）、要對全院的水龍頭、盡力避免手動操作，以滿足院感控制的需求。由醫(yī)院質(zhì)量管理委員會為此項活動的組織機構(gòu)，負責(zé)制定活動方案，將活動任務(wù)進行分工，監(jiān)管活動方案的實施。加強急診分診，急危重癥患者與一般急診患者分區(qū)救治，及時救治急危重癥患者；有效分流非急危重癥患者。加強病區(qū)規(guī)范化管理，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。確立查對制度，識別患者身份。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，推進上級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果認可和同城同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作。加強醫(yī)院志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)，逐步完善志愿者服務(wù)機制。重點是持續(xù)不斷改進。（二）保持環(huán)境整潔。三級醫(yī)院逐步增加用于預(yù)約的門診號源，至2017年底，三級醫(yī)院預(yù)約診療率≥50%，復(fù)診預(yù)約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。三、合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道（八）合理調(diào)配資源。合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品數(shù)量和種類，加強二級以 上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄的銜接，滿足患者需求。四、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，改善患者就醫(yī)體驗（十三）加強信息引導(dǎo)。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、手機信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務(wù)。改善患者膳食質(zhì)量，提供臨床營養(yǎng)服務(wù)。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用，加強臨床使用干預(yù)，推行個體化用藥，降低患者用藥損害。醫(yī)院工作人員（包括實習(xí)、進修人員）著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識別。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。公開醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程，積極引導(dǎo)患者依法維權(quán)，通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。十、落實政府管理責(zé)任，營造良好工作環(huán)境（三十二）認真組織落實。（三十四）發(fā)揮典型示范作用。對于因拖延相關(guān)工作、落實工作不力而發(fā)生嚴(yán)重問題、造成不良社會影響的醫(yī)療機構(gòu)，要嚴(yán)肅處理、追查到底。各級地方衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要將改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃與深化公立醫(yī)院改革同步推進，通過落實行動計劃讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效。（三十一）規(guī)范院內(nèi)投訴管理。九、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。實施有創(chuàng)診療操作時采取措施舒緩患者情緒。逐步擴大實施單病種支付范圍，降低患者費用負擔(dān)。運用處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用。七、規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全（二十一）落實患者安全措施。按照責(zé)任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。加強病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。推行電子病歷，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息、費用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)，有條件的藥房推行自動化設(shè)備降低用藥錯誤。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。（十）實施急慢分治。全面推行分時段預(yù)約，合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護。一、優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境（一）優(yōu)化診室布局。各科室和各部門根據(jù)檢查反饋結(jié)果，找出工作中存在的不足，根據(jù)整改意見，提出本科室和部門的具體整改措施并加以整改。在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。醫(yī)院工作人員（包括實習(xí)、進修人員）著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識別。對包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的“警示標(biāo)識”，提高用藥安全。在門診窗口或者辦理出院手續(xù)時開展?jié)M意度調(diào)查。做好入、出院手續(xù)辦理；加強轉(zhuǎn)院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關(guān)信息，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，保持干凈、整潔、安全、舒適。緩解了門診輸液病人無座位輸液和長時間等候的現(xiàn)象。二、活動目標(biāo)：與上級部門文件要求同步，在開展“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃” 活動的時間內(nèi)，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，讓人民群眾感受醫(yī)療服務(wù)明顯改善，社會滿意度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系和諧。下一步的工作中我院會把“全面改善醫(yī)療服務(wù)行動”作為一項長期工作繼續(xù)開展下去。七是盡量縮短病人住院時間，使病人的平均住院日不超過7天，術(shù)前平均住院日不超3天。二、落實制度，合理改善“全面改善醫(yī)療服務(wù)活動”中，我院重點做了以下十個方面的工作：一、是嚴(yán)格落實診療責(zé)任制，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行首診首問負責(zé)制；建立新型的住院病人責(zé)任醫(yī)師和責(zé)任護士制，制定診療、護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，實行住院部24小時醫(yī)師值班制。九、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系我院設(shè)置了患者投訴接待辦公室，實行首訴負責(zé)制，由紀(jì)委監(jiān)察部門負責(zé)。合理檢查合理用藥，因病施治。各科室建立了隨訪機制，由主管醫(yī)師開展患者隨訪，對出院患者利用電話進行隨訪并做好登記，開展患者滿意度調(diào)查，及時改進住院服務(wù)，并由醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察及外協(xié)作辦專門負責(zé)監(jiān)督管理。三、合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道門診醫(yī)生出診人數(shù)和平均接診病人符合標(biāo)準(zhǔn)，急診臨檢項目報告出具時間≦30分鐘，急診生化免疫項目報告出具時間≦2小時。XXX醫(yī)院 2016年1月12日第二篇：進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃自評報告進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃自評報告為貫徹葫蘆島市衛(wèi)計委關(guān)于“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”工作安排，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，根據(jù)上級部門的文件要求，我院專門召開會議，制訂了活動方案，逐條明確分工，責(zé)任到科室和分管領(lǐng)導(dǎo)，現(xiàn)對一年來工作開展情況，按照“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”考核指標(biāo)進行自評，自評結(jié)果如下：一、優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就醫(yī)環(huán)境我院對服務(wù)流程進行了優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，各科室布局合理，患者就醫(yī)方便。合理檢查合理用藥，因病施治。建立了隨訪中心，開展患者隨訪，對出院患者利用電話進行隨訪，開展患者滿意度調(diào)查，及時改進住院服務(wù)。放射科候診及就診區(qū)均設(shè)置放射源安全警示。采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間。制定了探視和陪護制度，為住院患者創(chuàng)造了安靜、整潔、安全的住院環(huán)境，能夠給行動不便的住院患者提供陪檢服務(wù)；逐步建立完善營養(yǎng)餐廳的設(shè)施設(shè)備，改善患者膳食質(zhì)量，提供營養(yǎng)配餐，滿足患者需要。我院已開展了臨床路徑管理，對個別病種實行了路徑管理，目前入徑率較低，2016年我院加大推廣臨床路徑管理力度。加強內(nèi)部培訓(xùn)與考核，使醫(yī)院整體服務(wù)功能再上一個新的臺階。住院患者檢查的預(yù)約管理由主管醫(yī)師及科室護士長負責(zé)，預(yù)先聯(lián)系確定診查時間后，由醫(yī)務(wù)人員親自護送至檢查科室直至檢查結(jié)束送歸病房；危急、重癥患者協(xié)調(diào)相關(guān)診查科室后立即送往檢查，不能耽誤病