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20xx年醫(yī)學(xué)專題—凝血因子和血小板被激活(已修改)

2025-10-28 07:20 本頁面
 

【正文】 第十三章 彌散(m237。s224。n)性血管內(nèi)凝血(DIC),第一頁,共二十七頁。,一、概念(g224。ini224。n):彌散性血管內(nèi)凝血 (Disseminated intravascular coagulation, DIC),在多種病因作用下凝血過程被激活, 廣泛(guǎngf224。n)微血栓形成,同時繼發(fā)激活纖溶 過程,以出血為主要特征的臨床綜合征。,第二頁,共二十七頁。,DIC是一種(yī zhǒnɡ)以凝血功能失常為主要特征的病理過程。由于某些致病因子的作用,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物質(zhì)入血,凝血酶增加,進而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板,繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強,導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現(xiàn)。(從高凝狀態(tài)轉(zhuǎn)變到低凝狀態(tài)),第三頁,共二十七頁。,二、原因(yu225。nyīn)與發(fā)病機制,(一) 原因 (Common Causes of DIC) 感染性疾病: 細(xì)菌感染敗血癥、內(nèi)毒素血 癥、病毒性肝炎、流行性出血熱 廣泛組織損傷: 大面積挫傷或燒傷、擠壓 綜合癥、大手術(shù)、器官移植 產(chǎn)科意外: 胎盤早剝、羊水(y225。ngshuǐ)栓塞、宮內(nèi)死 胎、妊娠中毒癥、流產(chǎn)術(shù),第四頁,共二十七頁。,惡性實質(zhì)(sh237。zh236。)腫瘤: 肺、消化系及泌尿系癌、轉(zhuǎn)移癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌 急性白血病: 急性早幼粒白血病 其他疾病: 內(nèi)毒素休克、嚴(yán)重出血或過敏性休克、 大面積心肌梗死、異型輸血、巨大海綿狀血管瘤、 腎小球腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎 移植排斥反應(yīng),第五頁,共二十七頁。,外科(w224。ikē)創(chuàng)傷,惡性腫瘤(232。 x236。ng zhǒng li),產(chǎn)科(chǎnkē)疾患,組織因子 釋放,DIC,發(fā)生機制 1
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