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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作電視講話材料(已修改)

2024-10-25 08:26 本頁面
 

【正文】 第一篇:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作電視講話材料城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作電視講話材料同志們:正值十七大勝利閉幕之際,我縣正式啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,這是黨中央、國務(wù)院作出的一項惠民利民的重大決策,省市縣黨委、政府均將其列入民生工程。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是由政府組織實施,實行個人繳費與財政補助,社會捐助相結(jié)合,以保障住院治療和門診特大病治療的一種醫(yī)療保障制度。下面,就如何做好我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,我講幾點意見:一、統(tǒng)一思想,增強對做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作重要性的認識黨中央、國務(wù)院高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障問題,胡錦濤總書記在十七大報告中強調(diào),要加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,保障人民基本生活,全面推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度建設(shè)。溫家寶總理在今年的《政府工作報告》中明確指出“啟動以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點,政府對困難群眾給予必要的資助”。按照中央和省市關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的精神,縣委、縣政府將建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度列入今年要著重做好的關(guān)于民生的實事內(nèi)容。我縣共有城鎮(zhèn)居民及其他非農(nóng)居民近16萬人,從中央到地方各級財政每年將投入1000萬元以上的補助資金,并且逐年增加,以保障我縣城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求,從根本上解決人民群眾看病1難、看病貴的問題。至此,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,新型農(nóng)村合作醫(yī)療一起,編織出覆蓋我縣城鄉(xiāng)戶籍居民的“全民醫(yī)保”網(wǎng)絡(luò)體系。因此,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是關(guān)系到全縣人民根本利益、關(guān)系到全縣全面建設(shè)小康社會進程、關(guān)系到臨泉發(fā)展穩(wěn)定的一件大事、急事、實事、好事。全縣各級各部門切實要把這項造福于民的工作抓緊、抓實、抓好,使更多的人民群眾體會到黨和政府的關(guān)懷,享受到改革發(fā)展的成果和公共財政的陽光。二、精心操作,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的穩(wěn)步實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是由政府組織、引導(dǎo)實施的一項福利性保障制度,凡我縣城鎮(zhèn)戶口居民,且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,都應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,具體包括:全日制在校學(xué)生、18周歲以下非在校居民、學(xué)齡前兒童以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。其中全日制在校學(xué)生不受戶口限制,屬于農(nóng)業(yè)戶口的只能在新農(nóng)合全日制與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中選擇一種方式參保。已經(jīng)參加商業(yè)保險的在校學(xué)生,都應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,對發(fā)生的醫(yī)療費用可重復(fù)報銷。全日制在校學(xué)生每人每年繳費40元,其他城鎮(zhèn)居民每人每年繳費180元。同時,從中央到地方,各級財政每年都給予大量的資金補貼,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付費用設(shè)立最高支付限額和起付標準。居民參保后一旦患病住院能享受3萬至5萬元不等的最高報銷額度。參保人員患病而要住院治療以及規(guī)定病種的門診治療費,在起付標準以上,按照醫(yī)療機構(gòu)的不同級別,分別按50%、60%、70%的比例支付。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是具有城鎮(zhèn)戶口的人員應(yīng)參加的基本醫(yī)療保險,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門在具體工作實施過程中,一定要按政策規(guī)定的范圍、程序操作實施,嚴把戶籍認定參保關(guān)。要熟悉掌握參保具體政策,按照參保范圍的政策要求,對參保人員的資格進行嚴格的審核,嚴把“入口關(guān)”,切實做到不交叉、不重復(fù)、不錯位。要認真做好參保戶籍認定工作,把不同戶籍類別的人員納入與其參保相對應(yīng)的醫(yī)療保障范圍。對現(xiàn)在已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鎮(zhèn)居民可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,所發(fā)生的醫(yī)療費用可雙重報銷。但是過去凡在參保范圍上違反政策規(guī)定的,縣勞動保障、衛(wèi)生部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在新一輪參保時要做好糾正和銜接工作,否則將追究有關(guān)人員的責(zé)任并對發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷??h政府成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和指導(dǎo)全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,加強政策落實情況的督促檢查,協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。勞動保障、財政、地稅、衛(wèi)生、教育、民政、殘聯(lián)等部門要按照有關(guān)規(guī)定履行各自職責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣工業(yè)園區(qū)牽頭做好本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民參保的督辦落實工作。參保的基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會保障事務(wù)所統(tǒng)一承辦,其中,城關(guān)鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)城鎮(zhèn)居民參保的基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)由所在社區(qū)的就業(yè)和社會保障工作站統(tǒng)一承辦??h教育局牽頭做好全縣教育系統(tǒng)的全日制在校學(xué)生參保的督辦落實工作??h直屬學(xué)校、完中以及靖波、郁文等規(guī)模較大的民辦學(xué)校,其學(xué)生參保的基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)由所在的學(xué)校統(tǒng)一承辦;其他學(xué)校學(xué)生參保的基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)由所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校統(tǒng)一承辦。三、加強領(lǐng)導(dǎo),為做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作提供有力保證全面建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,是縣委、縣政府向全縣人民做出的莊嚴承諾。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)單位都要根據(jù)各自的職責(zé),實行一把手負總責(zé)和分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé)制,加強協(xié)調(diào)配合,集中精力,整體推進,確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作有序穩(wěn)步實施。各社區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會保障事務(wù)(站)所身處工作第一線,要全力以赴地把工作做實做細,真正把政策宣傳好,資金籌集好,工作落實好。在此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各有關(guān)部門要堅決按照縣委、縣政府的要求,切實增強大局意識和責(zé)任意識,把這項工作擺上突出位置,加強整體部署,認真履行職責(zé),扎實做好工作,狠抓各項工作措施的落實。要建立健全目標責(zé)任制,堅持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,一級抓一級、層層抓落實,確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位,確保這項工作順利推進。各級各部門要樹立大局意識,充分發(fā)揮部門優(yōu)勢,齊心協(xié)力,密切配合,切實承擔起城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的任務(wù)和責(zé)任。縣勞動保障局作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的主管部門,要及時調(diào)查研究,組織協(xié)調(diào)解決工作中遇到的問題,研究制定具體工作措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣工業(yè)園區(qū)、教育、財政等部門既要各司其職,做好本部門承擔的工作,又要主動協(xié)調(diào)、加強部門之間的配合,積極參與、密切配合,共同推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,形成全社會齊抓共管的工作機制。同志們,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,是一項造福民眾的崇高事業(yè),是一項順民意、得民心、惠民利民的“民生工程”,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作任務(wù)艱巨,責(zé)任重大,意義深遠。溫家寶總理曾經(jīng)深情的說過:我有一個夢想就是全中國的老百姓都能看得起病??h委、縣政府希望全縣各級各部門要不辜負總理的期望,認真按照縣委、縣政府的工作部署要求,帶著感情,帶著責(zé)任,同心協(xié)力,全力以赴,扎扎實實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,為臨泉的經(jīng)濟社會發(fā)展、構(gòu)建和諧臨泉做出新的更大的貢獻!謝謝大家!第二篇:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄一、參保范圍凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,不分戶籍,無年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其中,非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個月以上;靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;東勝區(qū)農(nóng)村戶籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。二、籌資標準成年參保人員每人每年繳納140元,政府補貼170元,為鼓勵城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保,城鎮(zhèn)居民預(yù)繳費一年的,個人繳費可優(yōu)惠14元,預(yù)繳費二年(含)以上的優(yōu)惠21元;未成年參保人員每人每年繳納60元,政府補貼130元,學(xué)生兒童預(yù)繳費一年以上(含一年)的個人繳費可優(yōu)惠30元。享受最低生活保障的人員、零就業(yè)家庭成員和喪失基本勞動能力的殘疾人員,以及區(qū)屬公立中小學(xué)幼兒園的在校園生和東勝區(qū)的少數(shù)民族參保人員應(yīng)由個人繳納的醫(yī)療保險費由政府全額承擔。三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費的征收自2010年起,每年從9月1日至次年的4月20日辦理次年的參保手續(xù),在此期間繳費的,享受次年的全年醫(yī)療保險待遇;其中,續(xù)保人員未辦理續(xù)保手續(xù)的,視為自動斷保,其發(fā)生的醫(yī)療費不予報銷,再次參保時,視為首次參保,以前的繳費年限不計入連續(xù)繳費年限。從每年4月21日至11月30日繳納當年醫(yī)療保險費的,自繳費之日起一個月后享受住院醫(yī)療保險待遇,此前發(fā)生的醫(yī)療費不予不報銷。四、支付范圍及待遇水平在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準轉(zhuǎn)往外地上級醫(yī)院(須是醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的定點醫(yī)院)發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費。其報銷辦法為:參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用中,先由個人承擔300元。超過300元的部分,報銷比例為73%至80%;同時,城鎮(zhèn)居民從參保之日起,連續(xù)繳費年限每增加1年的,在原享受支付比例的基礎(chǔ)上提高1%,最高不超過5%。一年內(nèi)最高可報銷醫(yī)療費12萬元(包括住院和門診醫(yī)療費)。參保的學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費,報銷時不設(shè)起付線和封頂線,報銷比例為80%;參保學(xué)生兒童遭受意外傷害死亡,支付死亡津貼15000元。參保學(xué)生兒童遭受意外傷害后,由學(xué)?;騾⒈W(xué)生兒童監(jiān)護人于24小時內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學(xué)?;蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所進行申報,并填寫《學(xué)生兒童意外傷害調(diào)查表》。學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付,意外傷害診治結(jié)束后要通過學(xué)校或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷,也可以直接向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷;學(xué)生兒童因意外傷害死亡,家長領(lǐng)取死亡津貼,應(yīng)填寫《死亡津貼領(lǐng)取申報表》,并提供以下材料:事故者身份證明,居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書,有關(guān)部門出具的意外事故證明,家長身份證明,家長與事故者關(guān)系證明。為個人繳納醫(yī)療保險費的參保居民建立個人賬戶,成年參保居民每人每年50元,未成年參保居民每人每年30元;個人不繳費的參保居民不建立個人賬戶。將參保居民因生育發(fā)生的住院醫(yī)療費納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范疇,報銷標準和辦法與普通疾病相同。五、證、卡結(jié)合管理制度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證(以下簡稱證)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡(以下簡稱卡)結(jié)合管理,患者憑證、卡在定點醫(yī)院辦理住院及報銷手續(xù),參保人員的證和卡不得出讓、轉(zhuǎn)借。參保人員的證、卡損壞或丟失,須憑本人身份證和戶口本到東勝區(qū)醫(yī)保局辦理掛失手續(xù),并憑本人身份證和戶口本領(lǐng)取新證、卡。六、申辦程序在所屬社區(qū)辦理,同時提供居民戶口簿、身份證原件及復(fù)印件2份,1寸彩色照片1張。天驕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第三篇:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)指南發(fā)布時間:20110830 來源:社會保險事業(yè)管理中心一、參保居民如何參保繳費?(1)學(xué)校學(xué)生:每年9月份由學(xué)校統(tǒng)一組織參保,按學(xué)制收繳醫(yī)保費,然后到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳費并享受醫(yī)療待遇。(2)其他居民:每年的112月份持醫(yī)??ɑ蛏矸葑C(戶口簿)到城區(qū)建行營業(yè)網(wǎng)點繳納下一醫(yī)保費(新參保居民需持身份證、戶口簿先到戶籍所屬街辦勞保所辦理參保登記手續(xù)),次年1月起享受醫(yī)療待遇。二、參保居民繳費標準是多少?(1)未成年城鎮(zhèn)居民:個人繳納20元;屬低保對象或重度殘疾人的,個人繳納10元;(2)一般城鎮(zhèn)居民:個人繳納200元;屬低保對象或重度殘疾人的,個人繳納20元;(3)老年城鎮(zhèn)居民:個人繳納140元;屬低保對象或重度殘疾人的,個人繳納20元。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的不斷發(fā)展,個人繳費標準也會有所調(diào)整。三、參保人員因病住院享受什么醫(yī)療待遇?參保人員因病住院應(yīng)到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及一、二、三級醫(yī)院發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,起付標準分別為200元、200元、400元、700 元;起付標準至最高支付限額部分,支付比例分別為85%、75%、65%、55%。四、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病病種有哪些,享受什么醫(yī)療待遇?城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診大病病種有13種:惡性腫瘤放化療
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