【正文】 第一篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷程序城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷程序參?；颊叱鲈汉?，需在每月1日前將①病歷首頁復印件（需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章）、②出院小結、③住院費用收據(jù)、④住院醫(yī)療費用明細（一日清單）、⑤醫(yī)保現(xiàn)金交款單復印件、⑥出院證、⑦身份證復印件交到社區(qū)，進行相關登記。每月5日前，各社區(qū)將相關材料及表冊上報區(qū)醫(yī)保辦。每月5日—10日，區(qū)醫(yī)保辦審核相關票據(jù)，核算報銷金額。每月12日—15日，上報市醫(yī)保中心審批。次月上旬，支付報銷費用。參保患者需持本人身份證到區(qū)醫(yī)保辦領取。統(tǒng)籌基金的支付范圍和起付標準用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，除按規(guī)定的比例計入個人帳戶外，其余部分建立統(tǒng)籌基金，由本市醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌基金按規(guī)定用于支付職工住院醫(yī)療費和特殊病種的門診醫(yī)療費。統(tǒng)籌基金的起付標準是：在一級醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的5％；在二級醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的8％；在三級醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的11％；1年內(nèi)多次住院治療，起付標準在上述標準基礎上逐次降1個百分點。統(tǒng)籌基金的支付限額和支付比例（一）統(tǒng)籌基金對職工個人每年的支付限額為統(tǒng)籌區(qū)上年度人均繳費基數(shù)的4倍。（二）職工住院醫(yī)療費在起付標準以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金按下列比例支付：醫(yī)療費在起付標準以上至5000元以內(nèi)（含5000元）的部分，45歲以下的在職職工按70％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按75％支付，退休人員按85％支付；其余部分自付。醫(yī)療費在5000元以上至10000元以內(nèi)（含10000元）的部分，45歲以下的在職職工按75％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按80％支付，退休人員按90％支付；其余部分自付。醫(yī)療費在10000元以上至支付限額以下的部分，45歲以下的在職職工按80％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按85％支付，退休人員按95％支付；其余部分自付。農(nóng)村合作醫(yī)療是社會福利的一種，比較便宜，是最基礎的保障。但是保障范圍有限，是不可以報銷全部的醫(yī)藥費的。報銷的比例根據(jù)用藥的情況，檢查的類型和入住院的等級有關。首先，因意外造成的住院費用是不可以報銷的。其次，A類藥品可以全部報銷，B類藥品報銷80%，C類藥品不能報銷。再次，較新型的技術，比如X光、CT、核磁共振等，也是不能報銷的。最后，假如入住3甲醫(yī)院，會有2000元的起付線，這2000元是不可以報銷的。不足的部分由商業(yè)保險補充，可以達到全方位的醫(yī)療保障。具體的險種類型包括意外傷害醫(yī)療保險，住院醫(yī)療保險和重大疾病保險。意外傷害保險可以報銷因為意外事故導致的醫(yī)療費用。住院醫(yī)療保險可以報銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不報的那部分自付費用。第二篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險零星報銷城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險零星報銷（對特殊情況下發(fā)生的未刷卡醫(yī)療費用，可辦理零星報銷）： 辦理時需攜帶的材料：《南京市民卡》、身份證以及醫(yī)療費票據(jù)原件，報銷住院費用還需攜帶出院小結、醫(yī)療費用明細清單。報銷門診大病、搶救費用還需攜帶門診病歷、雙處方底聯(lián)、檢查化驗單。（以上材料請自留復印件）。哪些情況可以辦理醫(yī)療費用零星報銷？（1）長期駐外人員在外地定點醫(yī)院發(fā)生的門診大病和住院醫(yī)療費。（2）轉往外地（限北京、上海兩地）住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費。（3）本地因急癥搶救并轉住院或死亡發(fā)生的門診搶救醫(yī)療費。第三篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄一、參保范圍凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，不分戶籍，無年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，其中，非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個月以上；靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險；東勝區(qū)農(nóng)村戶籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。二、籌資標準成年參保人員每人每年繳納140元，政府補貼170元，為鼓勵城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保，城鎮(zhèn)居民預繳費一年的，個人繳費可優(yōu)惠14元，預繳費二年（含）以上的優(yōu)惠21元；未成年參保人員每人每年繳納60元，政府補貼130元，學生兒童預繳費一年以上（含一年）的個人繳費可優(yōu)惠30元。享受最低生活保障的人員、零就業(yè)家庭成員和喪失基本勞動能力的殘疾人員，以及區(qū)屬公立中小學幼兒園的在校園生和東勝區(qū)的少數(shù)民族參保人員應由個人繳納的醫(yī)療保險費由政府全額承擔。三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費的征收自2010年起，每年從9月1日至次年的4月20日辦理次年的參保手續(xù)，在此期間繳費的，享受次年的全年醫(yī)療保險待遇；其中，續(xù)保人員未辦理續(xù)保手續(xù)的，視為自動斷保，其發(fā)生的醫(yī)療費不予報銷，再次參保時，視為首次參保，以前的繳費年限不計入連續(xù)繳費年限。從每年4月21日至11月30日繳納當年醫(yī)療保險費的，自繳費之日起一個月后享受住院醫(yī)療保險待遇，此前發(fā)生的醫(yī)療費不予不報銷。四、支付范圍及待遇水平在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準轉往外地上級醫(yī)院（須是醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的定點醫(yī)院）發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費。其報銷辦法為：參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用中，先由個人承擔300元。超過300元的部分，報銷比例為73%至80%；同時，城鎮(zhèn)居民從參保之日起，連續(xù)繳費年限每增加1年的，在原享受支付比例的基礎上提高1%，最高不超過5%。一年內(nèi)最高可報銷醫(yī)療費12萬元（包括住院和門診醫(yī)療費）。參保的學生和兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費，報銷時不設起付線和封頂線，報銷比例為80%；參保學生兒童遭受意外傷害死亡，支付死亡津貼15000元。參保學生兒童遭受意外傷害后，由學?；騾⒈W生兒童監(jiān)護人于24小時內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所進行申報，并填寫《學生兒童意外傷害調查表》。學生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付，意外傷害診治結束后要通過學?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷，也可以直接向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷；學生兒童因意外傷害死亡，家長領取死亡津貼，應填寫《死亡津貼領取申報表》，并提供以下材料：事故者身份證明，居民死亡醫(yī)學證明書或法醫(yī)鑒定