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海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)展情況(已修改)

2024-10-25 11:05 本頁(yè)面
 

【正文】 第一篇:海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)展情況海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)展情況全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是2008年省政府重點(diǎn)工作內(nèi)容之一,受到社會(huì)各界的高度關(guān)注。今年4月,我省區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)被列為2008年全國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)地區(qū),至此,我省已經(jīng)整體進(jìn)入國(guó)家城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍,比其他省市提前兩年全面享受?chē)?guó)家補(bǔ)貼。這是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療之后又一項(xiàng)醫(yī)療保障制度在全省全面啟動(dòng),標(biāo)志著我省基本實(shí)現(xiàn)全省范圍的基本醫(yī)療保障全覆蓋。目前,我省全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作已經(jīng)進(jìn)入?yún)⒈0l(fā)動(dòng)攻堅(jiān)階段。各級(jí)黨委、政府對(duì)這項(xiàng)工作高度重視,各級(jí)人事勞動(dòng)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、民政等部門(mén)相互支持,積極配合,取得了初步成效。截止2008年6月30日,全省城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)除???、三亞、東方、,%。一、主要工作(一)全面謀劃,周密部署,科學(xué)安排城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施計(jì)劃一是召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)。今年1月9日,省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于印發(fā)海南省全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案的通知》(瓊府辦[2008]3號(hào)),提出2008年全省全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的總體目標(biāo)為:在鞏固??谑?、三亞市、東方市、屯昌縣試點(diǎn)工作成果的同時(shí),區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)確保當(dāng)年參保率達(dá)到80%以上,確保2008年7月1日起啟動(dòng)待遇支付。1月15日,全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作總結(jié)暨全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作動(dòng)員會(huì)議在??谡匍_(kāi),我省全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作正式拉開(kāi)帷幕。二是制訂實(shí)施計(jì)劃。省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行全面梳理,周密部署,制訂了具體的實(shí)施計(jì)劃。根據(jù)工作安排,今年我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作分為六個(gè)階段,即準(zhǔn)備動(dòng)員、完善機(jī)構(gòu)、摸底調(diào)查、制訂方案、參保發(fā)動(dòng)、待遇支付、檢查驗(yàn)收等階段。三是開(kāi)展調(diào)查摸底。為確保工作順利完成,省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭召開(kāi)了十多次座談會(huì),向區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)各市縣城鎮(zhèn)居民發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表,對(duì)籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇支付水平進(jìn)行了摸底調(diào)查,對(duì)各市縣非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍城鎮(zhèn)常住人口數(shù)、流動(dòng)人口數(shù)、人口年齡分布特點(diǎn)、低保戶(hù)、優(yōu)扶對(duì)象、殘疾人、應(yīng)參保人數(shù)等作了初步調(diào)查了解,基本摸清了各市縣城鎮(zhèn)居民經(jīng)濟(jì)狀況、各類(lèi)人群分布、醫(yī)療信息、服務(wù)需求、經(jīng)濟(jì)承受能力、財(cái)政預(yù)計(jì)收入資金等基本情況,為合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人繳費(fèi)水平、財(cái)政補(bǔ)助水平和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)以及基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)提供了充分詳實(shí)的數(shù)據(jù)。四是明確統(tǒng)籌模式。3月18日,省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于印發(fā)海南省區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》(瓊府辦[2008]31號(hào)),對(duì)我省今年全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌模式進(jìn)行了明確規(guī)定:在區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)(除???、三亞以外的16個(gè)市縣和洋浦經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū))建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)做為一個(gè)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌單位,實(shí)行基金區(qū)域統(tǒng)籌、市縣經(jīng)辦、余缺調(diào)劑的模式。區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一征收機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。(二)領(lǐng)導(dǎo)重視,督導(dǎo)到位,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作不走過(guò)場(chǎng)省政府對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作高度重視。羅保銘省長(zhǎng)專(zhuān)門(mén)就全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作出重要批示,要求有關(guān)部門(mén)在全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)前期工作取得成效的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn),精心部署,落實(shí)好黨的十七大提出的“病有所醫(yī)”的精神,為全省城鎮(zhèn)居民提供方便可靠的醫(yī)療保障。同時(shí),羅保銘省長(zhǎng)還多次過(guò)問(wèn)全省試點(diǎn)的工作情況。副省長(zhǎng)、省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)林方略多次召開(kāi)省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議研究部署相關(guān)工作,并帶領(lǐng)省政府副秘書(shū)長(zhǎng)王揚(yáng)俊及省人事勞動(dòng)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局的有關(guān)人員到全省每個(gè)市縣督導(dǎo)市縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)前期準(zhǔn)備工作。每到一個(gè)地方,林方略副省長(zhǎng)都到市縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、地稅社保費(fèi)征稽局、社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)了解工作開(kāi)展情況,詳細(xì)聽(tīng)取了市縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)就本地區(qū)啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)準(zhǔn)備工作的前期準(zhǔn)備情況匯報(bào),并對(duì)參保居民的身份界定、宣傳發(fā)動(dòng)、農(nóng)墾居民參保和社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)工作提出了具體的要求。針對(duì)部分市縣工作滯后的情況,林方略副省長(zhǎng)除親自打電話(huà)給市縣黨政主要負(fù)責(zé)同志進(jìn)行督促外,對(duì)個(gè)別工作進(jìn)展緩慢、措施不力的市縣,親臨市縣工作現(xiàn)場(chǎng)督辦。(三)認(rèn)真組織,狠抓落實(shí),確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作落到實(shí)處各級(jí)人事勞動(dòng)保障部門(mén)作為牽頭單位,克服困難,切實(shí)履行職責(zé),主要負(fù)責(zé)同志親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,組織精干力量,狠抓落實(shí),取得了一定成效,確保全面啟動(dòng)工作實(shí)現(xiàn)良好的開(kāi)局。一是認(rèn)真組織。省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、省人事勞動(dòng)保障廳廳長(zhǎng)王應(yīng)際把建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為當(dāng)前人事勞動(dòng)保障工作的重中之重?cái)[上議事日程。除經(jīng)常聽(tīng)取工作匯報(bào),及時(shí)了解工作進(jìn)展情況外,還多次召開(kāi)廳長(zhǎng)辦公會(huì)議專(zhuān)題研究城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,積極研究部署工作的調(diào)研測(cè)算、方案制定、組織實(shí)施等準(zhǔn)備工作。針對(duì)部分市縣啟動(dòng)準(zhǔn)備工作不力的情況,分管這項(xiàng)工作的省人事勞動(dòng)保障廳副廳長(zhǎng)林存斌親自帶領(lǐng)有關(guān)人員深入基層進(jìn)行跟蹤問(wèn)效,督促到位。每到一個(gè)地方,都過(guò)問(wèn)進(jìn)展情況,提出加大推進(jìn)力度的具體措施,確保工作的順利開(kāi)展。二是加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)。根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施要求,省人事勞動(dòng)保障廳抓緊對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行開(kāi)發(fā)完善,從技術(shù)上確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施工作安全、平穩(wěn)運(yùn)行。3月20日,省人事勞動(dòng)保障廳舉辦了全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征收信息系統(tǒng)操作人員培訓(xùn)班,3月25日又派出5個(gè)技術(shù)支持小組,分赴區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)16個(gè)統(tǒng)籌單位,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委會(huì)、農(nóng)場(chǎng)信息系統(tǒng)操作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),并提供技術(shù)支撐服務(wù)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征收信息系統(tǒng)投入使用后,省人事勞動(dòng)保障廳和系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商將建立軟件系統(tǒng)維護(hù)制度,確保軟件系統(tǒng)安全運(yùn)行。三是積極組織好政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。為進(jìn)一步提高各市縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作人員的政策水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室于3月13日舉辦全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,對(duì)各市縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后,各市縣又對(duì)本地區(qū)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)、學(xué)校及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作人員進(jìn)行政策與業(yè)務(wù)操作培訓(xùn),使工作人員熟練掌握政策內(nèi)容和操作流程。四是加強(qiáng)基層勞動(dòng)保障平臺(tái)建設(shè)。社區(qū)是登記參保、變更信息、政策咨詢(xún)、就醫(yī)管理的基本平臺(tái),是做好居民醫(yī)保工作的前沿陣地。為此,各市縣在工作過(guò)程中,充分發(fā)揮現(xiàn)有勞動(dòng)保障社區(qū)服務(wù)平臺(tái)的作用,并根據(jù)新的任務(wù),擴(kuò)大功能,充實(shí)力量,提高其管理社區(qū)、服務(wù)居民的能力。五是完善醫(yī)療服務(wù)管理制度。各市縣根據(jù)參保學(xué)生、少年兒童、老年人的醫(yī)療需求,對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)范圍進(jìn)行了必要調(diào)整。增加兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院等作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并將符合定點(diǎn)條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍。(四)明確責(zé)任,宣傳到位,切實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保發(fā)動(dòng)工作一是實(shí)行嚴(yán)格的目標(biāo)責(zé)任管理。各市縣政府緊緊圍繞“兩個(gè)確?!钡墓ぷ髂繕?biāo),責(zé)任到人,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí),建立了多級(jí)聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制,做了大量扎實(shí)有效的工作,確保了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面啟動(dòng)工作的順利推進(jìn)。此外,為充分調(diào)動(dòng)各級(jí)工作人員的積極性,各市縣還建立了考核和獎(jiǎng)懲制度,把做好居民醫(yī)保試點(diǎn)工作納入年度單位和個(gè)人考核之中。二是積極落實(shí)補(bǔ)助資金、工作經(jīng)費(fèi)。各市縣積極協(xié)調(diào)落實(shí)參保補(bǔ)助資金,解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員編制、工作經(jīng)費(fèi)和必要的工作條件,充分調(diào)動(dòng)各部門(mén)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,加快工作推進(jìn)步伐。三是廣泛宣傳,發(fā)動(dòng)參保。各市縣結(jié)合實(shí)際,采取了一系列宣傳手段,通過(guò)對(duì)建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的目的、意義、參加好處和實(shí)惠的交叉宣傳,有效地消除了廣大居民的疑問(wèn)和顧慮,使廣大城鎮(zhèn)居民充分認(rèn)識(shí)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性。首先,利用新聞媒體宣傳。認(rèn)真組織發(fā)動(dòng)各級(jí)新聞媒體積極宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策,采取以電視臺(tái)、單位閉路電視、電臺(tái)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)和電話(huà)咨詢(xún)等多種宣傳方式,主流媒體一直持續(xù)不間斷地宣傳居民醫(yī)保政策,做到了每天有圖像,每天有聲音,每天有文字,每天可咨詢(xún)。其次,采取印發(fā)宣傳資料、在街道居民住宅區(qū)懸掛宣傳橫幅、開(kāi)展政策咨詢(xún)、開(kāi)辦社區(qū)醫(yī)保宣傳專(zhuān)欄等宣傳手段,組織工作人員深入社區(qū)開(kāi)展宣傳。第三,針對(duì)低保戶(hù)、學(xué)生及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)居民等特殊群體,人事勞動(dòng)保障部門(mén)與民政部門(mén)、教育部門(mén)開(kāi)展有針對(duì)性的宣傳活動(dòng),最大限度地調(diào)動(dòng)了他們的參保積極性。二、取得的成效(一)結(jié)合實(shí)際,拓寬思路,開(kāi)創(chuàng)性提出區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)的統(tǒng)籌模式我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作自去年啟動(dòng)以來(lái),盡管時(shí)間不長(zhǎng),但已經(jīng)產(chǎn)生了比較明顯的效果,在很大程度上減輕了城鎮(zhèn)居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān),改善了城鎮(zhèn)居民對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的利用情況。為此,省政府決定于2008年在全省全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,實(shí)現(xiàn)我省基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的目標(biāo)。但是,我省除海口和三亞外,其他市縣非從業(yè)城鎮(zhèn)居民人數(shù)較少,部分市縣(如保亭、白沙、瓊中)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民僅為一萬(wàn)多人。如果以市縣為單位統(tǒng)籌的模式,由于應(yīng)參保人數(shù)較少,籌資水平低,基金總量偏小,抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力不強(qiáng)。為確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度長(zhǎng)期、安全、平穩(wěn)地運(yùn)行,提高基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力,經(jīng)過(guò)充分論證,我們最后提出在???、三亞和區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)分別作為單獨(dú)統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌方式,農(nóng)墾系統(tǒng)城鎮(zhèn)居民在所在市縣參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這一思路切合海南實(shí)際,具有創(chuàng)新性,得到人力資源和社會(huì)保障部的認(rèn)可和支持。(二)抓住重點(diǎn),突破難題,明確農(nóng)墾城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入屬地管理由于農(nóng)墾系統(tǒng)情況的特殊性,按照“體制融入地方、管理融入社會(huì)、經(jīng)濟(jì)融入市場(chǎng)”的農(nóng)墾改革方向,省政府審時(shí)度勢(shì),決定將農(nóng)墾系統(tǒng)所屬各農(nóng)場(chǎng)、各企業(yè)納入屬地各市、縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,并將農(nóng)墾系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)作為屬地市、縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮農(nóng)墾各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貼近農(nóng)墾參保居民的優(yōu)勢(shì),方便參保居民就醫(yī)。由屬地市、縣統(tǒng)一動(dòng)員,省農(nóng)墾總局及所屬農(nóng)場(chǎng)積極配合做好城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宣傳發(fā)動(dòng)、登記、繳費(fèi)等工作,確保各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。省農(nóng)墾總局明確要求下屬各農(nóng)場(chǎng)一定要積極配合地方政府,把農(nóng)墾城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作一項(xiàng)重點(diǎn)民生工程來(lái)抓,做好組織人員參加地方動(dòng)員大會(huì)、參加各級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、落實(shí)補(bǔ)助資金、廣泛開(kāi)展參保宣傳、實(shí)行參保征繳責(zé)任制等工作,確保農(nóng)墾不拖地方乃至全省此項(xiàng)工作的后腿。目前,農(nóng)墾系統(tǒng)所屬各農(nóng)場(chǎng)、各企業(yè)的城鎮(zhèn)居民參保發(fā)動(dòng)工作進(jìn)展順利,勢(shì)頭良好。截止2008年6月25日,農(nóng)墾系統(tǒng)新增參保人數(shù)330331人,%。農(nóng)墾系統(tǒng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入屬地管理,實(shí)現(xiàn)了我省自實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)制度改革以來(lái),農(nóng)墾社會(huì)保險(xiǎn)制度正式納入地方社會(huì)保險(xiǎn)制度范圍,同時(shí)也將為下一步社會(huì)保險(xiǎn)的全面對(duì)接積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。(三)全力以赴,迎難而上,努力完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩個(gè)確?!惫ぷ髂繕?biāo)一是圓滿(mǎn)完成確保參保率達(dá)到80%的既定工作目標(biāo)。自今年4月1日城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作開(kāi)展以來(lái),各市縣政府通過(guò)采取積極有效的措施和辦法,在尊重居民參保自愿的原則和前提下,加強(qiáng)政策引導(dǎo),增強(qiáng)居民參保的積極性和主動(dòng)性。截止2008年6月25日,%,已經(jīng)圓滿(mǎn)完成確保參保率達(dá)到80%的既定工作目標(biāo)。澄邁縣起步最早,行動(dòng)較快,也是目前區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)參保率最高的市縣。儋州市應(yīng)參保人數(shù)比較多,僅次于??冢胰藛T結(jié)構(gòu)復(fù)雜,通過(guò)不懈努力,最終也完成了參保目標(biāo)。二是認(rèn)真做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付前期準(zhǔn)備工作。首先,抓緊制定配套的具體政策。目前,《區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理辦法》、《區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議(范本)》、《區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理辦法》、《區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種管理辦法》、《區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金管理辦法》等配套文件已經(jīng)出臺(tái),從制度上確保了待遇支付的規(guī)范管理。其次,組織技術(shù)力量,進(jìn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付軟件系統(tǒng)開(kāi)發(fā)。目前,軟件系統(tǒng)已經(jīng)進(jìn)入調(diào)式階段,將于本月底面對(duì)各市縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行操作培訓(xùn)。第三,對(duì)市縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了兩期待遇支付業(yè)務(wù)培訓(xùn),進(jìn)一步提高他們的業(yè)務(wù)水平。目前,各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒,為確保7月1日啟動(dòng)待遇支付工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。三、下一步工作打算(一)切實(shí)做好待遇支付工作,繼續(xù)加大宣傳力度,引導(dǎo)參保居民養(yǎng)成良好的就醫(yī)習(xí)慣,讓越來(lái)越多的參保居民接受“小病在社區(qū),大病在醫(yī)院”的就醫(yī)模式。(二)進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)只有不斷地提升自身的服務(wù)水平,才能為參保居民提供便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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