【正文】 全額承擔(dān)。（五）探索建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌機制。繼續(xù)加強勞動保障服務(wù)平臺建設(shè)，為廣大城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)服務(wù)。（二）進一步加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。目前，軟件系統(tǒng)已經(jīng)進入調(diào)式階段，將于本月底面對各市縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員進行操作培訓(xùn)。二是認真做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇支付前期準備工作。自今年4月1日城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費征收工作開展以來，各市縣政府通過采取積極有效的措施和辦法，在尊重居民參保自愿的原則和前提下，加強政策引導(dǎo)，增強居民參保的積極性和主動性。目前，農(nóng)墾系統(tǒng)所屬各農(nóng)場、各企業(yè)的城鎮(zhèn)居民參保發(fā)動工作進展順利，勢頭良好。這一思路切合海南實際，具有創(chuàng)新性，得到人力資源和社會保障部的認可和支持。為此，省政府決定于2008年在全省全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，實現(xiàn)我省基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的目標。認真組織發(fā)動各級新聞媒體積極宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策，采取以電視臺、單位閉路電視、電臺、報紙、網(wǎng)絡(luò)和電話咨詢等多種宣傳方式，主流媒體一直持續(xù)不間斷地宣傳居民醫(yī)保政策，做到了每天有圖像，每天有聲音，每天有文字，每天可咨詢。各市縣積極協(xié)調(diào)落實參保補助資金，解決經(jīng)辦機構(gòu)的人員編制、工作經(jīng)費和必要的工作條件，充分調(diào)動各部門實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性，加快工作推進步伐。（四）明確責(zé)任，宣傳到位，切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保發(fā)動工作一是實行嚴格的目標責(zé)任管理。為此，各市縣在工作過程中，充分發(fā)揮現(xiàn)有勞動保障社區(qū)服務(wù)平臺的作用，并根據(jù)新的任務(wù)，擴大功能，充實力量，提高其管理社區(qū)、服務(wù)居民的能力。為進一步提高各市縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作人員的政策水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室于3月13日舉辦全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，對各市縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作人員進行培訓(xùn)。根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的實施要求，省人事勞動保障廳抓緊對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行開發(fā)完善，從技術(shù)上確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施工作安全、平穩(wěn)運行。除經(jīng)常聽取工作匯報，及時了解工作進展情況外，還多次召開廳長辦公會議專題研究城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，積極研究部署工作的調(diào)研測算、方案制定、組織實施等準備工作。針對部分市縣工作滯后的情況，林方略副省長除親自打電話給市縣黨政主要負責(zé)同志進行督促外，對個別工作進展緩慢、措施不力的市縣，親臨市縣工作現(xiàn)場督辦。羅保銘省長專門就全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作出重要批示，要求有關(guān)部門在全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點前期工作取得成效的基礎(chǔ)上，進一步總結(jié)經(jīng)驗，精心部署，落實好黨的十七大提出的“病有所醫(yī)”的精神，為全省城鎮(zhèn)居民提供方便可靠的醫(yī)療保障。3月18日，省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于印發(fā)海南省區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》（瓊府辦[2008]31號），對我省今年全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌模式進行了明確規(guī)定：在區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)（除?？?、三亞以外的16個市縣和洋浦經(jīng)濟開發(fā)區(qū)）建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。根據(jù)工作安排，今年我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作分為六個階段，即準備動員、完善機構(gòu)、摸底調(diào)查、制訂方案、參保發(fā)動、待遇支付、檢查驗收等階段。今年1月9日，省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于印發(fā)海南省全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作方案的通知》（瓊府辦[2008]3號），提出2008年全省全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的總體目標為：在鞏固海口市、三亞市、東方市、屯昌縣試點工作成果的同時，區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)確保當年參保率達到80%以上，確保2008年7月1日起啟動待遇支付。目前，我省全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作已經(jīng)進入?yún)⒈０l(fā)動攻堅階段。第一篇：海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進展情況海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進展情況全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是2008年省政府重點工作內(nèi)容之一，受到社會各界的高度關(guān)注。各級黨委、政府對這項工作高度重視，各級人事勞動保障、財政、衛(wèi)生、民政等部門相互支持，積極配合，取得了初步成效。1月15日，全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作總結(jié)暨全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員會議在?？谡匍_，我省全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作正式拉開帷幕。三是開展調(diào)查摸底。區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)做為一個城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌單位，實行基金區(qū)域統(tǒng)籌、市縣經(jīng)辦、余缺調(diào)劑的模式。同時，羅保銘省長還多次過問全省試點的工作情況。（三）認真組織，狠抓落實，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項準備工作落到實處各級人事勞動保障部門作為牽頭單位，克服困難，切實履行職責(zé)，主要負責(zé)同志親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，組織精干力量，狠抓落實，取得了一定成效，確保全面啟動工作實現(xiàn)良好的開局。針對部分市縣啟動準備工作不力的情況，分管這項工作的省人事勞動保障廳副廳長林存斌親自帶領(lǐng)有關(guān)人員深入基層進行跟蹤問效，督促到位。3月20日，省人事勞動保障廳舉辦了全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險征收信息系統(tǒng)操作人員培訓(xùn)班，3月25日又派出5個技術(shù)支持小組，分赴區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)16個統(tǒng)籌單位，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委會、農(nóng)場信息系統(tǒng)操作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并提供技術(shù)支撐服務(wù)。培訓(xùn)結(jié)束后，各市縣又對本地區(qū)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)、學(xué)校及定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作人員進行政策與業(yè)務(wù)操作培訓(xùn)，使工作人員熟練掌握政策內(nèi)容和操作流程。五是完善醫(yī)療服務(wù)管理制度。各市縣政府緊緊圍繞“兩個確?！钡墓ぷ髂繕?，責(zé)任到人，一級抓一級，層層抓落實，建立了多級聯(lián)動的工作機制，做了大量扎實有效的工作，確保了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全面啟動工作的順利推進。三是廣泛宣傳，發(fā)動參保。其次，采取印發(fā)宣傳資料、在街道居民住宅區(qū)懸掛宣傳橫幅、開展政策咨詢、開辦社區(qū)醫(yī)保宣傳專欄等宣傳手段，組織工作人員深入社區(qū)開展宣傳。但是，我省除?？诤腿齺喭?，其他市縣非從業(yè)城鎮(zhèn)居民人數(shù)較少，部分市縣（如保亭、白沙、瓊中）的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民僅為一萬多人。（二）抓住重點，突破難題，明確農(nóng)墾城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險納入屬地管理由于農(nóng)墾系統(tǒng)情況的特殊性，按照“體制融入地方、管理融入社會、經(jīng)濟融入市場”的農(nóng)墾改革方向，省政府審時度勢，決定將農(nóng)墾系統(tǒng)所屬各農(nóng)場、各企業(yè)納入屬地各市、縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍，并將農(nóng)墾系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)作為屬地市、縣定點醫(yī)療機構(gòu)，充分發(fā)揮農(nóng)墾各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)貼近農(nóng)墾參保居民的優(yōu)勢，方便參保居民就醫(yī)。截止2008年6月25日，農(nóng)墾系統(tǒng)新增參保人數(shù)330331人，%。截止2008年6月25日，%，已經(jīng)圓滿完成確保參保率達到80%的既定工作目標。首先，抓緊制定配套的具體政策。第三，對市縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進行了兩期待遇支付業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進一步提高他們的業(yè)務(wù)水平。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項長期性的工作，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)只有不斷地提升自身的服務(wù)水平，才能為參保居民提供便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。（三）加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)和管理。（六）探索建立城鄉(xiāng)一體化的管理運行機制。三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費的征收自2010年起，每年從9月1日至次年的4月20日辦理次年的參保手續(xù)，在此期間繳費的，享受次年的全年醫(yī)療保險待遇；其中，續(xù)保人員未辦理續(xù)保手續(xù)的，視為自動斷保，其發(fā)生的醫(yī)療費不予報銷，再次參保時，視為首次參保，以前的繳費年限不計入連續(xù)繳費年限。超過300元的部分，報銷比例為73%至80%；同時，城鎮(zhèn)居民從參保之日起，連續(xù)繳費年限每增加1年的，在原享受支付比例的基礎(chǔ)上提高1%，最高不超過5%。學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付，意外傷害診治結(jié)束后要通過學(xué)?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷，也可以直接向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷；學(xué)生兒童因意外傷害死亡，家長領(lǐng)取死亡津貼，應(yīng)填寫《死亡津貼領(lǐng)取申報表》，并提供以下材料：事故者身份證明，居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書，有關(guān)部門出具的意外事故證明，家長身份證明，家長與事故者關(guān)系證明。參保人員的證、卡損壞或丟失，須憑本人身份證和戶口本到東勝區(qū)醫(yī)保局辦理掛失手續(xù)，并憑本人身份證和戶口本領(lǐng)取新證、卡。二、參保居民繳費標準是多少？（1）未成年城鎮(zhèn)居民：個人繳納20元；屬低保對象或重度殘疾人的，個人繳納10元；（2）一般城鎮(zhèn)居民：個人繳納200元；屬低保對象或重度殘疾人的，個人繳納20元；（3）老年城鎮(zhèn)居民：個人繳納140元；屬低保對象或重度殘疾人的，個人繳納20元。其中，乙肝、Ⅰ型糖尿病、癲癇、風(fēng)濕熱、支氣管哮喘5個病種只限未成年人及學(xué)生。參保人員中未成年人因意外傷害事故發(fā)生的無責(zé)任人的門診急診醫(yī)療費用先由個人墊付。生產(chǎn)時須持本人身份證、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險卡、準生證辦理住院手續(xù)，醫(yī)院對人、證、卡進行核對確認無誤后，辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)，并收取部分押金，醫(yī)療終結(jié)后，參保居民與醫(yī)院只結(jié)算應(yīng)由個人自負部分，其余費用由醫(yī)院定期與市社保中心結(jié)算。因個人原因未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，發(fā)生的醫(yī)療費用由個人承擔(dān)。因病情需轉(zhuǎn)往外地治療的，必須由當?shù)厝夅t(yī)院填寫《濰坊市城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)院審批表》（附專家會診意見、住院病歷），由院醫(yī)療保險辦公室審核登記，經(jīng)主管院長審查簽字，報市社保中心備案；病情危急的，可由就診醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院證明，先行轉(zhuǎn)院，并自轉(zhuǎn)院之日起2個工作日內(nèi)補辦審批手續(xù)。十一、城鎮(zhèn)居民門診大病申報、就醫(yī)流程（一）申報。經(jīng)認定符合條件的，發(fā)給《濰坊市城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病醫(yī)療證》，享受相關(guān)門診醫(yī)療待遇。第四篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范文城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分，具有強制性，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標，國務(wù)院決定，從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點（以下簡稱試點）。三是解除參保人的后顧之憂。二、各簽約公司應(yīng)當加強聯(lián)系、相互支持、友好協(xié)商、團結(jié)合作。四、各簽約公司要遵循公平競爭原則，反對不正當競爭。各簽約公司不得接受未經(jīng)中國人民銀行總行批準營業(yè)的中、外保險經(jīng)紀人的境內(nèi)直接業(yè)務(wù)。公約自一九九七年十月一日起實施。（換句話說就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院，或是指定的小醫(yī)院看病，要這些小醫(yī)院看不好了，才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看，等病情稍好，立馬要轉(zhuǎn)回來住。如果是由于慢性腎功能衰竭（門診透析治療）、惡性腫瘤（門診放、化療）、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血（簡稱“門診大病”）患者，年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。大中專院校學(xué)生參保時，學(xué)生需提供《學(xué)生證》或?qū)W校出具的學(xué)籍證明。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生兒童，個人不繳費，醫(yī)療保險費全部由政府補助。二是年滿70周歲以上的老年人。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。報銷標準參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：（一）住院治療的醫(yī)療費用；（二）急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用；（三）符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用；（四）符合規(guī)定的其他費用。參保范圍不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。財政補助的具體方案由財政部門商勞動保障、民政等部門研究確定，補助經(jīng)費要納入各級政府的財政預(yù)算。探索適合困難城鎮(zhèn)非從業(yè)居民經(jīng)濟承受能力的醫(yī)療服務(wù)和費用支付辦法，減輕他們的醫(yī)療費用負擔(dān)。鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實際，進一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。建立健全管理制度，完善運行機制，加強醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險基金的承受能力等因素，合理確定醫(yī)療服務(wù)的范圍。積極推行醫(yī)療費用按病種付費、按總額預(yù)付等結(jié)算方式，探索協(xié)議確定醫(yī)療費用標準的辦法。加快實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進一步轉(zhuǎn)變政府職能，加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，健全醫(yī)療服務(wù)體系。加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部際聯(lián)席會議制度。試點城市的試點實施方案報部際聯(lián)席會議辦公室備案，由省(區(qū)、市)人民政府批準實施。動員社會各方面力量，為推進醫(yī)療保險制度改革創(chuàng)造良好的環(huán)境、提供有力的支持，確保試點工作的順利進行。試點城市要在充分調(diào)研、周密測算、多方論證的基礎(chǔ)上，制訂試點實施方案并精心組織實施。各地要堅持正確的輿論導(dǎo)向，加強對試點工作重要意義、基本原則和方針政策的宣傳，加強對試點中好的做法和經(jīng)驗的總結(jié)推廣，使這項惠民政策深入人心，真正得到廣大群眾和社會各界的理解和支持，使試點工作成為廣大群眾積極參與的實踐。職工醫(yī)保繳費基數(shù)是職工本人的工資,每月扣繳(一般每月一兩百元),居民醫(yī)保的基