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正文內(nèi)容

等級(jí)評(píng)審護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)(已修改)

2024-10-17 18:51 本頁(yè)面
 

【正文】 第一篇:等級(jí)評(píng)審護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)三甲醫(yī)院評(píng)審護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)? 答:是指臨床各??铺赜械幕A(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技術(shù)。三級(jí)護(hù)理管理組織體系、護(hù)理垂直管理體系?(護(hù)理部與護(hù)士長(zhǎng)知曉)答:醫(yī)院—科室—病區(qū) 三級(jí)管理體系,逐步實(shí)施護(hù)理垂直管理工作。我院實(shí)施護(hù)理部—大科—病區(qū)護(hù)理管理模式,質(zhì)量監(jiān)管實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)(院)—病區(qū)(科室)二級(jí)質(zhì)量監(jiān)管體系。?答:是指在某一特定護(hù)理??祁I(lǐng)域,具有熟練的??谱o(hù)理技術(shù)、知識(shí),并完成《??谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》,經(jīng)考試成績(jī)合格,被省級(jí)以上專科護(hù)士培訓(xùn)機(jī)構(gòu)頒發(fā)《??谱o(hù)士證書(shū)》的護(hù)士。?答:是根據(jù)對(duì)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估,給予不同級(jí)別的護(hù)理。什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?答:是指“以病人為中心”,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制整體護(hù)理,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,提升護(hù)理服務(wù)水平。合法執(zhí)業(yè)基本要求是什么?答:取得合法執(zhí)業(yè)資格,通過(guò)執(zhí)業(yè)注冊(cè),定期資格審驗(yàn)。什么是護(hù)士權(quán)利?答:獲取工薪、保險(xiǎn)、福利待遇;獲得職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù);接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù);晉升技術(shù)職稱;持續(xù)學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì);獲得從事工作的相關(guān)信息。?答:依法執(zhí)業(yè),服從安排;觀察病情,及時(shí)報(bào)告;發(fā)現(xiàn)診療行為不當(dāng)及時(shí)提出合理建議;關(guān)愛(ài)病患,維護(hù)權(quán)益;主動(dòng)參與公衛(wèi)事件處理和疾病控制;緊急情況下可主動(dòng)實(shí)施或參與病患救護(hù)。?答:具有完全民事行為能力;完成普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),完成8個(gè)月以上臨床實(shí)習(xí),取得學(xué)歷證書(shū);通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;身體健康。執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。? 答:護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的有效期為5年?!蹲o(hù)士條例》和《護(hù)士守則》中的護(hù)士基本職責(zé)? 答:保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康。整體護(hù)理基本要求?答:病區(qū)住院患者每人都有主管護(hù)士,并且負(fù)責(zé)其治療、護(hù)理、健康教育工作。什么是責(zé)任制整體護(hù)理模式?答:每名責(zé)任護(hù)士分管患者數(shù)≤8人,護(hù)理人員能力與患者的危重程度應(yīng)當(dāng)相符,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并提供全程身心整體護(hù)理。?(應(yīng)急預(yù)案中涉及到災(zāi)害、疫情等)。答:科室出現(xiàn)緊急人力需求時(shí),先在科室內(nèi)進(jìn)行人員調(diào)配;科室調(diào)配有困難時(shí),報(bào)告護(hù)理部進(jìn)行院內(nèi)調(diào)配。護(hù)理部確定調(diào)配建議→報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)→ 通知相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行→科室護(hù)士長(zhǎng)通知護(hù)士執(zhí)行→調(diào)配記錄護(hù)理部備案。?答:入崗、輪崗、轉(zhuǎn)崗。護(hù)士績(jī)效考核內(nèi)容包括?答:包括護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)及難度要求與病員滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)內(nèi)涵答:目標(biāo)是政府滿意、社會(huì)滿意、患者滿意、護(hù)士滿意。內(nèi)涵:改模式、重臨床、建機(jī)制、促專業(yè)。對(duì)危重或本人無(wú)能力或不清醒的患者應(yīng)如何核對(duì)患者身份?答:應(yīng)與患者家屬或陪護(hù)共同核對(duì)身份;使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。急危重癥患者來(lái)就診時(shí)如何辦理手續(xù)? 答:急診病人因急危重癥到醫(yī)院急診科就診時(shí)應(yīng)先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)。值班護(hù)士每班都要評(píng)估患者的哪些情況?答:要評(píng)估患者的生命體征、精神意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)疼痛癥狀、臥床患者的皮膚情況以及患者的護(hù)理需求。手術(shù)后并發(fā)癥哪些是與護(hù)理不當(dāng)有關(guān)系的? 答:如果護(hù)士不為患者按摩和活動(dòng)肢體有可能發(fā)生肺栓塞與深靜脈栓塞;如果不經(jīng)常給患者翻身叩背有可能發(fā)生肺部感染和壓瘡;如果患者拉動(dòng)呼叫器未及時(shí)趕到,可能發(fā)生墜床、跌倒。?(咨詢外科)答:接診護(hù)士憑手術(shù)通知單核查患者病歷相關(guān)信息、與患者本人或家屬進(jìn)行交流、核查患者腕帶信息、核查手術(shù)部位標(biāo)識(shí)。?(跑題了)答:臨時(shí)醫(yī)囑分為:即刻醫(yī)囑(即可有效)、當(dāng)班醫(yī)囑(當(dāng)班有效)。如需護(hù)士定時(shí)執(zhí)行,應(yīng)下達(dá)臨時(shí)備用醫(yī)囑或注明執(zhí)行時(shí)間。(補(bǔ)充完善)有效期在24小時(shí)以內(nèi),但應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行,有的須立即執(zhí)行,只需執(zhí)行1次。?答:僅限搶救現(xiàn)場(chǎng)或手術(shù)中使用。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑;護(hù)士復(fù)述一遍;二人核對(duì);搶救結(jié)束(手術(shù)后)30分鐘內(nèi)補(bǔ)下醫(yī)囑;補(bǔ)下醫(yī)囑時(shí)間為執(zhí)行醫(yī)囑實(shí)際時(shí)間。(不含藥學(xué))用藥查對(duì)的要求是什么?答:查對(duì)醫(yī)囑,準(zhǔn)備藥品,三查七對(duì),二人查對(duì),操作正規(guī),用藥后觀察。臨床工作(不含藥學(xué))前三查七對(duì)的內(nèi)容是什么?答:三查:操作前,操作中,操作后;七對(duì):姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法經(jīng)第二人核對(duì)后執(zhí)行。.《獻(xiàn)血法》應(yīng)當(dāng)掌握的要點(diǎn)是什么?答:國(guó)家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿無(wú)償獻(xiàn)血;無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買(mǎi)賣(mài)。護(hù)士如何保證安全用血?答:取血時(shí)與發(fā)血人員認(rèn)真核對(duì)規(guī)定內(nèi)容;輸血前由兩名醫(yī)務(wù)人員持患者病歷、交叉配血報(bào)告單、血袋共同核對(duì)規(guī)定內(nèi)容,并讓患者(清醒或有自理能力患者)自述姓名和血型;輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察;輸血后血袋保存24小時(shí)備查。?答:護(hù)士取血后,全血和紅細(xì)胞離開(kāi)血庫(kù)冰箱應(yīng)30分鐘以內(nèi)開(kāi)始輸注,4小時(shí)內(nèi)輸完。到輸血科取血時(shí)應(yīng)當(dāng)與發(fā)血員核對(duì)那些信息?答:應(yīng)當(dāng)核對(duì)受血者所在病區(qū)、姓名、住院號(hào)、血型,血液成分,交叉配血結(jié)果,獻(xiàn)血者編碼和血型,儲(chǔ)血號(hào),血液有效期等。?答:用血科室在輸血前,應(yīng)有兩名醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真核對(duì)和嚴(yán)格檢查血袋標(biāo)簽,核對(duì)獻(xiàn)血者姓名、血型、編號(hào)、血液成分、規(guī)格及采血日期(有效期),并核對(duì)患者姓名、血型、住院號(hào)無(wú)誤后,方可輸血。?答:健康教育的對(duì)象、內(nèi)容、實(shí)施方式和時(shí)間,教育效果評(píng)價(jià)。出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些?答:包括出院后注意事項(xiàng)、用藥、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及復(fù)診時(shí)間等。護(hù)理出院處理的要求是什么?答:提前通知,做好準(zhǔn)備;出院指導(dǎo),征求意見(jiàn);醫(yī)囑處理,通知結(jié)賬;查驗(yàn)結(jié)賬,終末消毒;整理病歷,準(zhǔn)備歸檔。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的要求是什么?答:當(dāng)班評(píng)估,及時(shí)記錄;內(nèi)容全面,客觀準(zhǔn)確;簽名規(guī)范,符合資質(zhì)。臨床工作(不含藥學(xué))特殊藥物輸液外滲處理的要求是什么?答:停止輸液,拔除針頭,評(píng)估情況,妥善處理,必要會(huì)診,及時(shí)報(bào)告,準(zhǔn)確記錄,持續(xù)觀察。?答:一般不良事件發(fā)生后要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)告;重大不良事件,情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。皮試或藥物過(guò)敏處置的要求是什么?答:判斷生命體征,采取抗過(guò)敏措施或搶救措施,報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生,保留注射器具和用物,按醫(yī)囑進(jìn)一步處置,必要時(shí)填寫(xiě)《藥物不良反應(yīng)報(bào)告表》報(bào)告并送檢. ?答:目標(biāo)一:嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。目標(biāo)二:嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確、執(zhí)行醫(yī)囑。目標(biāo)三:嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。目標(biāo)四:嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。目標(biāo)五:提高用藥安全。目標(biāo)六:建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。目標(biāo)七:防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。目標(biāo)八:防范與減少患者壓瘡發(fā)生。目標(biāo)九:主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件。目標(biāo)十:鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。:及時(shí)評(píng)估,準(zhǔn)確記錄;風(fēng)險(xiǎn)告知,警示標(biāo)識(shí);采取措施,再次評(píng)估。病區(qū)火情處置的原則是什么?答:判斷火情、啟動(dòng)預(yù)案;疏散病人、同時(shí)報(bào)告;視情滅火、保護(hù)病歷;救命第一、降低損失。?答:操作者站位在上風(fēng)處,一提:提起滅火器;二拉:拉出鉛封拉環(huán);三瞄:瞄準(zhǔn)火苗根部,滅火人員距火焰1—;四壓:按壓手柄,滅火溶劑噴出;五掃:對(duì)準(zhǔn)火苗根部平掃,防止火焰外延。?答:保持冷靜、立即報(bào)警、濕毛巾掩口鼻、趴臥地面呼救、陽(yáng)臺(tái)等待救援、借助繩索下樓、不得二次返回、不得使用電梯。手術(shù)室最常見(jiàn)的火災(zāi)原因有哪些?答:有電外科設(shè)備、精密儀器、麻醉用氣體(氧化亞 氮、醚類、烷類)、酒精、碘酊、雙氧水、氧氣、引起的火災(zāi)最為常見(jiàn)。?答:應(yīng)用腕帶的科室通過(guò)腕帶核對(duì),未使用腕帶的科室應(yīng)至少使用2種方式(如姓名、性別、床號(hào)等)進(jìn)行核對(duì),禁止單純使用床號(hào)等可變信息作為核對(duì)內(nèi)容。?答:姓名、性別、醫(yī)療卡號(hào)、聯(lián)系方式。對(duì)新入患者護(hù)理評(píng)估應(yīng)當(dāng)包括哪些內(nèi)容?答:評(píng)估內(nèi)容包括患者基本情況、生理、心理及精神意識(shí)狀態(tài)評(píng)估、自理能力評(píng)估、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)(壓瘡、跌倒/墜床、脫管、血栓等)、疼痛及營(yíng)養(yǎng)篩查。?答:停止輸入原液體,保留靜脈通道;更換輸液器,輸入生理鹽水;報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng),配合處理和搶救,嚴(yán)密觀察病情;原液放入冰箱,記錄液體名稱、批號(hào)、輸液器批號(hào);填寫(xiě)《藥物不良反應(yīng)報(bào)告表》報(bào)告并送檢,做好護(hù)理記錄。?答:患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理、安全管理等。發(fā)生銳器傷后正確的處理流程是什么?答:擠血、沖洗、消毒、報(bào)告。手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)有?答:無(wú)菌操作前、接觸患者前、接觸患者體液后、接觸患者后、離開(kāi)病房環(huán)境后。預(yù)防接觸傳播的防護(hù)措施有哪些?答:洗手、戴手套、穿隔離衣。對(duì)初次透析患者需進(jìn)行哪些傳染性疾病篩查?(血液凈化)答:乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒。醫(yī)療廢棄物處理的要求是?答:分類收集、專用容器、專用通道、錯(cuò)時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)、指定銷毀、做好防護(hù)、準(zhǔn)確記錄、險(xiǎn)情及報(bào)。臨床經(jīng)常采用的隔離措施和標(biāo)識(shí)有哪些?答:接觸隔離采用藍(lán)色標(biāo)識(shí),空氣隔離采用黃色標(biāo)識(shí),飛沫隔離采用粉色標(biāo)識(shí)。手衛(wèi)生的重要意義答:預(yù)防交叉感染。手消毒的原則是?答:手消毒只適用于在未沾染患者體液、血液的情況下,手上有污漬時(shí)應(yīng)進(jìn)行洗手。手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括哪些設(shè)備?答:洗手池、洗手液、干手紙巾、快速手消毒液、手套。對(duì)感染性疾病患者應(yīng)采取哪幾種隔離措施?答:空氣隔離、接觸隔離、飛沫隔離。隔離的方式?答:屏障隔離(物理隔離)、壓差隔離、氣流隔離、緩沖隔離。銳器盒的使用原則答:使用專用容器、2/3滿時(shí)即放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。洗手時(shí)間? 答:至少15秒。手消毒時(shí)間?答:內(nèi)科1分鐘,外科3分鐘。被清潔的銳器刺傷需要處理和報(bào)告嗎?答:需要。因?yàn)楸淮檀┑钠つw處可能帶有致病菌,同樣會(huì)導(dǎo)致職業(yè)傷害。對(duì)呼吸機(jī)治療患者首選的濕化設(shè)備是什么?答:人工鼻。重癥監(jiān)護(hù)病房建筑布局要符合消毒隔離要求,每床面積是多少?(ICU)答:不少于15~20 m2。醫(yī)療廢物交接記錄的內(nèi)容?答:廢物分類、廢物數(shù)量、產(chǎn)生地點(diǎn)、運(yùn)送時(shí)間、運(yùn)送方式、簽字(護(hù)士、保潔員)。醫(yī)院感染管理質(zhì)量分析會(huì)的召開(kāi)周期(科室感染管理小組成員)答:每季度至少1次。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵終末消毒原則是什么?答:一般污染用75%的酒精溶液擦拭;被患者血液、體液或耐藥菌污染應(yīng)使用含氯消毒液擦試,15分鐘后清水擦拭。?答:4~8℃冰箱內(nèi)保存24后方可按醫(yī)療廢物處
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