【正文】 第一篇：外科護(hù)理學(xué) 選擇題外科選擇題第十一章腫瘤病人的護(hù)理，正確度是D ，不正確的是E ，不活動(dòng) ，下列敘述錯(cuò)誤的是E E ，下列敘述錯(cuò)誤的是D ，下列說法錯(cuò)誤的是C ， ，最主要的觀察項(xiàng)目是A ，胃癌根治術(shù)后2月，行放療期間出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，照射部位最初表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢，繼而又出現(xiàn)水腫，水皰，正確的處理是E ，以保持局部清潔，防止感染 、乳劑和水劑，%薄荷淀粉或羊毛脂止癢 %甲紫或氫化考的松霜，并進(jìn)行包扎，其表現(xiàn)為D 、刺癢 、水瘡 、滲出第十三章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理 ，脈搏慢，呼吸慢 ，對光反射消失 ，病理反射陽性 4．如何確定顱內(nèi)壓增高D 、血壓升高 、血壓降低 、血壓升高 、血壓降低 、呼吸深慢、血壓升高 7..顱內(nèi)壓升高三主征B 、惡心、視神經(jīng)盤水腫 、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 、惡心、嘔吐 、意識障礙、視神經(jīng)盤水腫 、嘔吐、意識障礙 176。~30176。主要目的是為了C A有利于改善心臟功能B有利于改善呼吸功能C有利于顱內(nèi)靜脈回流D有利于鼻飼E防止嘔吐物誤入呼吸道%甘露醇250ml時(shí)A ，下列敘述錯(cuò)誤的是A ，引流管開口低于側(cè)腦室平面 ，不可用鹽水沖洗 ，夾管12天 、瞳孔、生命體征 ，正確的是B ，后降溫，先停冬眠，后停物理降溫 、后降溫，先停物理降溫，后停冬眠 ，后冬眠，先停冬眠，后停物理降溫 ，后冬眠，先停物理降溫，后停冬眠 ，同時(shí)停用 A頭痛 B嘔吐 C視乳頭水腫 D咳嗽 E失明 （D）A脈快，呼吸急促B脈快，血壓降低C脈快，血壓高 D脈慢，呼吸慢，血壓高E脈慢，呼吸淺，血壓高19．小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓?zhí)攸c(diǎn)（B）A病變同側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓B病變同側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓C病變對側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓D病變對側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓E雙側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓 20一下有關(guān)顱內(nèi)壓增高病人嘔吐特點(diǎn)描述不正確的是（C）A常呈噴射狀 B多出現(xiàn)在劇烈頭痛時(shí)C常與飲食有關(guān) D嘔吐后頭痛有所緩解E可伴惡心 21不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)是（C）A劇烈頭痛 B反復(fù)嘔吐 C意識改變出現(xiàn)早D無瞳孔改變 E呼吸驟停發(fā)生早 ，通常情況下每日引流量不宜超過（D）A200ml B300ml C400ml D500ml E600ml ，45歲，因腦腫瘤，顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3h，引流管無腦脊液流出，不正確處理方法是（D）A將引流瓶（袋）降低B報(bào)告醫(yī)師C將引流管輕輕旋轉(zhuǎn) D生理鹽水沖洗 E必要時(shí)換管（B）A．~ B、~ C、~ D、~ E、~ kPa ，不正確的處理方法是D 26病人，男，55歲，以顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高入院治療。該病人經(jīng)初步處理后，行腦室引流術(shù)。腦室引流管留置的時(shí)間通常不超過：C 27．觀察顱腦損傷病人時(shí)，提示為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)是（E）A脈快 呼吸急促B脈快 血壓下降C脈快 血壓高D脈慢 呼吸慢 血壓高 E脈慢 血壓低第十四章 顱腦損傷病人的護(hù)理，43歲。頭部外傷，傷口出血，經(jīng)自己在家中簡單包裹，來院急診，到醫(yī)院時(shí)已是傷后12小時(shí)。檢查頭頂傷口6cm深達(dá)皮下，創(chuàng)口整齊較清潔，未見其他異物。以下處理不妥的是 A昏迷30分鐘以上B有逆行性遺忘C清醒后可出現(xiàn)頭痛、惡心癥狀 D CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)E．神經(jīng)系統(tǒng)查無陽性體征 A頭皮裂傷 B頭皮挫傷C頭皮下血腫 D頭皮撕脫傷E骨膜下血腫 A腦震蕩B腦挫裂傷C硬腦膜外血D蛛網(wǎng)膜下腔出血E顱底骨折伴腦脊液漏，女性，39歲。因頭部受傷入院，體檢發(fā)現(xiàn)：BP 18/12Pa，鼻腔有腦液流出。以下護(hù)理措施不正確的是A 床頭抬高15~30cm臥位 B 清潔鼻前庭C 無菌棉球堵塞鼻腔 D 避免經(jīng)鼻腔吸痰 E 避免經(jīng)鼻置胃管，男性，38歲。車禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣?？紤]患者出現(xiàn)了 ~30cm ，以減少腦脊液外漏 A臥床休息 頭低位B使用脫水劑減少腦脊液外漏C給予鎮(zhèn)靜止痛藥D用棉球堵塞外耳道減少腦脊液外漏E用生理鹽水棉球清潔外耳道A浸泡在生理鹽水中 B浸泡于無菌用水中 C無菌敷料包裹、常溫保存 D無菌敷料包裹、隔水低溫保存 E無菌敷料包裹浸泡于4℃的生理鹽水中 A CT檢查明確診斷 B 檢查神志、瞳孔、眼底C 監(jiān)測生命體征 D 保持呼吸道通暢E 準(zhǔn)備手術(shù)A 意識 B 神志 C 生命體征D 肢體活動(dòng) E 瞳孔 A 意識障礙可有中間清醒期B 昏迷時(shí)間多在半小時(shí)以上C 有局灶癥狀、體征 D腦脊液檢查無紅細(xì)胞E 頭痛、惡心、嘔吐A “熊貓眼”征 B 腦脊液鼻漏C 眼球結(jié)膜下瘀血 D 周圍性面神經(jīng)癱瘓E 一側(cè)嗅覺喪失，神志喪失，呼之不醒，壓其框上神經(jīng)，出現(xiàn)皺眉、上肢活動(dòng)，其意識障礙屬于A昏睡 B嗜睡 C淺昏迷D昏迷 E深昏迷。下頜骨開放性骨折，并有舌后墜。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫，量約30ml。首要的處理措施是A降低顱內(nèi)壓B下顱骨固定C補(bǔ)充血容量D保持呼吸道通暢E立即手術(shù)，男性，30歲。車禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，有外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣。目前患者適宜的體位是 A 頭低位 B 仰臥中凹位 C 左側(cè)臥位 D 右側(cè)臥位 E平臥位，女性，32歲。頭痛1年半，近2個(gè)月頭痛加重，伴有噴射樣嘔吐。煩躁后出現(xiàn)意識障礙，右側(cè)瞳孔縮小，后又散大，光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，呼吸加快。CT示左頂葉腫瘤。首先采取的急救措施應(yīng)是A．立即開顱切除腫癌 B．20%甘露醇靜脈注射 C．腦脊液體外流 D．去骨瓣減壓 E．氣管插管，保持呼吸道通暢19．患者，男性，57歲。頭部外傷后昏迷2小時(shí)，曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分?？紤]“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察A．瞳孔、肢體活動(dòng) B．血壓、脈搏、尿量C．意識、肌張力 D．呼吸、體溫 血壓 E．壓迫眶上孔的反應(yīng) A頭痛劇烈 B嘔吐頻繁C意識障礙 D呼吸驟停出現(xiàn)早E血壓升高 脈緩有力 第十五章 常見顱腦疾病病人的護(hù)理 1．治療顱內(nèi)腫瘤首選的方法是： ： ： ： 第十八章 胸部損傷病人的護(hù)理 1外傷后胸壁軟化的原因是A、多根肋骨骨折 B、多根多處肋骨骨折性 C、胸骨骨折 D、反常呼吸 E、缺氧張力性氣胸時(shí)首要的急救處理措施是A、氣管插管輔助呼吸 B、輸血、補(bǔ)液抗休克 C、立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力 D、剖胸探查 E、氣管切開輔助呼吸胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)是哪一種胸部損傷的主要表現(xiàn)A、血胸 B張力性氣胸 C多根多處肋骨骨折 D雙側(cè)多根肋骨骨折E、胸部爆震傷4．患者，男性，25歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)是 A．呼吸困難 B．胸部聽診呈鼓音C．胸部有捻發(fā)音D．胸壁傷口處可聽到空氣出入聲 E．傷側(cè)聽診呼吸音加強(qiáng)容易發(fā)生骨折的肋骨A、1~3肋 B、4~7 肋 C、8~10肋 D、11~12肋 E、肋軟骨外傷性血?dú)庑刈詈唵慰煽康脑\斷依據(jù)是A、呼吸困難、發(fā)紺 B、氣管移位C、胸部X線檢查見有液平面 D、胸穿抽出血液和氣體E、胸部超聲探查見有液平面閉合性胸部損傷后出現(xiàn)極度呼吸困難和嚴(yán)重皮下氣腫是首先考慮為A、多根多處肋骨骨折 B、肺損傷 C、創(chuàng)傷性窒息D、張力性氣胸 E、血胸胸外科病人的術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)是A、加強(qiáng)心理支持、消除焦慮、恐懼B、密切監(jiān)測生命體征變化C、補(bǔ)充營養(yǎng)和能量 D、補(bǔ)充水電解質(zhì)與酸堿平衡E、做好呼吸道準(zhǔn)備、改善肺功能連枷胸、開放性氣胸、張力性氣胸或血胸均可發(fā)生的表現(xiàn)是A、縱隔移位或擺動(dòng) B、血壓驟降 C、極度呼吸困難D、高熱 E、心跳驟停開放性氣胸病人呼吸困難最主要的急救措施是A吸氧 B輸血補(bǔ)液 C氣管插管行輔助呼吸 D立即剖胸探查 E迅速封閉胸部傷口1病人胸部外傷后出現(xiàn)反常呼吸，其急診處理措施是A剖胸探查B胸腔閉式引流C診斷性胸腔穿刺D胸壁寬膠布固定 E胸壁加壓包扎1胸腔閉式引流的引流管脫出時(shí)應(yīng)首先A、通知醫(yī)師緊急處理 B、給病人吸氧 C、囑病人緩慢呼吸 D、將脫出的引流管重新置入 E、用手指捏閉引流口周圍皮膚1張力性氣胸主要的病理生理變化是A、縱隔向健側(cè)移位B縱隔撲動(dòng) C、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)D 肺內(nèi)氣體對流 E連枷胸1開放性氣胸的病理生理改變可有A、吸氣時(shí)縱隔向患側(cè)移位 B、不發(fā)生休克 C、吸氣時(shí)縱隔向健側(cè)偏移 D、縱隔隨呼吸來回?cái)[動(dòng) E、胸壁軟化1對于胸腔閉式引流術(shù)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、水封瓶必須無菌 B、水封瓶具有單向閥門的作用 C、瓶內(nèi)長管中水柱不波動(dòng)，提示引流管不通D、水封瓶內(nèi)空間應(yīng)與外界大氣相通 E、都需安裝負(fù)壓吸引裝置1下列哪項(xiàng)不是胸外科手術(shù)病人排痰的方法A、鼓勵(lì)病人咳速、咳痰 B、痰液粘稠者給予霧化吸入 C、指導(dǎo)病人深呼吸和有效地咳速、咳痰 D、刺激氣管誘發(fā)咳速、排痰 E、用面罩法給病人充分吸氧1關(guān)于胸膜閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A、嚴(yán)格無菌技術(shù)操作 B、保持引流管密閉 C、妥善固定引流裝置 D、搬運(yùn)病人時(shí)水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口平面E、觀察并記錄引流液的量和性狀，因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)血?dú)庑?，?jīng)胸膜腔閉式引流后，下列哪項(xiàng)是拔管的最好指證A、胸腔閉式引流瓶內(nèi)無氣泡排出 B、胸腔閉式引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動(dòng) C、胸腔閉式引流瓶長管內(nèi)的水柱波動(dòng)小于1cm D、連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml，夾管24小時(shí)后拔除 E、僅需胸部X線檢查證實(shí)右肺已經(jīng)完全復(fù)張1男性，40歲，因氣胸行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)胸瓶長玻璃管內(nèi)水柱無波動(dòng)，囑病人作深呼吸后，水柱仍無波動(dòng)，提示A、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓尚未恢復(fù) B、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已經(jīng)恢復(fù) C、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過大 D、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過小 E、引流管阻塞,胸膜腔的壓力變化是 A氣管插管輔助呼吸B鎮(zhèn)痛 C胸腔閉式引流D加壓包扎固定軟化的胸壁E器官切 ，不正確的是C ， 23有關(guān)胸腔閉式引流的拔管，不正確的是E ，男性，35歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護(hù)士收集到可撥管的信息是A．引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50m1，X線證實(shí)右肺完全膨脹 B．引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動(dòng) C．引流瓶長管內(nèi)的水柱波動(dòng)小于1cm D．連續(xù)2天胸瓶引流量小于50mJ E．患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出 ，男性，30歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，診斷開放性氣胸，做胸腔閉式引流治療。護(hù)士對其進(jìn)行的正確健康教育內(nèi)容是C A有閉式引流瓶時(shí)要避免咳嗽B 有閉式引流瓶時(shí)應(yīng)避免下地活動(dòng)C 引流的目的是排除胸腔積氣D 水封下的引流管中無氣體溢出就可以拔管E 鼓勵(lì)功能鍛煉 ，男，19歲。因胸痛就醫(yī)，病例資料中最能明確氣胸的是A 胸透發(fā)生時(shí)在與同學(xué)打球B有輕度呼吸困C 聽診患側(cè)呼吸音減弱 D 胸片顯示有氣胸線E 叩診患側(cè)呈鼓音 ，男性，70歲?，F(xiàn)術(shù)后8小時(shí)，仍未排尿，主訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。目前其主要護(hù)理問題是D 30．全肺切除術(shù)后患者，正確的護(hù)理措施是A．24小時(shí)補(bǔ)液量3000ml B．輸液速度為50滴／分 C．取全患側(cè)臥位 D．取1/4側(cè)臥位E．胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)，男性，28歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是 A閉合性氣胸 B開放性氣胸 C張力性氣胸D創(chuàng)傷性氣胸E血?dú)庑匕槭а孕菘耍行裕?8歲。右胸外傷后發(fā)生肋骨骨折入院，患者極度呼吸困難，發(fā)紺，右胸壁可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，首要的急救措施是A：加壓給 B：氣管插管C：剖胸探查 D：固定胸壁 E：氣管切開 33．張力性氣胸的病人首要的急救措施是A．高流量給氧B．快速輸液C．剖胸探查 D．排氣減壓E．氣管切開輔助呼吸34．若對張力性氣胸患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時(shí)，進(jìn)一步的處理措施為A．剖胸探查 B．持續(xù)大流量吸氧C．增加胸膜腔插管引流 D．人工呼吸機(jī)輔助呼吸E．輸血、輸液，加強(qiáng)支持治療A反常呼吸運(yùn)動(dòng)B縱膈擺動(dòng)C進(jìn)行性傷側(cè)非壓縮D呼吸死腔增加E血氧分壓下降 、輸液 、止痛 37．患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，有胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。脈搏120次/分，(70/40mmHg),左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)?；紓?cè)叩診呈鼓音。應(yīng)首先考慮此患者為 ，引起休克的主要原因是A血容量不足B縱膈擺動(dòng),心血量減C傷側(cè)肺完全萎陷D心臟受壓 E側(cè)肺部分受傷 ，咳嗽疼痛加劇 、 、12肋 ，導(dǎo)管安放在 ，胸壁包扎固定的作用應(yīng)除外 ，應(yīng) E 、發(fā)紺 ，在搶救休克的同時(shí)，應(yīng)盡快 ,32歲，胸部外傷后呼吸困難，面部及口唇發(fā)紺，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸壁有一4cm的開放性傷口呼吸時(shí)傷口處可聞及嘶啞的聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診為鼓音。該患者的診斷可能是 ，24歲，胸部外傷導(dǎo)致肋骨骨折，發(fā)現(xiàn)病人吸氣時(shí)胸壁向內(nèi)凹陷，呼氣時(shí)胸壁向外突出，呼吸困難，紫紺，該患者可能是 ，30歲，胸部外傷致左側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，行胸腔閉式引流術(shù)。請問胸腔閉式引流管應(yīng)在 ，30歲，胸部外傷致左側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，行胸腔閉式引流術(shù)。引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面 ，30歲，胸部外傷致左側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，行胸腔閉式引流術(shù)