外科護理學2ppt課件(已修改)
2025-01-31 07:58 本頁面
【正文】 外科護理學 第三十一章 顱腦損傷病人的護理 ? 顱腦損傷約占全身損傷的 15%， ? 顱腦損傷可分為 : 頭皮損傷、 顱骨骨折 腦損傷 第一節(jié) 頭皮損傷 【 頭皮解剖概要 】 分為五層： 各層的特點 【 頭皮損傷類型 】 o 頭皮血腫： 分 為：皮下血腫、帽狀腱帽下血腫、骨膜下血腫 處 理： ① 小血腫自行吸收無需特殊處理 。 ② 血腫大 ， 分次穿刺抽血加壓包扎 。 o 頭皮裂傷： 出血多 、 易休克 處 理：局部壓迫止血 ， 及早清創(chuàng)縫合 。 o 頭皮撕脫傷： 劇烈疼痛及大量出血 ， 可導致失血性 或疼痛性休克 。 處 理：加壓包扎止血 ， 抗休克 ， 及早清創(chuàng)植皮 。 第二節(jié) 顱骨骨折 定義：顱骨受暴力作用致顱骨結(jié)構(gòu)改變 。 其臨床意義 不在于骨折本身 ， 而在于骨折所引起的腦膜 、 腦 、 血管 、 神經(jīng)損傷 ， 可合并腦脊液漏 、 顱內(nèi) 血腫及顱內(nèi)感染 。 ? 按骨折部位分為：顱蓋骨折和顱底骨折 ? 按骨折形態(tài)分為：線性骨折和凹陷性骨折 ? 按骨折是否與外界相通可分為：開放性骨折和閉合 性骨折 解剖概要 顱骨分為顱蓋和顱底兩部分 骨折機制 【 臨床表現(xiàn)及診斷 】 （ 一 ） 顱蓋骨折 1. 線性骨折：發(fā)生率高 、 局部壓痛 、 腫脹 ， 應(yīng)警惕腦損傷及顱內(nèi)出血 , “X”或 “ CT”可以確診 。 2. 凹陷性骨折：局部可捫及局限性下陷區(qū) ， 如凹陷部位在腦功能區(qū)可出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)病征 ?！?X”或 “ CT”可協(xié)助診斷 。 （ 二 ） 顱底骨折 多因強大的間接暴力引起 ， 常為線性骨折 ，易引起腦脊液漏 ， 常因腦脊液漏而確診 ， 可分顱前窩 、 顱中窩 、 顱后窩骨折 。 骨折部位 腦脊液漏
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