婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)ppt課件(已修改)
2024-11-15 19:54 本頁面
【正文】 1 心理健康系列知識(shí)講座 走近心理咨詢 主講 龍海燕 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 第 1節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血 ? 定義： 調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起異常子宮出血 ,全身及內(nèi)外生殖器無器質(zhì)性病變。簡稱“ 功血 ” ? 請(qǐng)問正常的月經(jīng)是怎樣產(chǎn)生的？ 3 ?? 下丘腦 GnRH PIH ↓ 垂體 ↙ ↘ FSH LH ↘ ↙ 卵巢 ↙ ↓ ↘ 卵泡 排卵 黃體 ↓ ↓ 雌激素 雌、孕激素 4 一、病因 ? 機(jī)體內(nèi)部因素 ? 外界因素 ? 精神過度緊張、恐懼、憂傷 ? 勞累 ? 環(huán)境和氣候驟變 ? 全身性疾病 二、分類 ? 無排卵性功血 占 70～ 85% 多見青春期、圍絕經(jīng)期女性 ? 有排卵性功血 占 15～ 30% 多見育齡婦女 包括： 黃體功能不足（黃體不?。┖妥訉m 內(nèi)膜不規(guī)則脫落（黃體萎縮不全） 年齡構(gòu)成比： ? 青春期 20% ? 育齡期 30% ? 絕經(jīng)前期 50% 三、 病理生理 （一）無排卵型功血 ： ? 下丘腦 垂體對(duì)卵巢激素反應(yīng)異常 ? 性腺軸正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制缺陷 ? 卵巢功能衰退、卵泡反應(yīng)低下 ? 內(nèi)、外環(huán)境刺激暫時(shí)無排卵 ? 肥胖等致使持續(xù)無排卵 【 異常出血的機(jī)制 】 ： 單一雌激素持久作用 ： ? 低水平 E間斷少量出血 ? 高水平 E急性突破出血 （二）排卵型功血 黃體功能不足 ：孕激素分泌不足 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：孕激素下降緩慢 （ 月經(jīng)期后子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為分泌期和增生期共存） 。 四、臨床表現(xiàn) ? 無排卵性功血 完全不規(guī)則的月經(jīng) : 特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量多少不定。 出血不伴腹痛 繼發(fā)性貧血 婦檢無陽性體征 10 四、臨床表現(xiàn) ? 排卵
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