【正文】 第一篇：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分內(nèi)容名詞解釋：是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育生長的過程。 sickness：約有半數(shù)的婦女在停經(jīng)6周后出現(xiàn)晨起惡心嘔吐食欲減退，喜酸食物或偏食。見的一種緊急情況。28周，胎兒體重不足1000克而終止者。異位妊娠:受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時稱宮外孕。：是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓，水腫，蛋白尿三大癥候群，及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至母體全部娩出的過程。肌纖維縮短變寬，收縮后肌纖維雖又松弛，但不能完全恢復(fù)到原來長度，經(jīng)過反復(fù)收縮，肌纖維越來越短，這種現(xiàn)象稱縮復(fù)作用。軟，妊娠6至8周時，陰道黏膜及子宮頸充血，呈紫藍(lán)色，陰道檢查子宮隨停經(jīng)月份而逐漸增大，子宮峽部極軟，子宮體與子宮頸似不相連。 line：胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系。 presentation：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。指示點與母體骨盆的關(guān)系。：分娩發(fā)動前，出現(xiàn)預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀，有假臨產(chǎn)，胎兒下降感，見紅。 labor：標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒以上，間歇5至6分鐘，同時伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。：產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期。妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥等可能危害孕婦，胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)者。 distress ：指胎兒在宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象，危及胎兒健康和生命者。是一種綜合癥狀，主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。：胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，為新生兒死亡及致殘的主要原因之一，也是出生后常嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐昏迷心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時。：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒分娩除前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早期剝離。：產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒及產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)在分娩過程中相互影響，其中人一個或一個以上的因素產(chǎn)生異常，或這些因素之間不能相互適應(yīng)而使分娩過程受阻。：胎兒娩出后24消失內(nèi)出血量超過500ml者。程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起肺栓塞，休克和發(fā)生DIC，腎功能衰竭等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。21功能失調(diào)性子宮出血：簡稱功血，是由于調(diào)節(jié)向生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制市場引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在。：組成胎盤或絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛發(fā)生水腫變性，形成水泡，水泡間相連成串，形成葡萄而得名。膜層，以腺癌為主，又稱子宮體癌。：妊娠滿28周及以后的胎兒：孕婦長時間仰臥位，可引起回心血量減少，心搏量降低，血壓下降。：指胚胎或胎兒已死亡直流在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。：嚴(yán)重時感染可擴(kuò)展到盆腔腹腔乃至全身，并發(fā)盆腔炎，腹膜炎，敗血癥及感染性休克等。：妊娠滿37周至不滿42周間分娩：妊娠滿28周至不滿37周間分娩42周及其后分娩。道及骨盆底軟組織形成的彎曲管道。陰道口，露出部分不斷增大。在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)。：當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間期時胎頭也不再縮回。：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織經(jīng)陰道排出。指妊娠期有個人或社會不良因素及由某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)。即宮外孕 受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育。20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。：由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官午明顯器質(zhì)性病變存在。簡答：答：氣體交換，應(yīng)驗物質(zhì)供應(yīng)，排除胎兒代謝產(chǎn)物，防御功能，合成功能等。產(chǎn)程分期有哪些和各期的護(hù)理措施？答：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期。從出現(xiàn)間歇5~6min的規(guī)律宮縮開始至宮口全。初產(chǎn)婦約11~12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6~8小時。第二產(chǎn)程又稱胎娩出期，從宮口開全至胎兒娩出止，初產(chǎn)婦需1~2小時，經(jīng)產(chǎn)婦分鐘即可完成，但不超過1小時。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤娩出止，約需5~15min，不應(yīng)超過30min。第一產(chǎn)程護(hù)理措施：1。入院護(hù)理2。心理護(hù)理3。觀察生命體征4。觀察產(chǎn)程進(jìn)程進(jìn)展（①子宮收縮②宮頸擴(kuò)張和胎頭下降過程③胎心監(jiān)測5。促進(jìn)舒適。初產(chǎn)灌腸禁忌癥：胎膜早破，陰道流血，胎動未銜接，胎位異常，有剖宮產(chǎn)史，宮縮強(qiáng)估計2小時內(nèi)即將分娩及患嚴(yán)重心臟病者等。第二產(chǎn)程護(hù)理措施：1。心理護(hù)理2。觀察產(chǎn)程進(jìn)展3。指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣4。接產(chǎn)準(zhǔn)備5。接產(chǎn)。第三產(chǎn)程護(hù)理措施：1。新生兒護(hù)理：清理呼吸道Apgar評分處理臍帶，一般護(hù)理2。協(xié)助胎盤娩出并檢查3。檢查胎盤答：1。供圖變硬呈球形，胎盤剝離至子宮下段，下段被擴(kuò)張，宮體稱狹長型被推向上宮底升高達(dá)臍上2。剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長3。陰道少量流血4。用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦趾骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍不再回縮。答：1。方便經(jīng)濟(jì)實惠2。營養(yǎng)價值高或分配比例合理3。溫度適中4。新鮮隨時可用5。含有天然的抗體，可提高新生兒的抵抗力。答：1。促進(jìn)產(chǎn)婦舒適2。滿足產(chǎn)婦生活需要3。注意觀察生命體征4。鼓勵及協(xié)助產(chǎn)婦活動5。注意營養(yǎng)與飲食6。保持導(dǎo)尿管暢通預(yù)防尿路感染7。觀察腹部傷口情況。流產(chǎn)發(fā)展的過程包括哪些？ 答：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)。救護(hù)理和保守治療護(hù)理？答：癥狀：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊。急救護(hù)理：1。病人平臥吸氧、保暖 2。嚴(yán)密觀察生命體征，每10~15min測量血壓脈搏，呼吸病記錄 3。迅速建立保持靜脈通暢，即使給予輸液，輸血，補(bǔ)充血容量 4。遵醫(yī)囑行交叉配血試驗，做好輸血準(zhǔn)備 5。按醫(yī)囑及時給藥 6。觀察并記錄尿量。異位妊娠保守治療護(hù)理：1囑患者絕對臥床休息2密切注意生命體征和病情變化乳發(fā)現(xiàn)血壓下降，腹痛加劇或面色蒼白等應(yīng)及時報告醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備3給予營養(yǎng)素，呼喊維生素的半流質(zhì)飲食4避免應(yīng)用負(fù)壓，以避免誘發(fā)活動性出血5有陰道排出物必須送病檢6經(jīng)常巡視患者，了解其需要。答：對于輕度患者，應(yīng)加強(qiáng)孕期檢查，以防發(fā)展為重癥。中、重度患者應(yīng)住院治療，積極處理，防止發(fā)生子癇及并發(fā)癥。治療原則：解痙、降壓、正經(jīng)、合理擴(kuò)容及利尿，適時終止妊娠。常用藥物：①解痙藥物：硫酸鎂②震驚藥物：地西泮或冬眠合劑③降壓藥物：肼屈嗉，卡托普劑④擴(kuò)害藥物：白蛋白、低分子右旋糖酐⑤利尿藥物：呋塞米、甘露醇。答：①子癇前期治療24~48h無明顯好轉(zhuǎn)②子癇前期孕婦，胎齡大于34周折③子癇前期孕婦胎齡小于34周者，胎盤功能減退，胎兒已經(jīng)成熟者④子癇控制2小時后。硫酸鎂應(yīng)用注意事項有哪些？ 答：護(hù)士在用藥前及用藥過程中均應(yīng)檢測孕婦血壓，及以下指標(biāo)①膝腱反射必須存在②呼吸不少于16次/分③尿量每24小時不少于60mj或每小時不少于25ml，鎂離子易蓄積中毒，應(yīng)隨時準(zhǔn)備好10%葡萄糖酸鈣注射液，以便及時解毒。④靜脈注射不少于5min靜脈輸液以1g/h為宜，不超過2g/h。1子癇患者的互聯(lián)包括哪些？ 答：1協(xié)助醫(yī)生控制抽搐2專人護(hù)理3減少刺激，以免誘發(fā)愁緒4嚴(yán)密監(jiān)護(hù)5為終止妊娠做好準(zhǔn)備。1前置胎盤護(hù)理措施有哪些？ 答：1保證休息減少刺激2糾正貧血3檢測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化4預(yù)防產(chǎn)后出血和感染5健康教育。1胎盤早剝的護(hù)理措施有哪些？ 答：1糾正休克，改善患者一般情況2嚴(yán)密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥3為終止妊娠做好準(zhǔn)備4預(yù)防產(chǎn)后出血5產(chǎn)褥期護(hù)理。1妊娠合并心臟病的護(hù)理診斷和護(hù)理措施有哪些？答：護(hù)理診斷：1活動無耐力，心排出量下降有關(guān)2如廁自理缺陷，心功能不全需絕對臥床休息有關(guān)3潛在并發(fā)癥，心力衰竭護(hù)理措施：1不硬妊娠者，嚴(yán)格避孕2加強(qiáng)運氣保健，定期檢查3預(yù)防心力衰竭，充分休息，營養(yǎng)科學(xué)合理，治療貧血，心律失常等誘發(fā)心衰因素4分娩期嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展縮短第二產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦體力消耗5產(chǎn)褥期檢測并協(xié)助恢復(fù)孕前新功能狀態(tài)6給克2有感染的危險，是學(xué)后抵抗力降低及手術(shù)操作有關(guān)。護(hù)理措施：2良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的臨床表現(xiàn)、診斷檢查、護(hù)理診斷、護(hù)理措施？ 予生理，情感支持，促進(jìn)親子關(guān)系建立。理診斷、護(hù)理措施？答：臨床表現(xiàn)：1協(xié)調(diào)性宮縮乏力具有正常的節(jié)律性、對稱性、極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，小于15mmHg，持續(xù)時間段，間歇期長且不歸路，收縮高峰期，子宮體不隆起變硬，產(chǎn)程延長或停滯2不協(xié)調(diào)宮縮乏力，宮縮頻率高，戒律不協(xié)調(diào)，宮腔內(nèi)壓力20mmHg。護(hù)理診斷：1疲乏：產(chǎn)程延長，孕婦體力消耗2有體液不足的危險：產(chǎn)程延長，過度疲乏影響攝入護(hù)理措施：1協(xié)調(diào)宮縮乏力：①改善全身情況②加強(qiáng)子宮收縮③準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)術(shù)2不協(xié)調(diào)宮縮乏力：①給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑，確保產(chǎn)婦充分休息，可恢復(fù)為協(xié)調(diào)性②若宮縮仍不協(xié)調(diào)伴胎兒窘迫，頭盆不對稱等，即使通知醫(yī)師，做好剖宮產(chǎn)術(shù)和搶救新生兒準(zhǔn)備。1胎膜早破的臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施？答：臨床表現(xiàn)：孕婦突感較多液體自引導(dǎo)流出，混有胎脂及胎糞，行肛診檢查，觸不到羊膜囊。護(hù)理診斷：1有感染的危險：胎膜劈裂，下生殖道病原體上行感染2有胎兒受傷的危險：臍帶脫垂和早產(chǎn)兒肺部不成熟。護(hù)理措施：1起到脫垂的預(yù)防和護(hù)理2嚴(yán)密觀察胎兒情況3積極預(yù)防感染4健康教育。1產(chǎn)后出血的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施？答： 病因：1子宮收縮乏力2胎盤因素：胎盤滯留，胎盤粘連活植入，胎盤部分殘留3軟產(chǎn)道列上4凝血機(jī)能障礙。臨床表現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，住宿口渴，心慌，頭暈，怕冷，寒戰(zhàn)，血壓下降，脈搏系數(shù)護(hù)理診斷：1潛在并發(fā)癥：出血性休1預(yù)防產(chǎn)后出血，妊娠期和強(qiáng)運氣保健，定期減產(chǎn)，分娩期第一產(chǎn)程密切觀察，防止產(chǎn)程延長，第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，第三產(chǎn)程正確處理胎盤和測量出血量，產(chǎn)后2消失內(nèi)，產(chǎn)婦留在產(chǎn)房接收口監(jiān)護(hù)，2針對原因止血，糾正失血性休克，控制感染3心理護(hù)理，健康教育。1羊水栓塞的臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷？答：臨床表現(xiàn)：開始煩躁不安，寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐，氣急，繼而嗆咳，呼吸困難，自感，迅速出血循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)。護(hù)理診斷：1氣體交換受損，肺血管主力增加有關(guān)2腎、肺血管主力增加有關(guān) 腎、外周組織灌注無效，彌散性血管內(nèi)凝血有關(guān)3有胎兒窘迫的危險，羊水栓塞，母體循環(huán)受阻有關(guān)。答：護(hù)理要點：1指導(dǎo)病人自我護(hù)理，注意個人衛(wèi)生，保持外陰部清潔，干燥2指導(dǎo)病人配合檢查3指導(dǎo)病人正確引導(dǎo)用藥4觀察用藥梵音5強(qiáng)調(diào)至于標(biāo)準(zhǔn)及隨訪。月經(jīng)失調(diào)的臨床表現(xiàn)、診斷檢查、護(hù)理措施？答：臨床表現(xiàn)：1無排卵性功血，子宮不規(guī)則出血，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量因人而異2排卵性功血①黃體功能不足者表現(xiàn)誒月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頹廢②子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，出血量多診斷檢查：1婦科檢查2診斷性刮宮3子宮鏡檢查4基礎(chǔ)體溫測定5孔徑粘液結(jié)晶檢查6引導(dǎo)脫落細(xì)胞圖片檢查7急速測定護(hù)理診斷：1疲乏，子宮異常出血，導(dǎo)致繼發(fā)性貧血有光護(hù)理措施：1補(bǔ)充營養(yǎng)2維持正常血統(tǒng)兩3預(yù)防感染4遵醫(yī)囑使用性激素5加強(qiáng)心理護(hù)理。答：臨床表現(xiàn)：1停經(jīng)后引導(dǎo)流血2子宮一場增大，變軟3認(rèn)識嘔吐及妊娠期，高血壓疾病征象診斷檢查：1產(chǎn)科檢查2多普勒胎心測定3絨毛膜促性腺急速測定4超聲檢查護(hù)理診斷：1焦慮，擔(dān)心預(yù)后2悲哀將來妊娠擔(dān)心3有感染的危險，長期陰道流血免疫力下降護(hù)理措施：1心理護(hù)理2嚴(yán)密觀察病情3做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前護(hù)理4健康教育5隨訪指導(dǎo)?；煵∪?護(hù)理診斷：1營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量，化療所致消化道反應(yīng)2體液不足：惡心，嘔吐，腹瀉有關(guān)3有感染的危險，化療引起白細(xì)胞減少有關(guān)護(hù)理措施：1心理護(hù)理2健康教育3用藥護(hù)理4病情觀察5藥物毒到反應(yīng)護(hù)理，口腔護(hù)理，止吐護(hù)理，造血功能抑制護(hù)理。2子宮肌瘤的分類、護(hù)理診斷、護(hù)理措施？答：分類：1肌壁見肌瘤2漿膜下肌瘤3黏膜下肌瘤臨床表現(xiàn)1月經(jīng)改變2腹部腫塊3白帶增多4腹痛，腰酸，下腹墜脹5壓迫癥狀6不孕或流產(chǎn)7貧血護(hù)理診斷：1只是缺乏2個人應(yīng)對無效，選擇治療方案的無助感有關(guān)護(hù)理措施：1提供信息，增強(qiáng)信心2觀察病情，認(rèn)真護(hù)理3鼓勵參與決策過程4提供隨訪及出院指導(dǎo)。2完成著床的條件有哪些？ 答： ①透明帶消失②囊胚滋養(yǎng)層分出合體滋養(yǎng)層細(xì)胞③囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并相互配合④孕婦體內(nèi)有足夠的孕酮，子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床。2中晚期妊娠診斷的臨床表現(xiàn)？ 答：①子宮增大②胎動 孕婦于妊娠18~20周時開始自覺有胎動，胎動每小時約3~5次③胎心音 妊娠18~20周，用木筒在孕婦腹壁上可以聽到胎心音。④胎體妊娠20周以后，經(jīng)腹壁可以觸及子宮內(nèi)胎體。2女性生殖器的自然防御功能？ 答：①兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口。②由于盆底肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界的污染。③陰道自凈作用。④宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮，具有較強(qiáng)的抗感染能力。⑤子宮頸內(nèi)膜所分泌的黏液形成粘液栓，堵塞子宮頸管，且宮頸內(nèi)口平時緊閉，有利于防止病原體侵入。⑥孕齡婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫，可以及時消除宮頸內(nèi)感染。⑦輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方向擺動以及輸卵管的蠕動，均有利于阻止病原體的入侵。2子宮頸炎癥的病理分類、物理治療及護(hù)理要點？答：①分類：宮頸糜爛；宮頸肥大；宮頸息肉；宮頸腺囊腫；宮頸黏膜炎。②物理治療有激光治療、冷凍治療、紅外線凝結(jié)療法及微波療法。③護(hù)理要點：治療前做常規(guī)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查；有急性生殖炎癥者列為禁忌；治療時間選擇在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行；術(shù)后應(yīng)每日清洗外陰2次，保持外陰清潔，禁止性交和盆浴2個月；一般于兩次月經(jīng)干凈后3~7天復(fù)查。理？答：①腹脹 用生理鹽水低位灌腸，熱敷下腹部。，肛管排氣。②泌尿系統(tǒng)感染 術(shù)后鼓勵病人定期坐起來排尿，床邊加用屏風(fēng)，增加液體入量；拔除存留尿管前，注意夾管定時開放以訓(xùn)練膀胱恢復(fù)收縮力。③傷口血腫、感染、裂開 應(yīng)及時報告醫(yī)生，并協(xié)助處理。2葡萄胎的臨床表現(xiàn)、健康教育、隨訪指導(dǎo)？答：①停經(jīng)后陰道流血；子宮異常增大、變軟；妊娠嘔吐及妊娠期高血壓疾病征象；卵巢黃素化囊腫；腹痛；甲狀腺功能亢進(jìn)征象。②告知病人進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化飲食，適當(dāng)活動，保證充足的睡眠時間和質(zhì)量，保證外陰清潔和室內(nèi)空氣清新，每次刮宮手術(shù)后禁止性交及盆浴1個月以上，以防感染。③隨訪指導(dǎo)HCG定量測定；在隨訪血、尿HCG的同時應(yīng)注意月經(jīng)是否規(guī)則，有無陰道異常流血，有無咳嗽、咳血，定時做婦科檢查、盆腔B超及X線胸片檢查。答：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出。第二篇：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)交卷時間：20160303 17:11:31一、單選題1.(2分)某女士，69 歲，子宮Ⅱ度脫垂合并陰道前后壁膨出。行陰道子宮全切術(shù)加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施確的是（） 天行盆浴